Mycoses

Question 1

Quelles sont les 4 caractéristiques des champignons?

Answer 1

1. Unicellulaire (levures) ou pluricellulaires (moisissures)
2. Fission binaire (levures) ou reproduction sexuée (moisissures et levures)
3. Paroi de chitine
4. Intracellulaire facultatif

Question 2

V/F : Les champignons sont les 3e MO les plus importants médicalement

Answer 2

FAUX : 2e plus importants

Question 3

Quelles sont les 2 raisons de l’existence des champignons?

Answer 3

1. Végétation : dégradation de matières végétales
2. Alimentation humaine : bière, pain, fromage

Question 4

Quelles sont les 6 caractéristiques des levures?
1. Arrangement cellulaire
2. Taille
3. Forme
4. Reproduction
5. Colonisation
6. Types (3)

Answer 4

1. Unicellulaire
2. Plus gros qu’une bactérie
3. Ovale ou ronde
4. Réplication par bourgeonnement
5. Colonisation tube GI > muqueuse > peau
6. Types : candida, cryptococcus, malassezia

Question 5

Quelles sont les 5 caractéristiques des champignons filamenteux?
1. Arrangement cellulaire
2. Forme
3. Rôle des hyphes
4. Aspect
5. Types (3)

Answer 5

1. Pluricellulaires
2. Hyphes
3. Organes de fructification
4. Duveteux
5. Aspergillus, dermatophytes, mucorales

Question 6

Quelle est la caractéristique des champignons dimorphes?

Answer 6

Ils peuvent être des levures ou des champignons filamenteux selon la T°
(infection des poumons, de la peau et du cerveau spécifiquement)

Question 7

Principales maladies crées par Candida

Answer 7

Candidose oropharyngée
Vulvovaginite candida
Infections sytémiques/invasives à Candida
Intertrigo à candida

Question 8

Qu’est-ce que colonise Candida

Answer 8

1. Intestin
2. Muqueuse
3. Peau

Question 9

FR de candida

Answer 9

• Immunosuppression
• Antibiotiques
  (infection opportuniste)

Question 10

Quels sont les sites d’infection favoris de Candida

Answer 10

• Sites humides : muqueuse buccale et génitale, peau ongles
• Sites profonds (bris de structures)

Question 11

CANDIDOSE OROPHARYNGÉE
- Symptômes
- FR

Answer 11

• douleur buccale lors d’avaler
• pseudomembrane dans la bouche (muguet)
• érythème
  FR : antibiothérapie OU immunosuppression

Question 12

VULVOVAGINITE CANDIDA
- Sexe et âge à risque
- Symptômes
- FR

Answer 12

• Femme post-pubère
• Érythème douloureux +/- écoulement blanchâtre
• FR : ATB + immunosuppression
  (Histoire de récidives fréquentes sans explication)

Question 13

INFECTION SYSTÉMIQUE/INVASIVE À CANDIDA
- Taux de mortalité
- Organes touchés

Answer 13

• 30-50%
• Sang et coeur, urine

Question 14

Infection supplémentaire à Candida

Answer 14

Intertrigo à candida (surtout chez les jeunes patients)

Question 15

LEVURES - CRYPTOCOCCUS
- Champignon propagé par quoi/retrouvé où?
- Maladie induite

Answer 15

• Oiseaux, végétaux
• Encéphalite

Question 16

LEVURES - MALASSEZIA
- Endroit préféré de cette levure
- Infection causée
- Espèce qui cause l’hyper/hypopigmentation de la peau
- Traitement

Answer 16

• Espèce lipophile, donc présence de glandes sébacées
• Infection cutanée
• Pityriaris versicolor
• Traitement
  1. Selenium sulfide
  2. Ketoconazole
  3. Clotrimazole

Question 17

CHAMPIGNONS FILAMENTEUX - ASPERGILLUS FUMIGATUS
Quelles sont les 2 formes d’aspergillose

Answer 17

1. Invasive
2. Autres : (surtout) poumons ou extra pulmonaires

Question 18

ASPERGILLOSE INVASIVE
FR (2)
Mortalité

Answer 18

FR
1. Immunosuppression prolongée et profonde
2. environnement riche en coniques (poussières : rénovation, agriculture)
Mortalité : 30-50% (peu fréquent, mais très dangereux)

Question 19

CHAMPIGNONS FILAMENTEUX - DERMATOPHYTES
- Endroit d’infection de choix
- Type de transmission
- Maladies causées

Answer 19

• Peau (tête et pied), poil, cheveux, ongles
• Contact personne-personne, animaux, fomites
• Teigne, pied d’athlète, onychomycose

Question 20

MODALITÉS DIAGNOSTIQUES
- Candidose oropharyngée
- Vulvovaginite candida
- Infections systémiques/invasives à Candida

Answer 20

• clinique +/- culture
• clinique + culture
• hémoculture

Question 21

Pour quelle maladie est-il nécessaire de confirmer le diagnostic ?

Answer 21

Vulvovaginite candida
(plusieurs symptômes semblables à d’autres maladies)

Question 22

MODALITÉS DIAGNOSTIQUES - Aspergillose invasive

Answer 22

Clinique :
- Sx respiratoires (toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie)
- Fièvre
- Lésions cutanées / autres organes
Bronchoscopie : culture de liquide / tissus infectés
Tests antigéniques sanguins ou sur liquide bronchique

Question 23

TRAITEMENT - candidose oropharyngée

Answer 23

1.Nystatin (topique : rince-bouche)
2. Fluconazole (systémique : si infection sévère)

Question 24

TRAITEMENT - Vulvovaginite candida

Answer 24

1. Clotrimazole (topique)
2. Fluconazole (PO - systémique)

Question 25

TRAITEMENT - Infection systémiques à candida

Answer 25

Echinocandins (IV)

Question 26

TRAITEMENT - Aspergillose

Answer 26

Voriconazole

Question 27

TRAITEMENT - Dermatophytes (teigne, pied d’athlète, onychomycose)

Answer 27

Terbinafine (PO ou topique)

Question 28

TRAITEMENT
Est-ce que tous les antifongiques fonctionnent contre les levures?
Quel est l’exception?

Answer 28

Oui
Exception : terbinafine