Myélopathies

Question 1

Myélopathie définition

Answer 1

Affection de la ME résultant de malformation congénitales (1) ou de maladies dégénérative (2)
+ Infectieuse (3) , inflammatoires, vasculaires (4), néoplasique (5)…

Question 2

Symptomatologie lors de myélopahtie

Answer 2

Psychisme, attitude et NC normaux si lésions médullaires uniquement
DP tjrs et DM svt
Douleur si atteinte ménines, disque, os

Question 3

Myélophatie résultant de malformation congénitales (1)

Answer 3

Subluxation atlanto-axiale 
Anomalie de Chiari 
Spina bifida 
anomalies vertbrales
Sténose de CV

Question 4

Subluxation atlanto-axiale

1

Answer 4

Congénital

Surtout petite races ou toy

Question 5

SAA causes ?

1

Answer 5

Malformation de la dent de l’axi

Agénésie de la dent de l’axis

Question 6

Symptome de SAA

1

Answer 6

Entre 6 et 18 mois

Variable : doulet/tértaparésie/tétraplégie aigue

Question 7

Traitement SAA

1

Answer 7

Médical : repos + minerve + GC si déficit neuro
Chir : si ok avec tt médiacl
Pronostic réservé

Question 8

Anomalie de Chiari définition

1

Answer 8

Déplacement caudal du cervelet et du TC accompagné de synringomyélie
+/- accompagné d’hydrocéphalie

Question 9

Syringomyélie

1

Answer 9

Accumulation de liquide dans la ME + cavités dans la ME

Question 10

Prédisposition à l’anomalie de Chiari

1

Answer 10

Héréditaire chez CKC

Signes entre 6 mois et 3 ans

Question 11

SC de syringomyélie

1

Answer 11

Douleur cervicale 
Hepyeresthésie cervicale/faciale
\+- parésie 
\+- prurit frénétique auriculaire/flanc 
\+- CE

Question 12

Dg anomalie de Chiari

1

Answer 12

Dg par exclusion des autres causes de myélopathie avec douleur
IRM pour confirmer hydromyélie

Question 13

Ttm anomalie de Chiari

1

Answer 13

Repos + harnais + gabapentine + GC 10-15J

pronostic réservé

Question 14

Myélopathie résultant de maladies dégénératives (2)

Answer 14

Myélopathie dégénérative
Ataxie héréditaire du Jack Russel
Hernie discale
Syndrome de Wobbler

Question 15

Maladie du vieux berger

2

Answer 15

Dégénératif 
BA de + de 6 ans surtout 
Segment T3-L3
Paraparésie NON douloureuse évoluant 
Dg par exclusion + test génétique 
No ttm -> physiotéhrapie

Question 16

Ataxie héréditaire du Jack

2

Answer 16

Atteinte du cervelet + ME +- accompagnée de myokimies et/ou de myotonie
Jeune age avant 2 ans
Test génétique
No ttm

Question 17

Hernie discale
Définition
Prédispositon
(2)

Answer 17

Maladie du disque intervertébral –> Atteinte douloureuse (2 types) dont SC varient avec la localisation et le type de lésion
Teckel, bd francais,…

Question 18

Dg de hernie discale

2

Answer 18

Myélographie, scanner

Question 19

Ttm de hernie discale

2

Answer 19

AINS si seulement douleu rachidienne
aIS si déficit neuro
Repos + harnais + AD + Physiothérapie
Chir

Question 20

Spondylomyélopahtie cervicale caudale
Définition
Prédisposition
(2)

Answer 20

Syndrome de Wobbler
Instabilité discale avec ou sans malformation de vertèbre +- acompagnée de hernie discale

Doberman de 6-7 ans
Dogue allement - de 2 ans
Braque, Basset…

Question 21

Spondylomyélopathie cervicale caudale
Sc
Dg 
Ttm
(2)

Answer 21

Douleur cervicale
Tétraparésie progressive

Myélographie, scanner, IRM

AD + GC + physiothérapie
Chir ?

Question 22

Myélopathies résultant de maladies infectieuses et inflammatoires (3)

Answer 22

Discospondylite
Myélites infectieuses
Myélite non inefectieuse (GME)
Méningite-artérite cortico-répondante

Question 23

Discospondylite déifnition (3)

Answer 23

Myélopathie résultant d’une infection généralement bactérienne via voie hématogène (rarement en région cervicale)

Question 24

SC discospondylite

Answer 24

DOULEUR rachidienne
+- fièvre
+- signes de compression médullaire

Question 25

Dg discospondylite

Answer 25

RX

Culture sur sang/urine/ poncton du disque

Question 26

Ttm discospondylite

Answer 26

AB à large spectre longtemps

Cp, AC, qul

Question 27

Méningite-artérite corticorépondante
Prédispositon
(3)

Answer 27

Plus fréquent que disco
Douleur diffuse difficile à localiser, fièvre fluctuante

BB, Beagle, Boxer, BdW

Question 28

Dg et ttm MACR

Answer 28

Rx no
Culture LCR - mais augmente des neutrophiles !
GC à dose IS pdnt #mois

Pronistic réservé à bon sauf si méningomyélite (BB)

Question 29

Myélopathie d’origine vasculaire (4)

Answer 29

Embolie fibrocartilagineuse

Hémorragies

Question 30

Embolie fibrocartilagineuse (4)
Définition 
Prédispo
SC 
DG 
Ttm

Answer 30

Embole de cartilage provenant du noyau pulpeux d’un disque
Grands chiens > Shnauzer nain > chat
Apparition aigue à suraigue sans douleur et souent asymétrique
Dg par exclusion
Ttm : nursing, patiente

Question 31

Hémorragie (4)

Answer 31

Y penser lors de myélopathie aigue non douloureuse –> accident vsculaire myélique pex lors d’intox au rodenticide

Question 32

Tumeur de la ME (5)

Answer 32

Primaire : nerfs spinaux, méningiome, lymhome, ME

Ou compression par tumeur vertébrale ou des muscles

Question 33

Tumeur ME
Prédisposition
Sc Dg

Answer 33

Chiens de grandes race >5 ans
Douleurs si tumeurs vt et des racines nerveuses
Non douloureux si tumeur de la moelle épinière ou méningiome
Imagerie médicale/ LCR + si lymphome

Question 34

Ttm tumeurs (5)

Answer 34

Chir si méningione, racine nerveuse, pas pour intra-médullaire
Chimio pour lymphome
Radiothérapie

Question 35

Kystes méningés (6)

Answer 35

Plutot diverticule (accumulation de LCR) 
Rare, non douloureux et jeunes chiens : carlin, rottweiler