Myologie de la fesse

Question 1

Origine du muscle Grand Glutéal

Answer 1

• Face exo-pelvienne de l’os coxal en arrière de la ligne glutéale postérieure.
• Crête sacrale latérale (profond) et intermédiaire(superficiel)
• Bord lat sacrum + coccyx.
• Face postérieure du ligament sacro-tubéral.
• Fascia glutéal et thoraco-lombaire

Question 2

Trajet Obturateur interne

Answer 2

Triangulaire, arrière, se coude à 90° au bord de la petite échancrure ischiatique, récupère les jumeaux puis en avant et latéralement.

Question 3

Innervation Jumeau supérieur

Answer 3

comme obturateur interne : obturateur interne, plexus sacré (L4, L5, S1).

Question 4

Innervation Jumeau inférieur

Answer 4

comme carré fémoral : carré fémoral, plexus lombaire (L2, L3, L4).

Question 5

Citer les Pelvi-trochantériens et leur fonctions commune

Answer 5

muscle obturateur externe, muscle piriforme, ((muscle petit glutéal)), muscle jumeau supérieur, muscle jumeau inférieur, muscle carré fémoral, muscle obturateur interne.RE de Hanche

Question 6

Quel est l’action du piriforme ?

Answer 6

En dessus de 70° de flexion : il est rotateur externe (comme tous les pelvitrocs)

Au dessus de 70° de flexion: il est rotateur interne

Abducteur

Question 7

Quels sont les muscles rotateurs externes de hanche?

Answer 7

Moyen glutéal 
Piriforme 
Jumeaux (supérieur et inférieur)
Carré fémoral
Obturateur interne 
Obturateur externe

Question 8

Quels sont les muscles abducteurs de hanche ?

Answer 8

Grand glutéal 
Moyen glutéal 
Petit glutéal
TFL
Piriforme 
Obturateur interne

Question 9

Quel muscle de la fesse a une innervation issue du plexus lombaire ?
Par quel plexus sont innervés tous les autres muscles de la région fessière ?

Answer 9

Le muscle obturateur externe avec le nerf obturateur (attention, ne pas confondre avec le nerf du muscle obturateur qui est, lui, issu du plexus sacré)
Par le plexus sacré

Question 10

Par quels nerfs sont innervés les jumeaux ?

Answer 10

Le jumeau supérieur est innervé par le même nerf que le muscle obturateur interne: le nerf du muscle obturateur INTERNE (PS) (Attention c’est différent du nerf obturateur!)

Le jumeau inférieur est innervé par le même nerf du muscle carré fémoral: le nerf du carré fémoral

Question 11

Quels sont les muscles rotateurs externes de hanche?

Answer 11

Moyen et grand glutéal 
Piriforme 
Jumeaux (supérieur et inférieur)
Carré fémoral
Obturateur interne 
Obturateur externe

Question 12

Quels sont les muscles abducteurs de hanche ?

Answer 12

Grand glutéal 
Moyen glutéal 
Petit glutéal
TFL
Piriforme 
Obturateur interne

Question 13

Quels sont les muscles extenseurs de hanche ?

Answer 13

• Grand glutéal
• Semi tendineux
• Semi membraneux
• Biceps fémoral

Question 14

Quels sont les muscles flechisseur de hanche?

Answer 14

• Droit fémoral
• Ilio psoas
• Sartorius
• TFL

Question 15

Quels sont les muscles rotateur interne de hanche ?

Answer 15

• Petit glutéal
• TFL
• Moyen glutéal par ses fibres intérieurs
• Piriforme à partir de 70° de flexion de hanches

Question 16

Décrire le grand glutéal

Answer 16

• Origine :
- en arr de la ligne glutéal post face exo de l’os coxal
- face post du ligaments sacro tubéral
- Bord latéral du sacrum et du coccyx
- Face post du fascia glutéal et thoraco-lombaire
- crête sacrale latéral et intérieur de la face post du sacrum
• Trajet : en bas et en dh (2 fsx)
• Terminaison :
- Bord post du fascia lata (fsx superficiel)
- Partie sup de la crête lat de la ligne âpre (faisceaux prof)
• Innervation : N. Glutéal inf
• Fonction :
Abducteur qd genou fléchis, Extenseur, RL de hanche

Question 17

Décrire le TFL

Answer 17

• Origine : EIAS Face exo de l’os coxal
• Trajet : En bas légèrement en arrière
Le muscle est court mais prolongé par le tractus ilio tibial aussi appelé bandelette de messiat
• Terminaison : Tubercule infracondylaire ou de Gerdy, face ant de l’epiphyse prox du tibia
• Innervation : Nerf glutéal sup
• Fonction :
Abducteur, RI, Fléchisseur de H

Question 18

Décrire le moyen glutéal

Answer 18

• Origine : Entre les lignes glutéales post et ant Face exo de l’os coxal
• Trajet :  Bas et DH
• Terminaison : Face latéral du grand trochanter 
Triangulaire a base supéromédiale
• Innervation : N. Glutéal sup
• Fonction :
Fibre ant : Flexion et RM
Fibre post : Extension et RL
- Abducteur 
- Stabilise le pelvis en unipolaire

Question 19

Décrire le petit glutéal

Answer 19

• Origine : Entre les lignes glutéal ant et inf face exo de l’os coxal
• Trajet : Bas et en dh , Triangulaire a base supéro med
• Terminaison: Face ant du grand trochantère
• Innervation :N. Glutéal supérieur
• Fonction : Abducteur et RI de Hanche

Question 20

Décrire le muscle piriforme

Answer 20

• Origine : Face ant du sacrum pourtour des 2ème et 3ème foramen sacré
• Trajet: Dehors, transversalement sort du bassin par la grande échancrure
Triangulaire à base médial
• Terminaison : Face supérieure du grand trochantère
• Innervation : N. Piriforme
• Fonction: Abd et RL de H

Question 21

Décrire le carré fémoral

Answer 21

• Origine : Face exo de l’os coxal bord latéral de la tubérosité ischiatique
• Trajet: Transversalement vers le dehors
Quadrangulaire
• Terminaison : Face postérieur du grand trochantère
• Innervation : N. Carré fémoral
• Fonction : RL de H

Question 22

Décrire l’obturateur interne

Answer 22

• Origine : Face endo de l’os coxal, pourtour du foramen obturé + face interne membrane obturatrice
• Trajet : En arrière, puis se coude à 90° au bord de la petite échancrure récupère les jumeaux puis se dirige en avant et en dehors vers le grand trochantère
• Terminaison : commune avec les jumeaux, face médiale du grand trochantère en avant de la fossette trochantérique
• Innervation : Nerf de l’obturateur interne
• Fonction : Rotateur L et Abd H

Question 23

Décrire l’obturateur externe

Answer 23

• Origine : Face exo de l’os coxal pourtour du foramen obturé + Face externe de la Membrane obturatrice
• Trajet : Triangulaire, en ht et en dehors devant tubérosité passe dans le sillon de l’obturateur externe face post du col
• Terminaison : Face médiale du grand trochantère en arrière de l’obturateur interne et des jumeaux dans la fossette trochantérique
• Innervation : Nerf obturateur, Plexus lombaire
• Fonction : RL

Question 24

Décrire les jumeaux

Answer 24

• Origine : Face exo de l’os coxal De part et d’autre de la petite echancrure ischiatique
• Trajet : En avant et en dehors longeant le bord de l’obturateur interne
• Terminaison : commune avec l’obturateur interne en avant de la fossette trochantérique, face médiale du grand trochantère
• Innervation :
Sup : nerf de l’obturateur interne
Inf : nerf du carré fémoral
• Fonction : RL et Abd de H