Muskellidelser

Question 1

Hvad er forhøjet CK indikativt for?

Answer 1

Hjerte og skeletmuskulatur

Question 2

Normalværdi CK?

Answer 2

1-3 (højere i distansheste)

Question 3

Hvad er ASAT følsomt over?

Answer 3

skader i skelett(muskulatur?), lever, RBCs, myoardie

Question 4

Hvad er forskellen mellem ASAT og CK i tid?

Answer 4

CK stiger og falder meget hurtigt, indenfor timer efter skade. ASAT stiger langsomt og falder over flere uger

Question 5

Myoglobin er god til hvilken lidelse?

Answer 5

Motionsinducered rhabdomyolyse

Question 6

Spastisk parese

Answer 6

Kalve 2-7 mdr
arveligt i SDM
Konstant kontraheret M. gastrocnemius
ionkanaldefekt

Question 7

Myotonia congenita

Answer 7

troligtvis arvelig defekt i chloridkanaler
bulor i bagpartsmuskulatur
hest og ged
falder om
stiv gang

Question 8

HYPP

Answer 8

Hyperkalemisk periodisk paralyse
Musklerne twitcher
Arvelig defekt i Na-kanaler –> persisterende depolarisering, sveder, sidder, svejer, kollaps, tachycardi, tachypnø evt dyspnø

Question 9

Terapi HYPP

Answer 9

Korn/majssyrup - stimulerer optag i celler

let motion, Ca, acetazolamid, dextrose, bicarbonat…

Question 10

Udmattelse af distansheste

Answer 10

Lav Cl, K, Mg
Dehydrering
Overophedning

Stivhed, kramper, evt shock, diafragmakramp

Question 11

Diafragmakramp

Answer 11

Hypocalcæmi –> muskelkrampe

Question 12

anthrax

Answer 12

bacillus anthracis
ink tid 1-14 dage
penicillin/tetracyclin ej vacc
ej obd pga minska sporspridning
anmeldepligtig
store gram+ stave

Question 13

Rhbdomyolyse, ikke anstrengelsesudløst

Answer 13

Clostrudier
Streptococcus equi
sarcocyster
immunmedierede
nutritionelle
toxiske
langliggeren/traumatiske

Question 14

Anstrengelsesrhabdomyolyse

Answer 14

Nyreslag/påskesyge/mandagssyge

Exertional rhabdomyolysis

Question 15

Colostridium spp rhabdomyolyse

Answer 15

Penicillin, NSAIDs
Dyr skal destrueres
reserveret - slet prognose
akut forløb
indgang gnm hud/ evt GI

Question 16

Streptococcus Equi rhabdomyolyse

Answer 16

ved kværke
ASAT og CK voldsomt forhøjet
Penicillin, NSAIDs

Question 17

Hvad er en vigtig sequela til kværke?

Answer 17

Purpura hæmorrhagica = brandefeber

Question 18

Purpura hæmorrhagica patogenese

Answer 18

Op til 3 uger efter kværke
Immunreaktion mellem IgA, IgM, M-protein fra streptococcer.

Vasculitis, infarkter, nekrose i muskulatur

Question 19

Purpura hæmorrhagicae - kliniske tegn og parakliniske fund

Answer 19

Nedstemt
Hævelser og ødem (ventralt) i muskulatur
CK og ASAT meget forhøjet
Leukocytose
Pettekier, echymoser, ulcerationer i mundhulen

Question 20

Purpura hæmorrhagica behandling

Answer 20

Steroider (høj dos)
NSAIDs
evt AB

Question 21

Nutritionel rhabdomyolyse kaldes også?

Answer 21

White muscle disease/stiff lamb syndrome

Question 22

Patogenese ved nutritionel rhabdomyolyse

Answer 22

mangel vit E og/eller selen. (Typisk hjemmelavet foder på selenfattiga marker) –> ingen beskyttelse af cellemembran mod iltningsskader

Question 23

2 slags nutritionel rhabdomyolyse?

Answer 23

Hjertmuskel (akut hjertesvigt) eller skeletmuskel (kronisk udvikling)

Question 24

Diagnostik nutritionel rhabdomyolyse?

Answer 24

• ASAT, CK forhøjet.
• Evt myoglobinuri
• Selen og vit E kan måles å fuldblod
• Glutathionperoxidase = selenprotein, kan måles

Sektion: lyse, ødematøse muskler

Question 25

Behandling nutritionel rhabdomyolyse?

Answer 25

• Selen, E vit tilskud, mineralblandinger

Question 26

Atopisk myopathi/atopisk myoglobinuri ses hvornår?

Answer 26

I efteråret, heste på græs.

Question 27

Årsag til atypisk myopathi/atypisk myoglobinuri?

Answer 27

Sandsynligt svampetoksiner i ahorn (lønn på svensk). er vist nu i 2013 at der er et toxin i ahorn som heste kan blive meget syge af

Question 28

Klinik ved atypisk rhabdomyolyse?

Answer 28

De fleste dør < 1-2 dage
Stivhed, fasciculationer
akut
Høj CK, ASAT, CTnI
myoglobinuri
Terapi som ved akut ER

Question 29

Hvad er den mest almindeligt forekommende muskelsygdom hos hest?

Answer 29

Exertionel rhabdomyloyse (ER) = påskesyge/mandagssyge/nyreslag/paralytisk myoglobinuri osv

Question 30

Hvornår ses ER og hvordan ser det ud?

Answer 30

Lige efter motionering/under motionering, de bliver stive, sveder, tachycardi og tachypnø, svært ved at bevæge sig, smertefuldt. Myoglobinuri.

CK svinhøjt > 10-100 000, ASAT, LDH

Question 31

Sporadisk ER

Answer 31

Samme klinik som ER.

Sporadiske tilfælden

Question 32

Hvad skyldes sporadisk ER?

Answer 32

Utrændet hest trænes pludselig hårt
Selen/E-vit mangel
For meget kulhydrat i foderet
Elektrolytforstyrrelser
Virussygdom prædisponerer