Myoarthro Flashcards
Quelles sont les indications cliniques pour prendre des radiographies myoarthrosquelettiques?
- Enflure des tissus mous
- Boiterie
- Douleur à la palpation
- Suspicion de maladie osseuse
- Plaie pénétrante sur un membre
Comment orienter le faisceau sur une radiographie d’os long?
Centrer le faisceau au centre de l’os long en incluant l’articulation proximale et distale
Comment orienter le faisceau sur une radiographie d’articulation?
Centrer le faisceau directement sur l’articulation
Comment sont régler les paramètres lors d’une radiographie myoarthro?
mAs élevé
kVp bas
Minimum de 2 projections orthogonales
De quel côté est le bord médial et latéral sur la projection d’un membre gauche?
Latéral = droite Médial = gauche
De quel côté est le bord médial et latérale sur la projection d’un membre droit?
Latéral = gauche Médial = droit
Où doivent être positionnés les marqueurs?
- Crânialement ou dorsalement à la région anatomique (sur projection latérale)
- À l’aspect latéral du membre (sur une projection crâniocaudale ou dorsopalmaire)
Qu’est-il important de préciser sur les radiographies de partie distale des membres de chevaux/vaches?
Indiquer de quel membre il s’agit (thoracique ou pelvien)
Où se situe la ligne de croissance?
entre l’épiphyse et la métaphyse
Lorsqu’on a une suspicion de fracture de la ligne de croissance, qu’est-il préférable de faire pour s’en assurer?
Une radiographie du membre controlatéral
Il existe 6 types de fractures impliquant la ligne de croissance. Décrire chacune d’elle
Type 1: Sur toute la ligne de croissance, entre l’épiphyse et la métaphyse
Type 2: Se prolonge dans la métaphyse
Type 3: Se prolonge dans l’épiphyse (fracture articulaire)
Type 4: Se prolonge dans la métaphyse et l’épiphyse (fracture articulaire)
Type 5: Type compressive
Type 6: Implique seulement une partie de la ligne de croissance
Quelles sont les conséquences possibles d’une fracture type 5 de la ligne de croissance?
- Fermeture partielle ou complète de la ligne de croissance
- Déviation angulaire possible
Quelles sont les conséquences possibles d’une fracture type 6 de la ligne de croissance?
- Formation d’un pont osseux
- Déviation angulaire possible
Quelle articulation est plus propice à une fermeture prématurée de la ligne de croissance?
Aspect distal de l’ulna à cause de sa forme conique
Quels sont les signes radiographiques lors d’une fermeture prématurée d’une ligne de croissance?
- Raccourcissement de l’os pairé
- Angulation de l’os qui continue de croître
- Incongruence de l’articulation
- Rotation du membre
Comment se nomme la courbure crâniale d’un os?
Procurvatum
Quels sont les signes cliniques reliés à l’ostéodystrophie hypertrophique?
- Élévation température
- Diarrhée
- Hyperkératose des coussinets
Quels sont les signes radiographiques associés à une ostéodystrophie hypertrophique?
- Surtout au niveau des métaphyses de l’ulna, du radius et du tibia
- Apparence d’une ligne de croissance «double» en région métaphysaire des os longs
Quels chiens sont souvent affectés d’ostéodystrophie hypertrophique?
Chiens de grandes races entre 2-7mois. C’est une maladie auto-limitante qui disparaît d’elle-même
Quels sont les signes radiographiques d’une physite?
- Ligne de croissance élargie
- Enflure au niveau des tissus mous
Qu’est-ce que favorise une physite?
Une implantation de bactéries et une infection de la ligne de croissance par la communication de vaisseaux épiphysaires et métaphysaires
Comment se nomme une maladie articulaire touchant 1 seule articulation? et plusieurs articulations?
- Monoarticulaire
- Polyarticulaire
Qu’est-ce qu’un ostéophyte?
- Néoformation osseuse en forme de pointe ou de crête minéralisée
- À l’endroit où la membrane synoviale s’insère sur l’os
Qu’est-ce qu’un enthésophyte?
- Néoformation osseuse en forme de pointe ou de crête minéralisée
- À l’endroit où le tendon/ligament s’insère sur l’os
Qu’est-ce que l’ostéochondrose? Quelles sont ses deux formes?
Pathologie qui perturbe le processus d’ossification endochondrale
Forme disséquante et kystique
Qu’est-ce qui distingue la forme d’ostéochondrose disséquente?
- Défaut de contour focal de l’os sous-chondral
- Fragment ostéochondral
Qu’est-ce qui distingue la forme kystique d’ostéochondrose?
- Kyste sous-chondral
- Sclérose sous-chondrale
Chez le chien, quelle forme et quelle localisation d’ostéochondrose est la plus fréquente?
Ostéochondrose disséquante de la tête humérale de l’épaule
Chez le cheval, quelle forme d’ostéochondrose affecte quelle localisation particulière?
- Tarse: Aspect distal de la crête intermédiaire distale (forme disséquante)
- Grasset: Lèvre latérale de la trochlée fémorale (forme disséquante) et condyle médial du fémur (forme kystique)
- Boulet: Éminences de P1 (forme disséquante)
Quelles structures sont mises en évidence sur une DMPLO de tarse de cheval?
La crête intermédiale du tibia et la lèvre latérale du thalus
Quelle structure est mise en évidence sur une Dorsoplantaire de tarse de cheval?
La malléole médiale du tibia
Il existe 2 types d’arthrite septique. Lesquels?
Hématogène ou Exogène
Qu’est-ce que la radiographie permet lors d’arthrite septique?
de savoir s’il y a eu une atteinte osseuse, ce qui diminue le pronostic
Il existe 4 conditions de dysplasie du coude? quelles sont-elles?
- Non-union du processus anconé
- Fragmentation/malformation du processus coronoïde médial
- Incongruence articulaire
- OCD de l’aspect médial du condyle huméral distal
Quelle apparence radiographique a une non-union du processus anconé? Quelle projection radiographique permet de la reconnaître?
Absence de fusion du centre d’ossification séparé du processus
La médiolatérale en flexion
Quelle projection permet de reconnaître une frangmentation du processus coronoïde médial?
Crâniocaudale, Oblique, Médiolatérale
Quelle apparence radiographique a une incongruence articulaire? quelle projection permet de la reconnaître?
«Marche d’escalier» entre la tête du radius et la surface articulaire proximale de l’ulna
La médiolatérale
À quoi prédispose la dysplasie du coude?
L’ostéoarthrose
Quelle est l’apparence radiographique de la dysplasie de la hanche?
- Incongruence et/ou subluxation coxofémorale
- Applatissement/malformations des tête fémorales
- Arrondissement du rebord crânial de l’acétabulum
- Cavité acétabulaire peu rpofonde
À quoi prédispose la dysplasie de la hanche?
l’ostéoarthrose
Pour le diagnostic précis de la dyaplasie, qu’est-ce qui est nécessaire?
Des vues radiographiques parfaitement positionnées (qqun doit tenir les pattes en extension)
En quoi consiste la nécrose aseptique de la tête fémorale?
Condition chez les chiens de petites races, lorsqu’il y a un arrêt de l’apport vasculaire à la tête fémorale
Quelle est l’apparence radiographique de la nécrose aseptique de la tête fémorale?
- Têtes fémorales irrégulières mais lisses
- Élargissement de l’espace articulaire coxofémoral
- Diminution opacité, lyse du col fémoral
Qu’est-ce qu’un fracture en bois vert?
À la suite d’un trauma, la fracture n’implique qu’un cortex et l’os plie
La panostéite affecte surtout quels types de chiens?
De grandes races et surtout les mâles
Quelle est l’apparence radiographique d’une panostéite?
Néoformation osseuse intramédullaire, près du foramen nourricier de la diaphyse, augmentation d’opacité intramédullaire
Qu’est-ce qu’une ostéomyélite?
Infection du cortex et de la cavité médulaire
Qu’est-ce qu’une ostéite?
Infection du cortex seulement
il existe 3 origines d’ostéomyélite. Quelles sont-elles?
Origine hématogène, exogène ou fongique
Quelles sont les caractéristiques d’une ostéomyélite d’origine hématogène?
- Chez les veaux et les poulains
- Fréquemment multifocale
- Les signes radiographiques apparaissent 3-7jours après les signes cliniques
Quelles sont les causes d’ostéomyélite d’origine exogène?
- Fracture ouverte
- Morsure
- Corps étranger
Quelle est l’apparence radiographique d’une ostéomyélite?
- Enflure des tissus mous
- Ostéolyse d’apparence agressive
- Réaction périostée agressive
Quelles sont les 3 orientations possibles de fractures adultes?
- Transverse
- Oblique
- Spiralée
Quelles sont les deux types de fractures adultes? Nommer des exemples.
- Fracture complète (à travers l’os entier)
- Incomplète (fracture en bois vert, fractures de stress, fissures)
Selon le nombre de traits de fracture, comment nomme-t-on les fractures?
- Simple
- Comminutive (plusieurs traits qui converge en 1 point)
- Multiple (plusieurs traits qui ne communiquent pas entre eux)
- Segmentaire (au moins 2 traits qui ne comuniquent pas entre eux)
- Compressive (raccourcissement)
- Condylaire (en Y)
La fracture compressive affecte quel type d’os en particulier?
-Vertèbres et os cuboïdaux
Qu’est-ce qu’une fracture pathologique?
À la suite d’une activité normale ou peu traumatique. L’os est déjà fragilisé par une condition pathologique
Qu’est-ce qu’une fracture par avulsion?
Aux sites d’attachement des tendons/ligaments, amène une dépression ou zone radiotransparente
Le suivi d’une guérison de fracture se fait quand?
4-6 semaines plus tard
Qu’est-ce qu’on évalue pour une fracture post-opératoire?
- Alignement
- Os
- Articulation
- Implants
- Tissus mous
L’emphysème et l’enflure des tissus mous devrait disparaître combien de temps après la chirurgie?
7-10 jours plus tard
il existe 2 types de guérison, lesquels?
Guérison primaire et secondaire
Qu’est-ce qu’implique une guérison secondaire?
-Formation d’un cal osseux
Quelles sont les étapes normales d’une guérison secondaire à la radiographie?
- Élargissement initial du trait de fracture (étape de résorption)
- Apparition d’un cal (phase de réparation)
- Minéralisation et opacification du cal
- Disparition du trait de fracture
- Remodelage du cal osseux (phase de remodelage)
En quoi consiste une mal union d’une fracture?
-Les abouts osseux sont en continuité mais l’alignement est anormal
Il existe deux types de non-union d’une fracture?
- Hypertrophique
- Atrophique
Quelles sont les caractéristiques d’une non-union hypertrophique?
- Extrémités de fracture arrondies, lisses et bien définies
- Cal osseux discret ou exubérant
- Sclérose de part et d’autre du trait de fracture
Quelles sont les caractéristiques d’une non-union atrophique?
Ligne de fracture élargie
Cal osseux discret ou absent
Sclérose de part et d’autre du trait de fracture
Qu’est-ce qu’une pseudo-articulation?
Union de fracture par du tissu fibreux
Qu’est-ce qu’un séquestre osseux?
Fragment osseux nécrosé et dévascularisé
Comment apparaît l’ostéoporose à la radiographie et quelle est la cause principale?
- Opacité diffuse aux extrémités du membre
- Diminution du volume osseux
- Augmentation de la visibilité des trabécules
- Cause: non usage prolongé ou implant orthopédique
Quels sont les 3 patrons de lyse osseuse?
- Géographique (peu agressif, région bien définie)
- Mitée (zones multiples de zones variables, mal définies)
- Milliaire (la plus agressive, multiples foyers ponctiformes, souvent accompagné de lyse corticale)
Quels sont les différents types de réactions périostées?
- Lisse
- Irrégulière
- Palissade
- Radiante
- Amorphe
Qu’est-ce qu’un triangle de codman?
Lorsque le périoste adjacent à la lésion se soulève du cortex
Quel est le type de tumeur primaire osseuse le plus retrouvé?
Ostéosarcome (peut faire des métastases)
Quels sont les types de tumeurs secondaires osseuses les plus retrouvées?
Carcinome, hémangiosarcome, myélome multiple
Quels sont les sites fréquemment rapportés d’ostéosarcome canin?
- aspect proximal de l’humérus
- aspect distal du radius
- aspect distal du fémur et proximal du tibia
- aspect distal du tibia
Quelles sont les caractéristiques radiographiques d’un ostéosarcome
Combinaison de néoformation osseuse et de lyse osseuse
Lésions périostées agressives (amorphe, palissade, radiante)
Triangle de Codman
Qu’est-ce qu’une ostéopathie hypertrophique et quelle est son apparence à la radiographie?
- Secondaire à un un processus pathologique (infectieux ou tumoral)
- Réaction périostée irrégulière en palissade bilatérale souvent symétrique
- Affecte les os longs des extrémités
Quelle est l’apparence radiographique des os d’un animal souffrant d’hyperparathyroïdisme?
Opacité diffusément diminuée, Cortex amincis
Ex. Mâchoire avec les dents qui tiennent à rien
Quels sont les sites fréquents d’ostéoarthrose chez le chien?
Hanche, coude, épaules, grasset
Quels sont les sites fréquents d’ostéoarthrose chez le cheval?
- Intertarsienne distale
- Tarsométatarsienne
Quels sont les signes d’ostéoarthrose à la radiographie?
- Épanchement synovial
- Dégénérescence du cartilage
- Ostéophytes / Enthésophytes
- Amincissement de l’espace articulaire
Quel est le type de néoplasme articulaire primaire le plus fréquent?
Sarcome des cellules synoviales
Quelles sont les autres tumeurs possibles dans une articulation?
Fibrosarcome, Rhabdomyosarcome, Fibromyxosarcomes
