MYCOBACTERIUM Flashcards

1
Q

PARED CELULAR de las micobacterias

A

Es muy compleja, no son ni gran positivos ni negativos

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2
Q

Contenido de lípidos de la pared de las micobacterias

A

Destacan ácidos micólicos, son el 60% del peso de la pared y el 40% de la bacteria

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3
Q

Micobacterias no tincion de gran ya que

A

Acido alcohol resistentes

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4
Q

Medio de cultivo con huevo

A

Medio Lowestein Jensen

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5
Q

Ya que posee muchos lípidos en su pared demuestra ser

A

Impermeable a moléculas hidrofilicas

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6
Q

Resistencia a determinados

A

Desinfectantes
Detergentes
Antibióticos

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7
Q

Las tinciones son con

A

CALOR

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8
Q

El crecimiento de algunas especies es…

A

Lento

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9
Q

Características principales de las micobacterias

A
  1. Acido alcohol resistentes
  2. Acidos micólicos de 70-90 atomos de carbono
  3. 61-71% de contenido G+C en su ADN
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10
Q

Las nocardias son de cadena

A

Media

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11
Q

Identificacion de las especies de micobacterias

A

Métodos moleculares ( hibridación con con sondas especificas de ADN, PCR)
MALDO-TOF

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12
Q

Clasificacion de las micobacterias

A
  1. Mycobacterium Tuberculosis (COMPLEJO)
  2. Mycobacterium Leprae
  3. Mycobacterium no tuberculosas
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13
Q

Cómo es el crecimiento de Mycobacterium tuberculosis ?

A

Crecimiento lento

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14
Q

Qué se considera crecimiento lento de las micobacterias

A

Después de 7 dias, de incubación

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15
Q

Qué se considera crecimiento rápido de las micobacterias

A

Antes de 7 días

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16
Q

Mycobacterium no tuberculosas son de crecimiento

A

Rápido
Lento

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17
Q

Complejo Mycobacterium Tuberculosis

A

M. Tuberculosis
M. Bovis
M. Bovis BCG (Bacilo de Calmette Guérin)
M. Caprae
M. Africanum

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18
Q

La tuberculosis es la primera causa de muerte por

A

Un único agente infeccioso ( por encima del VIH/SIDA)

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19
Q

Transmisión de Tuberculosis

A
  1. Gotas de Plugge
  2. Digestiva
  3. Urogenital
  4. Cutáneomucosa
  5. Transplacentaria
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20
Q

Como se transmite M. Bovis

A

Ingesta de leche contaminada

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21
Q

Diagnostico de laboratorio de la TBC

A
  1. Diagnostico inmunologico
  2. Diagnostico no inmunologico
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22
Q

Diagnostico inmunologico de la TBC

A

Prueba cutánea de la Tuberculina
Pruebas de identificación del interferon gamma

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23
Q

Qué pruebas no distinguen la infección de la enfermedad en la Tuberculosis

A

Prueba cutanea de la tuberculina
Pruebas de identificación del interfieron gamma

24
Q

Diagnóstico microbiológico de TBC

A
  1. Microscopía
  2. Técnicas moleculares
  3. Cultivo
  4. Métodos moleculares (sondas/PCR)
25
Q

Que tipo de tinciones se usan para el diagnostico de TBC mediante microscopia

A

Tinción de Zielh-Neelsen
Tinción auramina- rodamina

26
Q

La microscopia es positiva para el diagnostico de la TBC si hay…

A

5.000-10.000 BAAR/ml por muestra

27
Q

Cultivo en TBC

A

Es de esputo
Prueba de referencia
Permite identificación y antibiograma
ES MUY LENTO (2-6 semanas)
Detecta 10-100 BAAR/ml de muestra
Medios sólidos: Lowenstein-Jensen, Coletsos
Medios líquidos automatizados (incubadoras)

28
Q

TRATAMIENTO DE LA TBC

A

Hay primera linea y segunda linea

29
Q

Tratamiento 1 linea de la TBC

A

Grupo 1: orales
Grupo 2: inyectables

30
Q

Tratamiento 1 linea de la TBC grupo 1

A

Son orales:
1. Isoniazida
2. Rifampicina
3. Piramizinamida
4. Etambutol

31
Q

Tramiento 1 linea de la TBC grupo 2

A

Son inyectables:
Estreptomicina

32
Q

Tratamiento segunda linea TBC

A

Grupo 2: Inyectables
Grupo 3 : FLUOROQUINOLONAS
Grupo 4: Bacteriostaticos orales
Grupo 5: otros

33
Q

Tratamiento segunda linea TBC grupo 2

A

Amikacina
Kanamicina
Capreomicina

34
Q

Tratamiento segunda linea grupo 3

A

Levofloxacino
Moxifloxacino
Ofloxacino

35
Q

Tratamiento segunda linea grupo 4

A

Etioniamida
Protionamida
Cicloserina
Terizidona
Acido p- aminosalicilico

36
Q

Tratamiento segunda linea grupo 5

A

Clozazimina
Linezolid
Amoxicilina Clavulanico
Tioacetona
Claritromicina
Imipenem
Tioridazina
Meropenem asociado a acido clavulánico

37
Q

Que significa MDR en TBC

A

Resistencia a Isoniazida y a Rifampicina
MULTIRESISTENCIA

38
Q

Que significa XDR en TBC

A

MDR+ resistencia alguno del grupo 2 y a alguno del grupo 3
EXTREMADA RESISTENCIA

39
Q

Que significa TDR en TBC

A

Resistencia a todos los de 1 y 2 linea parA TBC
TOTALMENTE RESISTENTE

40
Q

Tratamiento pulmonar y extrapulmonar de TBC

A

2HRZE/4HR* **
*=CUANDO ES SENSIBLE, se puede retirar la E
**= Si no es posible usar E, SUSTITUIR POR S, 2HRZS/HR

41
Q

Tratamientos iniciales alternativos en TBC

A

2HRZE/4HR
2HRE/7HR

42
Q

Tratamiento en situaciones especiales (gota, hepatohepatía crónica grave) en TBC

A

2HRE/7HR

43
Q

Tratamiento de meningitis y tuberculosas en TBC

A

2HRZE/10HR

44
Q

Tratamiento en silicosis, espondilitis tuberculosa con afección neurológica

A

2HRZE/7HR

45
Q

E H S Z

A

E: etambutol
H: isoniazida
S: estreptomicina
Z: piracinamida

46
Q

Que es DOT en tbc

A

Terapia bajo observación directa, muy útil en TBC

47
Q

Tratamiento de la TBC MDR

A

5 fármacos que sean sensibles a la cepa de inducción durante 6-8 meses ( incluir fluoroquinolona y un aminoglucosido inyectable)
En la fase de continuación: 4 de estos fármacos durante 12-18 meses (suspender el inyectable

48
Q

Tratamiento de la infección tuberculosa latente

A

Descartar enfermedad
Valorar según paciente (hepatotoxicidad)
ISONIACIDA (9 meses)

49
Q

Vacunación de BCG

A

Cepa viva atenuada de M.Bovis
Eficaz frente a meningitis y TBC miliar
Usada en niños
No recomendada en uso sistemico

50
Q

Forma polar o estable en lepra

A

Lepra tuberculoide
Lepra lepromatosa

51
Q

Presentación intermedia de la lepra

A

Lepra dimorfa o borderline

52
Q

Diagnostico de lepra

A

Pruebas cutáneas especificas (tuberculoide)
Tincion de BAAR ( forma lepromatosa)

53
Q

Tratamiento de le lepra tuberculoide

A

Dapsona +/- Rifampicina, 6 meses o varios años según afectacion

54
Q

Tratamiento lepra lepromatosa

A

DAPSONA
CLOFAZIMINA/RIFAMPICINA
CLOFAZIMINA
Al menos durante 2 años , en casos graves indefinidos

55
Q

Acidos micólicos de cadena larga

A

MICOBACTERIAS

56
Q

Acidos minoicos de cadena media

A

NOCARDIA