Myoarthrosquelettique: Pathologie des os Flashcards
1
Q
Qu’est-ce qui détermine l’étendue de l’examen nécessaire du squelette en nécropsie?
A
L’anamnèse. Cela inclue les radiographies et trouvailles cliniques (plus particulièrement quand la lésion est focale)
2
Q
Qu’est-ce qui est fait de façon routinière en nécropsie pour le système myoarthrosquelettique?
A
évaluation d’une section longitudinal d’un os long
3
Q
Qu’est-ce qu’on évalue lors d’une section longitudinal d’un os long en nécropsie (6)?
A
- Quantité de gras
- Activité de la moelle osseuse
- épaisseur de l’os cortical
- quantité et distribution d’os spongieux
- épaisseur et régularité des plaques de croissance métaphysaires (si animal en croissance)
- surfaces articulaires
4
Q
Quelle os est-ce qu’on utilise le plus souvent en nécropsie pour une section longitudinal?
A
le fémur
5
Q
Quelles sont les étapes pour préparation d’un examen histologique d’un os en nécropsie (4)?
A
- Prélèvement de sections d’os de 5mm à 1cm d’épais
- Fixation dans le formol
- Déminéralisation
- Fixation sur des lames
6
Q
La déminéralisation des os en nécropsie pour un examen histologique peut prendre combien de temps?
A
quelques jours à quelques semaines
7
Q
Qu’est-ce qui détermine le temps de déminéralisation d’un os pour préparation d’examen histologique (2)?
A
- la grosseur de l’échantillon
2. son degré de minéralisation
8
Q
Des biposies osseuses sont rares en cliniques pour effectuer un diagnostic: vrai ou faux
A
faux, elles sont faites régulièrement
9
Q
Quels os sont les plus susceptibles de présenter des changements lors de dommages généralisés au squelette?
A
ceux en croissance ou qui se remodèlent rapidement
10
Q
L’os peut se réparer ou se modifier en réponse à quoi?
A
des stimuli ou des changements mécaniques
11
Q
Qu’est-ce qui affecte directement la masse osseuse(2)?
A
- la tension
2. la compression
12
Q
La production osseuse est favorisée dans quelles sites?
A
les sites de compression
13
Q
La tension favorise quoi dans les os?
A
la résorption osseuse
14
Q
L’utilisation mécanique normale du squelette adulte supprime quoi?
A
la résorption osseuse
15
Q
Le non-usage du squelette adulte engendre quoi?
A
ostéoporose ou ostéopénie de non-usage: diminue la suppression de résorption osseuse et inhibe légèrement la formation osseuse = perte net d’os
16
Q
Nomme une condition systémique qui peut causer une perte de masse osseuse.
A
la malnutrition
17
Q
Définie l’hyperostose.
A
volume d’os augmenté de façon uniforme plutôt que nodulaire
18
Q
Définie ostéosclérose ou sclérose osseuse.
A
volume ou densité d’os augmenté de façon focale
19
Q
Quelle est la différence entre hyperostose et ostéosclérose?
A
Hyperostose: uniforme (diffuse)
Ostéosclérose: focale
20
Q
Quels sont les sites les plus faibles de l’os des jeunes animaux?
A
les plaques de croissance épiphysaires et métaphysaires
21
Q
Les plaques de coissance épiphysaires et métaphysaires peuvent être endommagés par quoi?
A
les forces de cisaillement, de compression, de traction ou autres
22
Q
Définie l’épiphysiolyse.
A
séparation de l’épiphyse et de la métaphyse
23
Q
Nomme 2 conséquences possibles d’un dommage aux plaques de croissance?
A
- épiphysiolyse
2. déformations angulaires des membres
24
Q
Qu’est-ce qui favorise la réparation des plaques de croissance?
A
une vascularisation fonctionnelle
25
Qu'est-ce qui peut causé un soulèvement du périoste (5)?
1. suite à une chirurgie
2. hémorragies périostées
3. oedème
4. inflammation
5. processus néoplasique dans l'os sous-jacent
26
Quelle est la conséquence d'un soulèvement du périoste?
la prolifération osseuse sous-périostée
27
Comment est-ce que la prolifération osseuse sous-périostée se produit?
par l'activation et la prolifération des cellules ostéogéniques contenues dans le périoste
28
Quel sorte d'os est produite par les cellules ostéogéniques contenues dans le périoste lors de prolifération osseuse sous-périostée?
de l'os fibreux (non-lamellaire, os néoformé, ''woven bone'')
29
L'os fibreux (non-lamellaire) produit par les cellules ostéogéniques contenues dans le périoste peut évoluer comment avec le temps?
peut être remodeler en os lamellaire (devient une exostose) ou peut être résorber par ostéoclasie
30
Définie une exostose ou un ostéophyte?
une croissance osseuse nodulaire, bénigne, qui se projette à la surface d'un os
31
Qu'est-ce qui se produit souvent à la périphérie des surfaces articulaires lors d'arthrose?
exostose ou ostéophyte
32
Définie enthésiophyte.
prolifération osseuse au site d'attachement d'un tendon ou d'un ligament
33
Définie une endostose ou énostose.
prolifération osseuse se produisant à l'intérieur de la cavité médullaire
34
Qu'est-ce qui diffère entre un ostéophyte, un enthésiophyte et une endostose?
La localisation de la prolifération osseuse: à la surface de l'os (ostéophyte), au site d'attachement d'un ligament ou tendon (enthésiophyte) ou à l'intérieur de la cavité médullaire (endostose)
35
Quelle est l'évolution des proliférations sous-périostées et endostéales (2)?
1. remodelation et régression
| 2. persistance
36
Les fractures osseuses sont communes chez les animaux: vrai ou faux
vrai
37
Comment est-ce qu'une fracture osseuse se produit?
lorsqu'un stress est appliquée là-dessus, le plus souvent de courte durée
38
Nomme les 3 types de fracture osseuse.
1. Fracture traumatique
2. Fracture pathologique
3. Fracture de stress (ou de fatigue)
39
Définie fracture traumatique.
Fracture osseuse d'un os initialement normal
40
Définie fracture pathologique.
Fracture osseuse sur un os affaibli par certaines maladies métaboliques, inflammatoires ou néoplasiques
41
Définie fracture de stress (ou de fatigue).
fracture osseuse à la suite de traumas répétés, causant des microfractures; pas de déplacement osseux mais très douloureux et peut être vu à la radiographie
42
Définie un microfracture.
fractures seulement visibles à l'examen histologique
43
Donne un example de fracture de stress
chevaux à l'entraînement intensif
44
Les microfractures requièrent de la chirugie: vrai ou faux
faux, se réparent habituellement toutes seules
45
Lorsque l'étendue de microfracture dépasse la capacité de réparation, qu'est-ce qui se produit?
fracture de stress
46
Qu'est-ce qui se produit immédiatement après une fracture (4)?
1. des hémorragies dans l'os, moelle osseuse et tissus mous
2. de la nécrose d'importance variable dans l'os, moelle osseuse et tissus mous
3. un hématome se forme localement
4. Inflammation aigüe
47
Qu'est-ce qui cause la réaction inflammatoire aigüe suite à une fracture?
relâchement de médiateurs de l'inflammation par l'hématome et les tissus nécrotiques
48
Qu'est-ce qui se produit 24-48h après une fracture?
Des cellules mésenchymateuses du périoste, de l'endoste et de la cavité médullaire prolifèrent dans et autour de l'hématome pour former un cal constitué tout d'abord de tissu conjonctif lâche
49
Définie ostéoïde.
de la matrice osseuse non-minéralisée
50
Lors de la réparation osseuse normale, où est-ce que l'ostéoïde commence à se former?
sous le périoste à proximité de la fracture et dans le cal de la cavité médullaire
51
Pourquoi est-ce que l'ostéoïde commence à former à proximité de la fracture et dans le cal de la cavité médullaire?
la vascularisation est importante à ceux 2 endroits alors les cellules mésenchymateuses se différencient en ostéoblastes qui très rapidement forment de la matrice ostéoïde
52
Quel est le rôle des cellules mésenchymateuses primitives localisées dans la brèche de la fracture (moins de sang ici)?
se différencient en chondroblastes et produisent de la matrice chondroïde
53
Quel est le rôle du cal?
réunit et stabilise éventuellement des fragments osseux
54
Le cal est constitué de quoi?
tissus cartilagineux et osseux
55
Le grosseur du cal est proportionnelle à quoi?
la mobilité des fragments osseux; plus de mouvement = plus le cal est volumineux et contient de cartilage
56
Quel est le rôle des ostéoclastes durant la réparation osseuse?
phagocytent l'os nécrotique et remodèlent le cal
57
Le cartilage néoformé est éventuellement remplacé par de (1)_________ puis par de (2)__________.
(1) l'os immature
| (2) l'os compact
58
La résorption du cal osseux par ostéoclasie prend combien de temps?
plusieurs mois ou même des années
59
Le temps de résorption du cal osseux par ostéoclasie dépend de quoi?
la grosseur du cal
60
La résorption du cal est plus efficace chez les jeunes ou chez les adultes?
les jeunes
61
Qu'est-ce qui joue le plus grand rôle dans le guérison d'une fracture?
la vascularisation
62
Définie des séquestres osseux.
des fragments d'os complètement isolés de tout apport sanguin qui nécrosent et persistent
63
Qu'est-ce que les séquestres peuvent causer?
la formation de cals très volumineux, composés de tissu de granulation et d'os réactif, appelés involucrum
64
Nomme une complication de fracture ouvertes.
ostéomyélite
65
Définie pseudoarthrose.
de fausses articulations
66
Les fragments immobilisé doivent être proche les uns des autres. Les mouvements excessifs favorise quoi?
la formation de tissu fibreux et de cartilage
67
Qu'est-ce qui retarde le processus de guérison de fracture (2)?
(1) des problèmes nutritionnels
| (2) l'interposition de tissus entre les fragments osseux
68
Quelle est le risque associé avec l'installation d'un plâtre pour la guérison d'une fracture?
ostéopénie de non-usage
69
Quelle est le risque associé avec l'installation d'un implant métallique?
développement de néoplasmes osseux
70
Nomme 5 causes d'anomalies congénitales du squelette.
1. exposition du foetus à des toxines
2. exposition du foetus à des agents infectieux (en particulier les virus)
3. déficiences nutritionnelles
4. problèmes endocriniens (excès ou manque d'hormone de croissance)
5. des facteurs locaux (ex: ischémie)
71
Quelle est l'apparence des os dans des chondrodysplasies?
diamètre normal mais plus court
72
Qu'est-ce qui cause des chrondrodysplasies?
mutation dans le gène qui code pour le récepteur du facteur de croissance des fibroblastes ou le facteur lui-même
73
Qu'est-ce qui cause l'ostéogénèse imparfaite?
le collagène est synthétisé en moins grande quantité ou est encoore structurellement anormal = fractures plus fréquentes
74
L'ostéopathie crânio-mandibulaire affecte quel espèce, race et âge?
des chiens terriers (WHW et Scottish) de 4 à 7 mois
75
Quelle est la cause de l'ostéopathie crânio-mandibulaire?
héréditaire: gène autosome récessif
76
L'ostéopathie crânio-mandibulaire cause quoi?
prolifération osseuse bilatérales, symmétrique causant un épaississement irrégulier des mandibules (''lion jaw''), de l'occiput et des temporaux
77
Des chondrodysplasies localisées sont communes dans quelles races de chiens?
Basset, Daschund, Pékinois
78
Une chondrodysplasie localisée est causé par un mutation d'un gène: vrai ou faux
Faux, c'est polygénique
79
Définie hémimélie.
absence partielle d'un ou plusieurs membres
80
Définie syndactylie.
fusion plus ou moins complète des doigts
81
On observe la syndactylie chez quelles espèces?
porcs et bovins
82
On observe la polydactylie chez quelles espèces?
chat, chien, cheval, vache
83
Qu'est-ce qui cause la spina bifida (2)?
1. héréditaire
| 2. agents tératogènes
84
Qu'est-ce que la spina bifida?
défaut de fermeture de la lame dorsale des vertèbres dans un segment de la colonne vertébrale, le plus souvent lombaire ou au sacrum
85
Qu'est-ce qui arrive lorsqu'un des canaux vasculaires alimentant le cartilage de croissance de l'épiphyse se nécrose?
une ischémie locale et le cartilage irrigué se dégénère (nécrose ischémique: osteochondrosis latens)
86
Qu'est-ce que l'osteochondrosis manifesta?
épaississement focale du cartilage de croissance épiphysaire, juste sous le cartilage articulaire
87
Qu'est-ce qui cause osteochrondrosis manifesta?
osteochondrosis latens: la cartilage de croissance épiphysaire nécrosé persiste dans l'os sous-chondral = pas d'os ici
88
Qu'est-ce que l'ostéochrondrite disséquante?
ulcère sous-chondrale
89
Définie ostéochondrose.
affecte le complexe cartilage articulaire/plaque de croissance: persistance du cartilage de croissance et retardation de l'ossification
90
Définie souris articulaire.
cartilage détacher des tissus environnants
91
L'ostéochondrite disséquante peut évoluer vers quoi?
un kyste sous-chrondral
92
Comment est-ce qu'un ulcère sous-chondrale se forme?
Une fissure se développe à proximité du cartilage de croissance épiphysaire nécrosé qui rejoint éventuellement le surface articulaire et s'étend jusqu'à l'os sous-chondrale
93
Le cartilage dans le souris articulaire est mort: vrai ou faux
Faux, il est nourri par la synovie et peut donc devenir plus gros que le lésion articulaire de départ
94
Qu'est-ce qui peut arriver lors d'ostéochondrose à la plaque de croissance métaphysaire?
épiphysiolyse
95
Quelle est les 2 conséquences possibles d'ostéochondrose à la plaque de croissance métaphysaire?
1. déformation osseuse
| 2. angulation des membres
96
Quelles sont les signes cliniques de myélopathie sténotique vertébrale cervicale?
des signes nerveux: ataxie progressive des membres postérieur pouvant éventuellement affecter les membres antérieurs
97
Qu'est-ce qui cause les signes cliniques dans la myélopathie sténotique vertébrale cervicale?
compression de la moelle épinière par des vertèbres cervicales déformées
98
La myélopathie sténotique vertébrale cervicale est observé chez quelles 2 espèces?
chevaux et chiens de grande race
99
Quelles sont les 3 origines de maladies métaboliques des os?
1. nutritionnelle
2. toxique
3. endocrinienne
100
Qu'est-ce que les maladies métaboliques des os affectent chez les jeunes animaux?
la croissance osseuse et le développement normal des os
101
Qu'est-ce que les maladies métaboliques des os affectent chez les animaux adultes?
le remodelage du squelette
102
Définie ostéoporose.
diminution de la densité et de la masse osseuse mais avec minéralisation normal (résorption osseuse favorisée)
103
L'ostéoporose cause généralement quoi chez les animaux?
souvent asymptomatique
104
Apparence macroscopique de l'ostéoporose
1. cortex aminci et poreux
2. cavité médullaire agrandie
3. os spongieux moins abondant
4. trabécules osseuses fines, moins nombreuses
105
Quelles sont les 6 causes d'ostéoporose?
1. vieillissement (pas de signes cliniques)
2. problèmes nutritionnels (moins de Ca, P, Cu; jeunes animaux plus de fractures qu'adultes)
3. ostéoporose de lactation (moins de Ca)
4. Inanition, malnutrition, parasitisme intestinal sévère ou malabsorption
5. inactivité
6. administration de glucocorticoïdes
106
Quel est l'étiologie/pathogénie de la rachitisme et de l'ostéomalacie?
déficience en vitamine D ou phosphore entraîne une diminution de la minéralisation osseuse
107
Qu'est-ce qui cause une manque de vitamine D?
manque d'exposition au soleil ou à une manque su supplémentation dans la moulée
108
Qu'est-ce qui arrive aux jeunes animaux lors de rachitisme ou d'ostéomalacie?
les plaques de croissance deviennent irrégulièrement épaisses et désorganisées; métaphyses des os longs sont élargis
109
Dans l'ostéomalacie chez les adultes, où est-ce que la minéralisation est diminuée?
dans les régions où il y a du remodelage
110
Qu'est-ce que l'ostéodystrophie fibreuse?
résorption ostéoclastique de l'os spongieux et de l'os cortical en même temps qu'une prolifération de tissu fibreux dans la cavité médullaire
111
Quelle maladie endocrinienne peut causer l'ostéodystrophie fibreuse?
hyperparathyroïdisme primaire/secondaire ou pseudohyperparathyroïdisme; 2e = plus commune
112
Quelles sont les signes cliniques de l'ostéodystrophie fibreuse?
1. affaiblissement généralisé du squelette causant de la douleur
2. fractures pathologiques
3. déformation osseuse
4. collapse de certaines surfaces articulaires
5.
113
Quelle sont les 2 origines de l'hyperparathyroïdisme 2e?
1. nutritionnelle
| 2. rénale
114
Qu'est-ce qui cause l'hyperparathyroïdisme 2e d'origine nutritionnelle?
une alimentation pauvre en calcium et relative surabondant en phosphore
115
Qu'est-ce qui cause l'hyperparathyroïdisme 2e d'origine rénale?
maladie rénale sévère chronique
116
Quels os sont le plus souvent affecté par l'ostéodystrophie fibreuse?
mandibule et maxillaire
117
Nomme 4 causes de nécrose ischémique d'un os.
1. fracture (la plus commmune)
2. obstruction vasculaire (ex: embolie)
3. ostéomyélite
4. néoplasme intramédullaire
118
Apparence d'un os avec nécrose ischémique.
1. moelle osseuse se liquéfie
2. périoste se détache de l'os
3. l'os a un aspect crayeux et reste blanc ou devient brunâtre
119
Nomme un endroit particulier chez le chien pour un nécrose ischémique d'un os.
tête du fémur
120
L'ostéomyélite est un processus chronique associé à des déformations osseuses causées par quels 2 processus?
1. la nécrose
| 2. résorption de l'os nécrosé et production compensatoire de l'os
121
Différencie ostéite, périostéite, ostéomyélite et discospondylite.
```
Inflammation de:
ostéite: l'os
périostéite: l'os et le périoste
ostéomyélite: l'os et la moelle osseuse
discospondylite: corps vertébral et disque intervertébral
```
122
Les ostéomyélites d'origine hématogène affecte surtout les jeunes animaux et se localisent où?
aux sites d'ossification endochondrale = plaque de croissance métaphysaire et le complexe cartilage articulaire-épiphysaire des os longs et des vertèbres
123
Les ostéomyélites peuvent se produire suite à une infection de quoi?
des tissus mous: lors de piétain, sinusite, périodontite ou otite moyenne par example
124
Qu'est-ce qui peut se produire lors d'un arthrite purulente?
destruction du cartilage articulaire et extension de l'inflammation dans l'os sous-chondrale; peut ensuite s'étendre au cortex
