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Pathologie systémique > Myoarthrosquelettique: Pathologie des os > Flashcards

Myoarthrosquelettique: Pathologie des os Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui détermine l’étendue de l’examen nécessaire du squelette en nécropsie?

A

L’anamnèse. Cela inclue les radiographies et trouvailles cliniques (plus particulièrement quand la lésion est focale)

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Q

Qu’est-ce qui est fait de façon routinière en nécropsie pour le système myoarthrosquelettique?

A

évaluation d’une section longitudinal d’un os long

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Q

Qu’est-ce qu’on évalue lors d’une section longitudinal d’un os long en nécropsie (6)?

A
  1. Quantité de gras
  2. Activité de la moelle osseuse
  3. épaisseur de l’os cortical
  4. quantité et distribution d’os spongieux
  5. épaisseur et régularité des plaques de croissance métaphysaires (si animal en croissance)
  6. surfaces articulaires
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4
Q

Quelle os est-ce qu’on utilise le plus souvent en nécropsie pour une section longitudinal?

A

le fémur

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5
Q

Quelles sont les étapes pour préparation d’un examen histologique d’un os en nécropsie (4)?

A
  1. Prélèvement de sections d’os de 5mm à 1cm d’épais
  2. Fixation dans le formol
  3. Déminéralisation
  4. Fixation sur des lames
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6
Q

La déminéralisation des os en nécropsie pour un examen histologique peut prendre combien de temps?

A

quelques jours à quelques semaines

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7
Q

Qu’est-ce qui détermine le temps de déminéralisation d’un os pour préparation d’examen histologique (2)?

A
  1. la grosseur de l’échantillon

2. son degré de minéralisation

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8
Q

Des biposies osseuses sont rares en cliniques pour effectuer un diagnostic: vrai ou faux

A

faux, elles sont faites régulièrement

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9
Q

Quels os sont les plus susceptibles de présenter des changements lors de dommages généralisés au squelette?

A

ceux en croissance ou qui se remodèlent rapidement

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10
Q

L’os peut se réparer ou se modifier en réponse à quoi?

A

des stimuli ou des changements mécaniques

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11
Q

Qu’est-ce qui affecte directement la masse osseuse(2)?

A
  1. la tension

2. la compression

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12
Q

La production osseuse est favorisée dans quelles sites?

A

les sites de compression

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13
Q

La tension favorise quoi dans les os?

A

la résorption osseuse

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14
Q

L’utilisation mécanique normale du squelette adulte supprime quoi?

A

la résorption osseuse

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15
Q

Le non-usage du squelette adulte engendre quoi?

A

ostéoporose ou ostéopénie de non-usage: diminue la suppression de résorption osseuse et inhibe légèrement la formation osseuse = perte net d’os

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16
Q

Nomme une condition systémique qui peut causer une perte de masse osseuse.

A

la malnutrition

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17
Q

Définie l’hyperostose.

A

volume d’os augmenté de façon uniforme plutôt que nodulaire

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18
Q

Définie ostéosclérose ou sclérose osseuse.

A

volume ou densité d’os augmenté de façon focale

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19
Q

Quelle est la différence entre hyperostose et ostéosclérose?

A

Hyperostose: uniforme (diffuse)

Ostéosclérose: focale

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20
Q

Quels sont les sites les plus faibles de l’os des jeunes animaux?

A

les plaques de croissance épiphysaires et métaphysaires

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21
Q

Les plaques de coissance épiphysaires et métaphysaires peuvent être endommagés par quoi?

A

les forces de cisaillement, de compression, de traction ou autres

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22
Q

Définie l’épiphysiolyse.

A

séparation de l’épiphyse et de la métaphyse

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23
Q

Nomme 2 conséquences possibles d’un dommage aux plaques de croissance?

A
  1. épiphysiolyse

2. déformations angulaires des membres

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24
Q

Qu’est-ce qui favorise la réparation des plaques de croissance?

A

une vascularisation fonctionnelle

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25
Q

Qu’est-ce qui peut causé un soulèvement du périoste (5)?

A
  1. suite à une chirurgie
  2. hémorragies périostées
  3. oedème
  4. inflammation
  5. processus néoplasique dans l’os sous-jacent
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26
Q

Quelle est la conséquence d’un soulèvement du périoste?

A

la prolifération osseuse sous-périostée

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27
Q

Comment est-ce que la prolifération osseuse sous-périostée se produit?

A

par l’activation et la prolifération des cellules ostéogéniques contenues dans le périoste

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28
Q

Quel sorte d’os est produite par les cellules ostéogéniques contenues dans le périoste lors de prolifération osseuse sous-périostée?

A

de l’os fibreux (non-lamellaire, os néoformé, ‘‘woven bone’’)

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29
Q

L’os fibreux (non-lamellaire) produit par les cellules ostéogéniques contenues dans le périoste peut évoluer comment avec le temps?

A

peut être remodeler en os lamellaire (devient une exostose) ou peut être résorber par ostéoclasie

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30
Q

Définie une exostose ou un ostéophyte?

A

une croissance osseuse nodulaire, bénigne, qui se projette à la surface d’un os

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31
Q

Qu’est-ce qui se produit souvent à la périphérie des surfaces articulaires lors d’arthrose?

A

exostose ou ostéophyte

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32
Q

Définie enthésiophyte.

A

prolifération osseuse au site d’attachement d’un tendon ou d’un ligament

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33
Q

Définie une endostose ou énostose.

A

prolifération osseuse se produisant à l’intérieur de la cavité médullaire

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34
Q

Qu’est-ce qui diffère entre un ostéophyte, un enthésiophyte et une endostose?

A

La localisation de la prolifération osseuse: à la surface de l’os (ostéophyte), au site d’attachement d’un ligament ou tendon (enthésiophyte) ou à l’intérieur de la cavité médullaire (endostose)

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35
Q

Quelle est l’évolution des proliférations sous-périostées et endostéales (2)?

A
  1. remodelation et régression

2. persistance

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36
Q

Les fractures osseuses sont communes chez les animaux: vrai ou faux

A

vrai

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37
Q

Comment est-ce qu’une fracture osseuse se produit?

A

lorsqu’un stress est appliquée là-dessus, le plus souvent de courte durée

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38
Q

Nomme les 3 types de fracture osseuse.

A
  1. Fracture traumatique
  2. Fracture pathologique
  3. Fracture de stress (ou de fatigue)
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39
Q

Définie fracture traumatique.

A

Fracture osseuse d’un os initialement normal

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40
Q

Définie fracture pathologique.

A

Fracture osseuse sur un os affaibli par certaines maladies métaboliques, inflammatoires ou néoplasiques

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41
Q

Définie fracture de stress (ou de fatigue).

A

fracture osseuse à la suite de traumas répétés, causant des microfractures; pas de déplacement osseux mais très douloureux et peut être vu à la radiographie

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42
Q

Définie un microfracture.

A

fractures seulement visibles à l’examen histologique

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43
Q

Donne un example de fracture de stress

A

chevaux à l’entraînement intensif

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44
Q

Les microfractures requièrent de la chirugie: vrai ou faux

A

faux, se réparent habituellement toutes seules

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45
Q

Lorsque l’étendue de microfracture dépasse la capacité de réparation, qu’est-ce qui se produit?

A

fracture de stress

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46
Q

Qu’est-ce qui se produit immédiatement après une fracture (4)?

A
  1. des hémorragies dans l’os, moelle osseuse et tissus mous
  2. de la nécrose d’importance variable dans l’os, moelle osseuse et tissus mous
  3. un hématome se forme localement
  4. Inflammation aigüe
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47
Q

Qu’est-ce qui cause la réaction inflammatoire aigüe suite à une fracture?

A

relâchement de médiateurs de l’inflammation par l’hématome et les tissus nécrotiques

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48
Q

Qu’est-ce qui se produit 24-48h après une fracture?

A

Des cellules mésenchymateuses du périoste, de l’endoste et de la cavité médullaire prolifèrent dans et autour de l’hématome pour former un cal constitué tout d’abord de tissu conjonctif lâche

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49
Q

Définie ostéoïde.

A

de la matrice osseuse non-minéralisée

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50
Q

Lors de la réparation osseuse normale, où est-ce que l’ostéoïde commence à se former?

A

sous le périoste à proximité de la fracture et dans le cal de la cavité médullaire

51
Q

Pourquoi est-ce que l’ostéoïde commence à former à proximité de la fracture et dans le cal de la cavité médullaire?

A

la vascularisation est importante à ceux 2 endroits alors les cellules mésenchymateuses se différencient en ostéoblastes qui très rapidement forment de la matrice ostéoïde

52
Q

Quel est le rôle des cellules mésenchymateuses primitives localisées dans la brèche de la fracture (moins de sang ici)?

A

se différencient en chondroblastes et produisent de la matrice chondroïde

53
Q

Quel est le rôle du cal?

A

réunit et stabilise éventuellement des fragments osseux

54
Q

Le cal est constitué de quoi?

A

tissus cartilagineux et osseux

55
Q

Le grosseur du cal est proportionnelle à quoi?

A

la mobilité des fragments osseux; plus de mouvement = plus le cal est volumineux et contient de cartilage

56
Q

Quel est le rôle des ostéoclastes durant la réparation osseuse?

A

phagocytent l’os nécrotique et remodèlent le cal

57
Q

Le cartilage néoformé est éventuellement remplacé par de (1)_________ puis par de (2)__________.

A

(1) l’os immature

(2) l’os compact

58
Q

La résorption du cal osseux par ostéoclasie prend combien de temps?

A

plusieurs mois ou même des années

59
Q

Le temps de résorption du cal osseux par ostéoclasie dépend de quoi?

A

la grosseur du cal

60
Q

La résorption du cal est plus efficace chez les jeunes ou chez les adultes?

A

les jeunes

61
Q

Qu’est-ce qui joue le plus grand rôle dans le guérison d’une fracture?

A

la vascularisation

62
Q

Définie des séquestres osseux.

A

des fragments d’os complètement isolés de tout apport sanguin qui nécrosent et persistent

63
Q

Qu’est-ce que les séquestres peuvent causer?

A

la formation de cals très volumineux, composés de tissu de granulation et d’os réactif, appelés involucrum

64
Q

Nomme une complication de fracture ouvertes.

A

ostéomyélite

65
Q

Définie pseudoarthrose.

A

de fausses articulations

66
Q

Les fragments immobilisé doivent être proche les uns des autres. Les mouvements excessifs favorise quoi?

A

la formation de tissu fibreux et de cartilage

67
Q

Qu’est-ce qui retarde le processus de guérison de fracture (2)?

A

(1) des problèmes nutritionnels

(2) l’interposition de tissus entre les fragments osseux

68
Q

Quelle est le risque associé avec l’installation d’un plâtre pour la guérison d’une fracture?

A

ostéopénie de non-usage

69
Q

Quelle est le risque associé avec l’installation d’un implant métallique?

A

développement de néoplasmes osseux

70
Q

Nomme 5 causes d’anomalies congénitales du squelette.

A
  1. exposition du foetus à des toxines
  2. exposition du foetus à des agents infectieux (en particulier les virus)
  3. déficiences nutritionnelles
  4. problèmes endocriniens (excès ou manque d’hormone de croissance)
  5. des facteurs locaux (ex: ischémie)
71
Q

Quelle est l’apparence des os dans des chondrodysplasies?

A

diamètre normal mais plus court

72
Q

Qu’est-ce qui cause des chrondrodysplasies?

A

mutation dans le gène qui code pour le récepteur du facteur de croissance des fibroblastes ou le facteur lui-même

73
Q

Qu’est-ce qui cause l’ostéogénèse imparfaite?

A

le collagène est synthétisé en moins grande quantité ou est encoore structurellement anormal = fractures plus fréquentes

74
Q

L’ostéopathie crânio-mandibulaire affecte quel espèce, race et âge?

A

des chiens terriers (WHW et Scottish) de 4 à 7 mois

75
Q

Quelle est la cause de l’ostéopathie crânio-mandibulaire?

A

héréditaire: gène autosome récessif

76
Q

L’ostéopathie crânio-mandibulaire cause quoi?

A

prolifération osseuse bilatérales, symmétrique causant un épaississement irrégulier des mandibules (‘‘lion jaw’’), de l’occiput et des temporaux

77
Q

Des chondrodysplasies localisées sont communes dans quelles races de chiens?

A

Basset, Daschund, Pékinois

78
Q

Une chondrodysplasie localisée est causé par un mutation d’un gène: vrai ou faux

A

Faux, c’est polygénique

79
Q

Définie hémimélie.

A

absence partielle d’un ou plusieurs membres

80
Q

Définie syndactylie.

A

fusion plus ou moins complète des doigts

81
Q

On observe la syndactylie chez quelles espèces?

A

porcs et bovins

82
Q

On observe la polydactylie chez quelles espèces?

A

chat, chien, cheval, vache

83
Q

Qu’est-ce qui cause la spina bifida (2)?

A
  1. héréditaire

2. agents tératogènes

84
Q

Qu’est-ce que la spina bifida?

A

défaut de fermeture de la lame dorsale des vertèbres dans un segment de la colonne vertébrale, le plus souvent lombaire ou au sacrum

85
Q

Qu’est-ce qui arrive lorsqu’un des canaux vasculaires alimentant le cartilage de croissance de l’épiphyse se nécrose?

A

une ischémie locale et le cartilage irrigué se dégénère (nécrose ischémique: osteochondrosis latens)

86
Q

Qu’est-ce que l’osteochondrosis manifesta?

A

épaississement focale du cartilage de croissance épiphysaire, juste sous le cartilage articulaire

87
Q

Qu’est-ce qui cause osteochrondrosis manifesta?

A

osteochondrosis latens: la cartilage de croissance épiphysaire nécrosé persiste dans l’os sous-chondral = pas d’os ici

88
Q

Qu’est-ce que l’ostéochrondrite disséquante?

A

ulcère sous-chondrale

89
Q

Définie ostéochondrose.

A

affecte le complexe cartilage articulaire/plaque de croissance: persistance du cartilage de croissance et retardation de l’ossification

90
Q

Définie souris articulaire.

A

cartilage détacher des tissus environnants

91
Q

L’ostéochondrite disséquante peut évoluer vers quoi?

A

un kyste sous-chrondral

92
Q

Comment est-ce qu’un ulcère sous-chondrale se forme?

A

Une fissure se développe à proximité du cartilage de croissance épiphysaire nécrosé qui rejoint éventuellement le surface articulaire et s’étend jusqu’à l’os sous-chondrale

93
Q

Le cartilage dans le souris articulaire est mort: vrai ou faux

A

Faux, il est nourri par la synovie et peut donc devenir plus gros que le lésion articulaire de départ

94
Q

Qu’est-ce qui peut arriver lors d’ostéochondrose à la plaque de croissance métaphysaire?

A

épiphysiolyse

95
Q

Quelle est les 2 conséquences possibles d’ostéochondrose à la plaque de croissance métaphysaire?

A
  1. déformation osseuse

2. angulation des membres

96
Q

Quelles sont les signes cliniques de myélopathie sténotique vertébrale cervicale?

A

des signes nerveux: ataxie progressive des membres postérieur pouvant éventuellement affecter les membres antérieurs

97
Q

Qu’est-ce qui cause les signes cliniques dans la myélopathie sténotique vertébrale cervicale?

A

compression de la moelle épinière par des vertèbres cervicales déformées

98
Q

La myélopathie sténotique vertébrale cervicale est observé chez quelles 2 espèces?

A

chevaux et chiens de grande race

99
Q

Quelles sont les 3 origines de maladies métaboliques des os?

A
  1. nutritionnelle
  2. toxique
  3. endocrinienne
100
Q

Qu’est-ce que les maladies métaboliques des os affectent chez les jeunes animaux?

A

la croissance osseuse et le développement normal des os

101
Q

Qu’est-ce que les maladies métaboliques des os affectent chez les animaux adultes?

A

le remodelage du squelette

102
Q

Définie ostéoporose.

A

diminution de la densité et de la masse osseuse mais avec minéralisation normal (résorption osseuse favorisée)

103
Q

L’ostéoporose cause généralement quoi chez les animaux?

A

souvent asymptomatique

104
Q

Apparence macroscopique de l’ostéoporose

A
  1. cortex aminci et poreux
  2. cavité médullaire agrandie
  3. os spongieux moins abondant
  4. trabécules osseuses fines, moins nombreuses
105
Q

Quelles sont les 6 causes d’ostéoporose?

A
  1. vieillissement (pas de signes cliniques)
  2. problèmes nutritionnels (moins de Ca, P, Cu; jeunes animaux plus de fractures qu’adultes)
  3. ostéoporose de lactation (moins de Ca)
  4. Inanition, malnutrition, parasitisme intestinal sévère ou malabsorption
  5. inactivité
  6. administration de glucocorticoïdes
106
Q

Quel est l’étiologie/pathogénie de la rachitisme et de l’ostéomalacie?

A

déficience en vitamine D ou phosphore entraîne une diminution de la minéralisation osseuse

107
Q

Qu’est-ce qui cause une manque de vitamine D?

A

manque d’exposition au soleil ou à une manque su supplémentation dans la moulée

108
Q

Qu’est-ce qui arrive aux jeunes animaux lors de rachitisme ou d’ostéomalacie?

A

les plaques de croissance deviennent irrégulièrement épaisses et désorganisées; métaphyses des os longs sont élargis

109
Q

Dans l’ostéomalacie chez les adultes, où est-ce que la minéralisation est diminuée?

A

dans les régions où il y a du remodelage

110
Q

Qu’est-ce que l’ostéodystrophie fibreuse?

A

résorption ostéoclastique de l’os spongieux et de l’os cortical en même temps qu’une prolifération de tissu fibreux dans la cavité médullaire

111
Q

Quelle maladie endocrinienne peut causer l’ostéodystrophie fibreuse?

A

hyperparathyroïdisme primaire/secondaire ou pseudohyperparathyroïdisme; 2e = plus commune

112
Q

Quelles sont les signes cliniques de l’ostéodystrophie fibreuse?

A
  1. affaiblissement généralisé du squelette causant de la douleur
  2. fractures pathologiques
  3. déformation osseuse
  4. collapse de certaines surfaces articulaires
    5.
113
Q

Quelle sont les 2 origines de l’hyperparathyroïdisme 2e?

A
  1. nutritionnelle

2. rénale

114
Q

Qu’est-ce qui cause l’hyperparathyroïdisme 2e d’origine nutritionnelle?

A

une alimentation pauvre en calcium et relative surabondant en phosphore

115
Q

Qu’est-ce qui cause l’hyperparathyroïdisme 2e d’origine rénale?

A

maladie rénale sévère chronique

116
Q

Quels os sont le plus souvent affecté par l’ostéodystrophie fibreuse?

A

mandibule et maxillaire

117
Q

Nomme 4 causes de nécrose ischémique d’un os.

A
  1. fracture (la plus commmune)
  2. obstruction vasculaire (ex: embolie)
  3. ostéomyélite
  4. néoplasme intramédullaire
118
Q

Apparence d’un os avec nécrose ischémique.

A
  1. moelle osseuse se liquéfie
  2. périoste se détache de l’os
  3. l’os a un aspect crayeux et reste blanc ou devient brunâtre
119
Q

Nomme un endroit particulier chez le chien pour un nécrose ischémique d’un os.

A

tête du fémur

120
Q

L’ostéomyélite est un processus chronique associé à des déformations osseuses causées par quels 2 processus?

A
  1. la nécrose

2. résorption de l’os nécrosé et production compensatoire de l’os

121
Q

Différencie ostéite, périostéite, ostéomyélite et discospondylite.

A 
Inflammation de:
ostéite: l'os
périostéite: l'os et le périoste
ostéomyélite: l'os et la moelle osseuse
discospondylite: corps vertébral et disque intervertébral
122
Q

Les ostéomyélites d’origine hématogène affecte surtout les jeunes animaux et se localisent où?

A

aux sites d’ossification endochondrale = plaque de croissance métaphysaire et le complexe cartilage articulaire-épiphysaire des os longs et des vertèbres

123
Q

Les ostéomyélites peuvent se produire suite à une infection de quoi?

A

des tissus mous: lors de piétain, sinusite, périodontite ou otite moyenne par example

124
Q

Qu’est-ce qui peut se produire lors d’un arthrite purulente?

A

destruction du cartilage articulaire et extension de l’inflammation dans l’os sous-chondrale; peut ensuite s’étendre au cortex

Pathologie systémique (4 decks)

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