Mycobacterium Tuberculosis Flashcards
Manifestaciones clínicas tuberculosis primaria
95% cursa asintomática
Manifestaciones clínicas de tuberculosis secundaria
(reactivación de granulomas)
- tos
- hemoptisis
- fiebre
- pérdida de peso
- diaforesis nocturna
- formación de granulomas caseosos (licuefaccion y cavitacion)
Manifestaciones clínicas de tuberculosis miliar
(diseminada)
- granulomas en diversos órganos
- meningitis crónica
Factor Virulencia TB 1º - > TB 2º
Con mayor frecuencia mediante la reactivación de una fase inactiva
Factor Virulencia TB 1º transmisión y supervivencia
Transmitida pñengotas de aerosol que se deposita en lóbulos pulmonares inferiores y es comida por macrófagos
La pared celular del ÁCIDO MICÓLICO hace posible su supervivencia y proliferación intracelular
Factor Virulencia como se manifiesta la inmunidad de las células T
Se manifiesta como PPD+
Factor Virulencia quien destruye a los macrófagos infectados
Los linfocitos T y macrófagos no infectados bloquean y los destruyen
Factor Virulencia como se diseminan
Via linfática y sanguínea
Factor Virulencia TB 2º
Respuesta de células T débiles que reactivan los tubérculos pulmonares en el apex por lo que los macrófagos responden y forman GRANULOMAS CASEOSOS, creando CAVITACIONES
Epidemiología
Transmisión por aerosoles respiratorios
Altamente contagiosa -> alto índice de PPD+
La enfermedad activa está aumentada en pacientes inmunocomprometidos
Diagnóstico
Bacilos ácido-alcohol resistente (BAAR):
- Inmóviles
- Aerobio obligado
Bacilos copia a partir de esputo con tinción de Ziehl-Neelsen
- Ácido micólico en pared celular
Cultivo agar Lowenstein Jensen
PCR
Prueba derivada de proteína purificada (PPD):
- Prueba cutánea de tuberculina
- Reacción de hipersensibilidad tipo IV (retardada) POSITIVA en infección activa o previa
Complejo Ghon en radiografía de tórax
Tratamiento
Esquema antifimico (RIPES):
Rifampicina
Isoniacida
Pirazinamida
Etambutol
Estreptomicina
Vacuna viva atenuada BCG (prevención)
