Mycobacterium Tuberculosis Flashcards
Características
Mycobacterium Tuberculosis
- Bacilo
- No cromógeno
- Crecimiento lento
- Aerobia estricta
- Patógeno primario
- Aislada por Rober Koch, provoca una de las enfermedades más famosas de la historia
- De las más mortales al año
- Países en desarrollo
Manifestaciones Clínicas
Mycobacterium Tuberculosis
TUBERCULOSIS
- Aparato respiratorio, puede afectar a cualquier aparato
- Contagio por vía respiratoria
- No todos los pacientes desarrollan la enfermedad: Infección tuberculosa latente
- Al adquirir la infección, la bacteria llega al pulmón y g.linfáticos, contenemos la bacteria pero tiene persistencia intracelular. Permanece asintomática, y espera a una ID para dar el cuadro clínico (10%, el 90% la erradican)
- Infección crónica que da respuesta inmune celular
- Provoca un granuloma y se da en el centro necrosis caseosa
Pared Bacteriana de Micobacterias
- Bicapa Lipídica
- Capa pequeña de peptidoglucano
- Capa compleja de lípidos:
- Lípidos complejos/
- Dimicolato de trealosa/
- LipoArabinoManano
- Fenoglicolípidos
- Ácidos micólicos/
Algunos están en otros actinomicetos
Diagnóstico
Mycobacterium Tuberculosis
- Rápido, en menos de 24 horas
- Tinción AAR, poco sensible, una AAR negativa no descarta una tuberculosis, todas las micobacterias son AAR, por lo que pueden verse otras
- Molecular, PCR
- Lento, 3-5semanas
- Medios Sólidos, colonias no pigmentadas visibles a partir del 7 día. Medio Löwestein-Jensen
- Medios Líquidos, automatizados, detección más rapida dentro de lo lento
Posteriormente una identificación automatizada
Para diagnosticar la infección latente, se haría un diagnóstico indirecto basado en la inmunidad del paciente, la prueba de la Tuberculina: + si >5mm, - si <5mm.
Da muchos errores, falsos negativos y reacciones cruzadas
Se usa la IGRAs, detectan interferón gamma producido por linfocitos
Sensibilidad
Mycobacterium Tuberculosis
.:. Se hace un estudio, técnica de Canetti-Grosset:
- Evalúa las cepas resistentes, si la cantidad de mutantes resistentes es >1%, se trata a la micobacteria como resistente
TTO
Mycobacterium Tuberculosis
- 6 Meses
- A los 15 días bien, pero por resistencias
“Tratamiento Directamente Supervisado” DOT
2 meses HREP (isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida
4 meses HR (isoniazida, rifampicina)
Hay resistencias a HR (Tuberculosis Multirresistente)
Y extrarresistencias, se añade Fluorquinolona y uno inyectable secundario
Vacuna BCG, protege 50%, con cepa atenuada de M.Bovis
