Mx rénales général besoins nutri Flashcards
(30 cards)
Kcal
25-35 / kg
prot stade 3-5 sans d + metabo stable
0,55-0,6
prot stade 3-5 sans d + db
0,6 à 0,8 (car augm perte dans urines)
prot stade 5D + metabo stable
1,0-1,2 (plus de cata et perte avec dialyse)
prot stade 5D + db
1,0-1,2 (plus de cata et perte avec dialyse) –> plus si hyper/hypoG
Na
< 2,3 g/j (< 100 mmol/j)
influence Na sur prot
–> moins de Na peut aider à perdre moins de prot
liquides stade 3-5
pas de restrictions, ajuster selon V diurèse
liquides stade 5D
diff entre HD et DP? si oui, lesquelles?
HD = 750 mL + volume urine/j
DP = 1,5-2L
potassium Stade 3-5
pas de restrictions ad DFG < 10 mL/min
potassium stade 5D
diff entre HD et DP? si oui, lesquelles?
HD = environ 1 mmol/kg
DP = pas de restricitiosn
potassium si valeur sérique > 6 ??
1 mmol/kg/j
taux PTH pour stade 5D
2 à 9 sup à la valeur N
phosphore stade 3-5D
valeurs dans la normale
quoi prendre si PTH et PO4 > N
chelateurs de PO4
cible Ca sanguin
2,1 à 2,37
calcium stade 3-4 sans vit D active
apports < 800-1000 mg/j
calcium stade 5D vit D active
apports selon calcémie
quoi faire si hypercalcémie
reduire chelateurs avec Ca
reduire dose de vit D active
dialysat faible en Ca
vit D stade 1-5D
supp prn 1000-2000 UI MAX 4000
besoins fer?
si anémie NN Tx rHuEPO quand reserves pleines
anemie ferriprive supp fer au besoin
besoins MG?
rare de faire restricition, prn 8-12 mmol/j
besoin zn et selenium?
supp prn
vit A et E supp?
non, attention toxicité