myologie

Question 1

muscles masticateurs

Answer 1

divisés en 2 groupes
muscles élévateurs 2 plans plan superficiel : temporal, masséter
plan profond : les ptérygoïdiens
muscles abaisseurs : digastrique, mylo-hyoïdien, génio-hyoïdien

Question 2

abaissement de la mandibule si

Answer 2

hyoïde fixé par la contraction musculature infra hyoïdienne

Question 3

arcades dentaires en occlusion si

Answer 3

les mucles SUPRA-hyoïdien sont élévateurs de l’os hyoïde

Question 4

muscles masticateurs principaux

Answer 4

muscles striés qui dérivent du premier ARC branchial
(comme MH et VAD)

Question 5

muscles branchiaux du premier ARC innervés par

Answer 5

nerf mandibulaire
(V3), seule branche contenant des motrices

Question 6

les muscles masticateurs principaux sont des muscles :

Answer 6

-penniformes insertions obliques des fibres charnues de part et d’autre d’un fascia
intramusculaire (temporal)
-semi-penniforme insertion d’un seul côté du fascia
- la succession de couches musculo-aponévrotiques alternées caractérisent les muscles
masticateurs principaux

Question 7

le masséter

Answer 7

muscle puissant PAIR QUADRILATÈRE
recouvre FACE latérale branche mandibulaire
3 faisceaux : superficiel, moyen et profond

Question 8

faisceau superficiel masséter

Answer 8

2 lames
lame 1 : 2 insertions (tendineuse en haut)
lame 2 : 2 insertions (charnue en haut)

Question 9

orientation globale du faisceau superficiel du masséter

Answer 9

oblique en haut et en avant, il forme un angle de 60° avec le plan
d’occlusion. Son bord antérieur déborde la branche montante en avant.

Question 10

faisceau moyen

Answer 10

1 lame : 2 insertions
tendineuse haut

Question 11

orientation faisceau moyen

Answer 11

oblique en haut et en avant, presque totalement dissimulé sous le faisceau
précédent, il forme un angle de 90° avec le plan d’occlusion.

Question 12

faisceau profond

Answer 12

2 parties : 1 ant et 1 post
séparées par le pédicule massétérin

Question 13

faisceau profond masséter partie ANT

Answer 13

1 lame
2 insertions
charnue haut

Question 14

faisceau profond
masséter partie POST

Answer 14

3 lames
lame 1 : 2 insertions
charnue haut
lame 2 : 2 insertions
tendineuse haut
lame 3 : 2 insertions
charnue haut

Question 15

orientation faisceau profond masséter

Answer 15

plus verticale que celle des deux autres faisceaux, il forme un angle de 120°
avec le plan d’occlusion.
Il apparait en haut et en arrière des faisceaux précédents, immédiatement
en avant de l’A.T.M. Il est surtout actif lors de l’écrasement final du bol alimentaire

Question 16

ACTIONS du masséter

Answer 16

globalement élévateur
légèrement propulseur
geste masticatoire requis
grande précision et grande variété de mvts

Question 17

Innervation-Vascularisation masséter

Answer 17

nerf temporo-massétérin (V3)
artères MASSÉTÉRINES issues des artères faciale et maxillaire

Question 18

examen clinique et sémiologie du masséter

Answer 18

palper le masséter avec les doigts et le plan osseux de la branche mdblaire

si douleurs en palpant : hypotonicite ou hypertonicité musculaire

bon indicateur utilisation appareil manducateur

Question 19

le temporal

Answer 19

muscle plat, mince avec des fibres en éventail
s’étend de la fosse temporale au processus coronoïde qu’il engaine dans un tendon puissant. Ce
muscle présente deux parties: une antérieure et une postérieure.

Question 20

fascia temporal prend insertion sur:

Answer 20

. les lignes temporales supérieures et inférieures (et sur l’espace qui les sépare),
. le processus zygomatique du frontal,
. le bord postéro-supérieur de l’os zygomatique,
.les lèvres interne et externe du bord supérieur de l’arcade zygomatique

Question 21

A ce niveau le fascia différencie

Answer 21

deux lames (latérale et médiale) qui délimitent un espace clos
contenant du tissus adipeux dont l’ épaisseur est d’environ 5 à 7mm. L’arcade zygomatique est ainsi
suspendue par le fascia temporal qui s’oppose aux tensions induites par la contraction du masséter
sur cette fine baguette osseuse.

Question 22

La pars orbitalis (partie orbitaire)
insertions

Answer 22

Par des fibres charnues sur la partie antérieure de la fosse temporale (face temporale de
la grande aile), à l’exception de la gouttière rétro-zygomatique qui constitue un espace
de glissement occupé par du tissus graisseux
- Les fibres verticales se prolongent par un tendon épais qui s’insère sur la crête temporale
de la mandibule et que l’on nomme tendon profond du temporal

Question 23

La pars temporalis (partie temporale) comprend

Answer 23

les fibres moyennes et postérieures du temporal, ces dernières étant
pratiquement horizontales.

Question 24

En coupe frontale cette partie présente

Answer 24

une structure penniforme
composée de deux couches musculaires, l’une externe, mince, l’autre interne, plus épaisse dont les
fibres charnues vont rejoindre une lame tendineuse située à l’intérieur du muscle

Question 25

Lame profonde
pars temporalis

Answer 25

Les fibres s’insèrent dans la fosse temporale à l’exception de la partie antérieure occupée par la pars
orbitalis et se dirigent obliquement en bas et en dehors pour s’insérer sur face médiale de la lame
tendineuse

Question 26

Lame superficielle

Answer 26

Plus mince que la précédente en raison de la régression chez l’homme de la couche charnue qui la
compose

Question 27

lame superficielle : Les fibres charnues s’insèrent

Answer 27

sur la moitié supérieure et interne du fascia temporal et se dirigent
obliquement en bas et en dedans pour s’attacher sur la face latérale de la lame tendineuse.

Question 28

la lame tendineuse

Answer 28

se prolonge par un tendon qui englobe le processus coronoïde et descend le long du bord
antérieur de la branche mandibulaire sur lequel il s’attache, formant le tendon superficiel du muscle
temporal.

Question 29

orientation globale temporal

Answer 29

les fibres sont disposées en éventail: les fibres antérieures sont verticales, les
moyennes obliques et les postérieures horizontales

Question 30

actions temporal

Answer 30

élévateur,
* Rétropulseur par ses fibres postérieures horizontales,
* Participe également à la latérotrusion par ses fibres postérieures horizontales.

Question 31

selon les parties qui se contractent

Answer 31

action mdb différente la pars orbitalis est élévatrice,tandis que la pars temporalis à une action rétropulsive, tractant la
mandibule vers l’arrière. Ces deux mouvements sont combinés lors de la fermeture buccale

Question 32

Innervation-vascularisation temporal

Answer 32

Nerfs temporaux profonds antérieur, moyen et postérieur (V3),
Artères temporales profondes antérieure et postérieure (artère maxillaire)

Question 33

Examen clinique et sémiologie

Answer 33

• Palpation digitale contre le plan osseux
• Limitation d’ouverture,
• Déflexion du côté douloureux,
• Latéralité et propulsion +/- perturbées

Question 34

Le muscle ptérygoïdien médial est

Answer 34

le muscle le plus profond des muscles masticateurs
principaux. Décrit comme l’homologue interne du masséter, bien que dans le plan frontal son grand
axe soit plus oblique, il est épais, court, quadrangulaire

Question 35

le ptérygoïdien médial s’étend

Answer 35

de la fosse ptérygoïde à la face
médiale de l’angle mandibulaire

Question 36

Insertions
Les fibres charnues s’insèrent

Answer 36

dans la fosse ptérygoïde (face médiale de la lame latérale,
face postérieure du processus pyramidal), et sur la partie antérieure de la face latérale de
la lame médiale. Le muscle tenseur du voile qui s’insère dans la fossette scaphoïde et se
réfléchit sur l’hamulus occupe la partie postérieure de cette lame ptérygoïdienne

Question 37

Les
fibres les plus externes du ptérygoïdien médial

Answer 37

viennent fréquemment recouvrir les
insertions basses du ptérygoïdien latéral sur la lame latérale de la ptérygoïde et se
prolongent jusqu’à la partie attenante de la tubérosité maxillaire

Question 38

L’insertion mandibulaire s’effectue

Answer 38

par de puissants tendons qui occupent la face
médiale de l’angle mandibulaire en dessous de la lingula et en
arrière degouttière ligne mylo-hyoïdienne.

Question 39

orientation ptérygoöidien médial

Answer 39

en haut, en avant et en dedans.

Question 40

Actions ptérygoïdien médial

Answer 40

Elévateur
* Légèrement propulseur,
* Actif en abduction controlatérale
* Inactif en rétropulsion.

Question 41

Innervation-vascularisation

Answer 41

Tronc commun du ptérygoïdien médial, du tenseur du voile et du tenseur de la membrane
du tympan (V3),
* Artère faciale.

Question 42

Examen clinique et sémiologique

Answer 42

• Palpation endobuccale de la partie moyenne et antérieure du muscle, ou exo buccale en
  dedans de l’angle mandibulaire
• Limitation d’ouverture,
• Déflexion du côté opposé à la douleur.