Mycoses Flashcards
Quelles sont les 4 caractéristiques des champignons?
- Unicellulaire (levures) ou pluricellulaires (moisissures)
- Fission binaire (levures) ou reproduction sexuée (moisissures et levures)
- Paroi de chitine
- Intracellulaire facultatif
V/F : Les champignons sont les 3e MO les plus importants médicalement
FAUX : 2e plus importants
Quelles sont les 2 raisons de l’existence des champignons?
- Végétation : dégradation de matières végétales
- Alimentation humaine : bière, pain, fromage
Quelles sont les 6 caractéristiques des levures?
1. Arrangement cellulaire
2. Taille
3. Forme
4. Reproduction
5. Colonisation
6. Types (3)
- Unicellulaire
- Plus gros qu’une bactérie
- Ovale ou ronde
- Réplication par bourgeonnement
- Colonisation tube GI > muqueuse > peau
- Types : candida, cryptococcus, malassezia
Quelles sont les 5 caractéristiques des champignons filamenteux?
1. Arrangement cellulaire
2. Forme
3. Rôle des hyphes
4. Aspect
5. Types (3)
- Pluricellulaires
- Hyphes
- Organes de fructification
- Duveteux
- Aspergillus, dermatophytes, mucorales
Quelle est la caractéristique des champignons dimorphes?
Ils peuvent être des levures ou des champignons filamenteux selon la T°
(infection des poumons, de la peau et du cerveau spécifiquement)
Principales maladies crées par Candida
Candidose oropharyngée
Vulvovaginite candida
Infections sytémiques/invasives à Candida
Intertrigo à candida
Qu’est-ce que colonise Candida
- Intestin
- Muqueuse
- Peau
FR de candida
- Immunosuppression
- Antibiotiques
(infection opportuniste)
Quels sont les sites d’infection favoris de Candida
- Sites humides : muqueuse buccale et génitale, peau ongles
- Sites profonds (bris de structures)
CANDIDOSE OROPHARYNGÉE
- Symptômes
- FR
- douleur buccale lors d’avaler
- pseudomembrane dans la bouche (muguet)
- érythème
FR : antibiothérapie OU immunosuppression
VULVOVAGINITE CANDIDA
- Sexe et âge à risque
- Symptômes
- FR
- Femme post-pubère
- Érythème douloureux +/- écoulement blanchâtre
- FR : ATB + immunosuppression
(Histoire de récidives fréquentes sans explication)
INFECTION SYSTÉMIQUE/INVASIVE À CANDIDA
- Taux de mortalité
- Organes touchés
- 30-50%
- Sang et coeur, urine
Infection supplémentaire à Candida
Intertrigo à candida (surtout chez les jeunes patients)
LEVURES - CRYPTOCOCCUS
- Champignon propagé par quoi/retrouvé où?
- Maladie induite
- Oiseaux, végétaux
- Encéphalite
LEVURES - MALASSEZIA
- Endroit préféré de cette levure
- Infection causée
- Espèce qui cause l’hyper/hypopigmentation de la peau
- Traitement
- Espèce lipophile, donc présence de glandes sébacées
- Infection cutanée
- Pityriaris versicolor
- Traitement
1. Selenium sulfide
2. Ketoconazole
3. Clotrimazole
CHAMPIGNONS FILAMENTEUX - ASPERGILLUS FUMIGATUS
Quelles sont les 2 formes d’aspergillose
- Invasive
- Autres : (surtout) poumons ou extra pulmonaires
ASPERGILLOSE INVASIVE
FR (2)
Mortalité
FR
1. Immunosuppression prolongée et profonde
2. environnement riche en coniques (poussières : rénovation, agriculture)
Mortalité : 30-50% (peu fréquent, mais très dangereux)
CHAMPIGNONS FILAMENTEUX - DERMATOPHYTES
- Endroit d’infection de choix
- Type de transmission
- Maladies causées
- Peau (tête et pied), poil, cheveux, ongles
- Contact personne-personne, animaux, fomites
- Teigne, pied d’athlète, onychomycose
MODALITÉS DIAGNOSTIQUES
- Candidose oropharyngée
- Vulvovaginite candida
- Infections systémiques/invasives à Candida
- clinique +/- culture
- clinique + culture
- hémoculture
Pour quelle maladie est-il nécessaire de confirmer le diagnostic ?
Vulvovaginite candida
(plusieurs symptômes semblables à d’autres maladies)
MODALITÉS DIAGNOSTIQUES - Aspergillose invasive
Clinique :
- Sx respiratoires (toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie)
- Fièvre
- Lésions cutanées / autres organes
Bronchoscopie : culture de liquide / tissus infectés
Tests antigéniques sanguins ou sur liquide bronchique
TRAITEMENT - candidose oropharyngée
1.Nystatin (topique : rince-bouche)
2. Fluconazole (systémique : si infection sévère)
TRAITEMENT - Vulvovaginite candida
- Clotrimazole (topique)
- Fluconazole (PO - systémique)
TRAITEMENT - Infection systémiques à candida
Echinocandins (IV)
TRAITEMENT - Aspergillose
Voriconazole
TRAITEMENT - Dermatophytes (teigne, pied d’athlète, onychomycose)
Terbinafine (PO ou topique)
TRAITEMENT
Est-ce que tous les antifongiques fonctionnent contre les levures?
Quel est l’exception?
Oui
Exception : terbinafine
