Myoarthrosquelettique: Pathologie des os Flashcards
Qu’est-ce qui détermine l’étendue de l’examen nécessaire du squelette en nécropsie?
L’anamnèse. Cela inclue les radiographies et trouvailles cliniques (plus particulièrement quand la lésion est focale)
Qu’est-ce qui est fait de façon routinière en nécropsie pour le système myoarthrosquelettique?
évaluation d’une section longitudinal d’un os long
Qu’est-ce qu’on évalue lors d’une section longitudinal d’un os long en nécropsie (6)?
- Quantité de gras
- Activité de la moelle osseuse
- épaisseur de l’os cortical
- quantité et distribution d’os spongieux
- épaisseur et régularité des plaques de croissance métaphysaires (si animal en croissance)
- surfaces articulaires
Quelle os est-ce qu’on utilise le plus souvent en nécropsie pour une section longitudinal?
le fémur
Quelles sont les étapes pour préparation d’un examen histologique d’un os en nécropsie (4)?
- Prélèvement de sections d’os de 5mm à 1cm d’épais
- Fixation dans le formol
- Déminéralisation
- Fixation sur des lames
La déminéralisation des os en nécropsie pour un examen histologique peut prendre combien de temps?
quelques jours à quelques semaines
Qu’est-ce qui détermine le temps de déminéralisation d’un os pour préparation d’examen histologique (2)?
- la grosseur de l’échantillon
2. son degré de minéralisation
Des biposies osseuses sont rares en cliniques pour effectuer un diagnostic: vrai ou faux
faux, elles sont faites régulièrement
Quels os sont les plus susceptibles de présenter des changements lors de dommages généralisés au squelette?
ceux en croissance ou qui se remodèlent rapidement
L’os peut se réparer ou se modifier en réponse à quoi?
des stimuli ou des changements mécaniques
Qu’est-ce qui affecte directement la masse osseuse(2)?
- la tension
2. la compression
La production osseuse est favorisée dans quelles sites?
les sites de compression
La tension favorise quoi dans les os?
la résorption osseuse
L’utilisation mécanique normale du squelette adulte supprime quoi?
la résorption osseuse
Le non-usage du squelette adulte engendre quoi?
ostéoporose ou ostéopénie de non-usage: diminue la suppression de résorption osseuse et inhibe légèrement la formation osseuse = perte net d’os
Nomme une condition systémique qui peut causer une perte de masse osseuse.
la malnutrition
Définie l’hyperostose.
volume d’os augmenté de façon uniforme plutôt que nodulaire
Définie ostéosclérose ou sclérose osseuse.
volume ou densité d’os augmenté de façon focale
Quelle est la différence entre hyperostose et ostéosclérose?
Hyperostose: uniforme (diffuse)
Ostéosclérose: focale
Quels sont les sites les plus faibles de l’os des jeunes animaux?
les plaques de croissance épiphysaires et métaphysaires
Les plaques de coissance épiphysaires et métaphysaires peuvent être endommagés par quoi?
les forces de cisaillement, de compression, de traction ou autres
Définie l’épiphysiolyse.
séparation de l’épiphyse et de la métaphyse
Nomme 2 conséquences possibles d’un dommage aux plaques de croissance?
- épiphysiolyse
2. déformations angulaires des membres
Qu’est-ce qui favorise la réparation des plaques de croissance?
une vascularisation fonctionnelle
Qu’est-ce qui peut causé un soulèvement du périoste (5)?
- suite à une chirurgie
- hémorragies périostées
- oedème
- inflammation
- processus néoplasique dans l’os sous-jacent
Quelle est la conséquence d’un soulèvement du périoste?
la prolifération osseuse sous-périostée
Comment est-ce que la prolifération osseuse sous-périostée se produit?
par l’activation et la prolifération des cellules ostéogéniques contenues dans le périoste
Quel sorte d’os est produite par les cellules ostéogéniques contenues dans le périoste lors de prolifération osseuse sous-périostée?
de l’os fibreux (non-lamellaire, os néoformé, ‘‘woven bone’’)
L’os fibreux (non-lamellaire) produit par les cellules ostéogéniques contenues dans le périoste peut évoluer comment avec le temps?
peut être remodeler en os lamellaire (devient une exostose) ou peut être résorber par ostéoclasie
Définie une exostose ou un ostéophyte?
une croissance osseuse nodulaire, bénigne, qui se projette à la surface d’un os
Qu’est-ce qui se produit souvent à la périphérie des surfaces articulaires lors d’arthrose?
exostose ou ostéophyte
Définie enthésiophyte.
prolifération osseuse au site d’attachement d’un tendon ou d’un ligament
Définie une endostose ou énostose.
prolifération osseuse se produisant à l’intérieur de la cavité médullaire
Qu’est-ce qui diffère entre un ostéophyte, un enthésiophyte et une endostose?
La localisation de la prolifération osseuse: à la surface de l’os (ostéophyte), au site d’attachement d’un ligament ou tendon (enthésiophyte) ou à l’intérieur de la cavité médullaire (endostose)
Quelle est l’évolution des proliférations sous-périostées et endostéales (2)?
- remodelation et régression
2. persistance
Les fractures osseuses sont communes chez les animaux: vrai ou faux
vrai
Comment est-ce qu’une fracture osseuse se produit?
lorsqu’un stress est appliquée là-dessus, le plus souvent de courte durée
Nomme les 3 types de fracture osseuse.
- Fracture traumatique
- Fracture pathologique
- Fracture de stress (ou de fatigue)
Définie fracture traumatique.
Fracture osseuse d’un os initialement normal
Définie fracture pathologique.
Fracture osseuse sur un os affaibli par certaines maladies métaboliques, inflammatoires ou néoplasiques
Définie fracture de stress (ou de fatigue).
fracture osseuse à la suite de traumas répétés, causant des microfractures; pas de déplacement osseux mais très douloureux et peut être vu à la radiographie
Définie un microfracture.
fractures seulement visibles à l’examen histologique
Donne un example de fracture de stress
chevaux à l’entraînement intensif
Les microfractures requièrent de la chirugie: vrai ou faux
faux, se réparent habituellement toutes seules
Lorsque l’étendue de microfracture dépasse la capacité de réparation, qu’est-ce qui se produit?
fracture de stress
Qu’est-ce qui se produit immédiatement après une fracture (4)?
- des hémorragies dans l’os, moelle osseuse et tissus mous
- de la nécrose d’importance variable dans l’os, moelle osseuse et tissus mous
- un hématome se forme localement
- Inflammation aigüe
Qu’est-ce qui cause la réaction inflammatoire aigüe suite à une fracture?
relâchement de médiateurs de l’inflammation par l’hématome et les tissus nécrotiques
Qu’est-ce qui se produit 24-48h après une fracture?
Des cellules mésenchymateuses du périoste, de l’endoste et de la cavité médullaire prolifèrent dans et autour de l’hématome pour former un cal constitué tout d’abord de tissu conjonctif lâche
Définie ostéoïde.
de la matrice osseuse non-minéralisée
Lors de la réparation osseuse normale, où est-ce que l’ostéoïde commence à se former?
sous le périoste à proximité de la fracture et dans le cal de la cavité médullaire
Pourquoi est-ce que l’ostéoïde commence à former à proximité de la fracture et dans le cal de la cavité médullaire?
la vascularisation est importante à ceux 2 endroits alors les cellules mésenchymateuses se différencient en ostéoblastes qui très rapidement forment de la matrice ostéoïde
Quel est le rôle des cellules mésenchymateuses primitives localisées dans la brèche de la fracture (moins de sang ici)?
se différencient en chondroblastes et produisent de la matrice chondroïde
Quel est le rôle du cal?
réunit et stabilise éventuellement des fragments osseux
Le cal est constitué de quoi?
tissus cartilagineux et osseux
Le grosseur du cal est proportionnelle à quoi?
la mobilité des fragments osseux; plus de mouvement = plus le cal est volumineux et contient de cartilage
Quel est le rôle des ostéoclastes durant la réparation osseuse?
phagocytent l’os nécrotique et remodèlent le cal
Le cartilage néoformé est éventuellement remplacé par de (1)_________ puis par de (2)__________.
(1) l’os immature
(2) l’os compact
La résorption du cal osseux par ostéoclasie prend combien de temps?
plusieurs mois ou même des années
Le temps de résorption du cal osseux par ostéoclasie dépend de quoi?
la grosseur du cal
La résorption du cal est plus efficace chez les jeunes ou chez les adultes?
les jeunes
Qu’est-ce qui joue le plus grand rôle dans le guérison d’une fracture?
la vascularisation
Définie des séquestres osseux.
des fragments d’os complètement isolés de tout apport sanguin qui nécrosent et persistent
Qu’est-ce que les séquestres peuvent causer?
la formation de cals très volumineux, composés de tissu de granulation et d’os réactif, appelés involucrum
Nomme une complication de fracture ouvertes.
ostéomyélite
Définie pseudoarthrose.
de fausses articulations
Les fragments immobilisé doivent être proche les uns des autres. Les mouvements excessifs favorise quoi?
la formation de tissu fibreux et de cartilage
Qu’est-ce qui retarde le processus de guérison de fracture (2)?
(1) des problèmes nutritionnels
(2) l’interposition de tissus entre les fragments osseux
Quelle est le risque associé avec l’installation d’un plâtre pour la guérison d’une fracture?
ostéopénie de non-usage
Quelle est le risque associé avec l’installation d’un implant métallique?
développement de néoplasmes osseux
Nomme 5 causes d’anomalies congénitales du squelette.
- exposition du foetus à des toxines
- exposition du foetus à des agents infectieux (en particulier les virus)
- déficiences nutritionnelles
- problèmes endocriniens (excès ou manque d’hormone de croissance)
- des facteurs locaux (ex: ischémie)
Quelle est l’apparence des os dans des chondrodysplasies?
diamètre normal mais plus court
Qu’est-ce qui cause des chrondrodysplasies?
mutation dans le gène qui code pour le récepteur du facteur de croissance des fibroblastes ou le facteur lui-même
Qu’est-ce qui cause l’ostéogénèse imparfaite?
le collagène est synthétisé en moins grande quantité ou est encoore structurellement anormal = fractures plus fréquentes
L’ostéopathie crânio-mandibulaire affecte quel espèce, race et âge?
des chiens terriers (WHW et Scottish) de 4 à 7 mois
Quelle est la cause de l’ostéopathie crânio-mandibulaire?
héréditaire: gène autosome récessif
L’ostéopathie crânio-mandibulaire cause quoi?
prolifération osseuse bilatérales, symmétrique causant un épaississement irrégulier des mandibules (‘‘lion jaw’’), de l’occiput et des temporaux
Des chondrodysplasies localisées sont communes dans quelles races de chiens?
Basset, Daschund, Pékinois
Une chondrodysplasie localisée est causé par un mutation d’un gène: vrai ou faux
Faux, c’est polygénique
Définie hémimélie.
absence partielle d’un ou plusieurs membres
Définie syndactylie.
fusion plus ou moins complète des doigts
On observe la syndactylie chez quelles espèces?
porcs et bovins
On observe la polydactylie chez quelles espèces?
chat, chien, cheval, vache
Qu’est-ce qui cause la spina bifida (2)?
- héréditaire
2. agents tératogènes
Qu’est-ce que la spina bifida?
défaut de fermeture de la lame dorsale des vertèbres dans un segment de la colonne vertébrale, le plus souvent lombaire ou au sacrum
Qu’est-ce qui arrive lorsqu’un des canaux vasculaires alimentant le cartilage de croissance de l’épiphyse se nécrose?
une ischémie locale et le cartilage irrigué se dégénère (nécrose ischémique: osteochondrosis latens)
Qu’est-ce que l’osteochondrosis manifesta?
épaississement focale du cartilage de croissance épiphysaire, juste sous le cartilage articulaire
Qu’est-ce qui cause osteochrondrosis manifesta?
osteochondrosis latens: la cartilage de croissance épiphysaire nécrosé persiste dans l’os sous-chondral = pas d’os ici
Qu’est-ce que l’ostéochrondrite disséquante?
ulcère sous-chondrale
Définie ostéochondrose.
affecte le complexe cartilage articulaire/plaque de croissance: persistance du cartilage de croissance et retardation de l’ossification
Définie souris articulaire.
cartilage détacher des tissus environnants
L’ostéochondrite disséquante peut évoluer vers quoi?
un kyste sous-chrondral
Comment est-ce qu’un ulcère sous-chondrale se forme?
Une fissure se développe à proximité du cartilage de croissance épiphysaire nécrosé qui rejoint éventuellement le surface articulaire et s’étend jusqu’à l’os sous-chondrale
Le cartilage dans le souris articulaire est mort: vrai ou faux
Faux, il est nourri par la synovie et peut donc devenir plus gros que le lésion articulaire de départ
Qu’est-ce qui peut arriver lors d’ostéochondrose à la plaque de croissance métaphysaire?
épiphysiolyse
Quelle est les 2 conséquences possibles d’ostéochondrose à la plaque de croissance métaphysaire?
- déformation osseuse
2. angulation des membres
Quelles sont les signes cliniques de myélopathie sténotique vertébrale cervicale?
des signes nerveux: ataxie progressive des membres postérieur pouvant éventuellement affecter les membres antérieurs
Qu’est-ce qui cause les signes cliniques dans la myélopathie sténotique vertébrale cervicale?
compression de la moelle épinière par des vertèbres cervicales déformées
La myélopathie sténotique vertébrale cervicale est observé chez quelles 2 espèces?
chevaux et chiens de grande race
Quelles sont les 3 origines de maladies métaboliques des os?
- nutritionnelle
- toxique
- endocrinienne
Qu’est-ce que les maladies métaboliques des os affectent chez les jeunes animaux?
la croissance osseuse et le développement normal des os
Qu’est-ce que les maladies métaboliques des os affectent chez les animaux adultes?
le remodelage du squelette
Définie ostéoporose.
diminution de la densité et de la masse osseuse mais avec minéralisation normal (résorption osseuse favorisée)
L’ostéoporose cause généralement quoi chez les animaux?
souvent asymptomatique
Apparence macroscopique de l’ostéoporose
- cortex aminci et poreux
- cavité médullaire agrandie
- os spongieux moins abondant
- trabécules osseuses fines, moins nombreuses
Quelles sont les 6 causes d’ostéoporose?
- vieillissement (pas de signes cliniques)
- problèmes nutritionnels (moins de Ca, P, Cu; jeunes animaux plus de fractures qu’adultes)
- ostéoporose de lactation (moins de Ca)
- Inanition, malnutrition, parasitisme intestinal sévère ou malabsorption
- inactivité
- administration de glucocorticoïdes
Quel est l’étiologie/pathogénie de la rachitisme et de l’ostéomalacie?
déficience en vitamine D ou phosphore entraîne une diminution de la minéralisation osseuse
Qu’est-ce qui cause une manque de vitamine D?
manque d’exposition au soleil ou à une manque su supplémentation dans la moulée
Qu’est-ce qui arrive aux jeunes animaux lors de rachitisme ou d’ostéomalacie?
les plaques de croissance deviennent irrégulièrement épaisses et désorganisées; métaphyses des os longs sont élargis
Dans l’ostéomalacie chez les adultes, où est-ce que la minéralisation est diminuée?
dans les régions où il y a du remodelage
Qu’est-ce que l’ostéodystrophie fibreuse?
résorption ostéoclastique de l’os spongieux et de l’os cortical en même temps qu’une prolifération de tissu fibreux dans la cavité médullaire
Quelle maladie endocrinienne peut causer l’ostéodystrophie fibreuse?
hyperparathyroïdisme primaire/secondaire ou pseudohyperparathyroïdisme; 2e = plus commune
Quelles sont les signes cliniques de l’ostéodystrophie fibreuse?
- affaiblissement généralisé du squelette causant de la douleur
- fractures pathologiques
- déformation osseuse
- collapse de certaines surfaces articulaires
5.
Quelle sont les 2 origines de l’hyperparathyroïdisme 2e?
- nutritionnelle
2. rénale
Qu’est-ce qui cause l’hyperparathyroïdisme 2e d’origine nutritionnelle?
une alimentation pauvre en calcium et relative surabondant en phosphore
Qu’est-ce qui cause l’hyperparathyroïdisme 2e d’origine rénale?
maladie rénale sévère chronique
Quels os sont le plus souvent affecté par l’ostéodystrophie fibreuse?
mandibule et maxillaire
Nomme 4 causes de nécrose ischémique d’un os.
- fracture (la plus commmune)
- obstruction vasculaire (ex: embolie)
- ostéomyélite
- néoplasme intramédullaire
Apparence d’un os avec nécrose ischémique.
- moelle osseuse se liquéfie
- périoste se détache de l’os
- l’os a un aspect crayeux et reste blanc ou devient brunâtre
Nomme un endroit particulier chez le chien pour un nécrose ischémique d’un os.
tête du fémur
L’ostéomyélite est un processus chronique associé à des déformations osseuses causées par quels 2 processus?
- la nécrose
2. résorption de l’os nécrosé et production compensatoire de l’os
Différencie ostéite, périostéite, ostéomyélite et discospondylite.
Inflammation de: ostéite: l'os périostéite: l'os et le périoste ostéomyélite: l'os et la moelle osseuse discospondylite: corps vertébral et disque intervertébral
Les ostéomyélites d’origine hématogène affecte surtout les jeunes animaux et se localisent où?
aux sites d’ossification endochondrale = plaque de croissance métaphysaire et le complexe cartilage articulaire-épiphysaire des os longs et des vertèbres
Les ostéomyélites peuvent se produire suite à une infection de quoi?
des tissus mous: lors de piétain, sinusite, périodontite ou otite moyenne par example
Qu’est-ce qui peut se produire lors d’un arthrite purulente?
destruction du cartilage articulaire et extension de l’inflammation dans l’os sous-chondrale; peut ensuite s’étendre au cortex
