Muskellidelser Flashcards
Hvad er forhøjet CK indikativt for?
Hjerte og skeletmuskulatur
Normalværdi CK?
1-3 (højere i distansheste)
Hvad er ASAT følsomt over?
skader i skelett(muskulatur?), lever, RBCs, myoardie
Hvad er forskellen mellem ASAT og CK i tid?
CK stiger og falder meget hurtigt, indenfor timer efter skade. ASAT stiger langsomt og falder over flere uger
Myoglobin er god til hvilken lidelse?
Motionsinducered rhabdomyolyse
Spastisk parese
Kalve 2-7 mdr
arveligt i SDM
Konstant kontraheret M. gastrocnemius
ionkanaldefekt
Myotonia congenita
troligtvis arvelig defekt i chloridkanaler bulor i bagpartsmuskulatur hest og ged falder om stiv gang
HYPP
Hyperkalemisk periodisk paralyse
Musklerne twitcher
Arvelig defekt i Na-kanaler –> persisterende depolarisering, sveder, sidder, svejer, kollaps, tachycardi, tachypnø evt dyspnø
Terapi HYPP
Korn/majssyrup - stimulerer optag i celler
let motion, Ca, acetazolamid, dextrose, bicarbonat…
Udmattelse af distansheste
Lav Cl, K, Mg
Dehydrering
Overophedning
Stivhed, kramper, evt shock, diafragmakramp
Diafragmakramp
Hypocalcæmi –> muskelkrampe
anthrax
bacillus anthracis ink tid 1-14 dage penicillin/tetracyclin ej vacc ej obd pga minska sporspridning anmeldepligtig store gram+ stave
Rhbdomyolyse, ikke anstrengelsesudløst
Clostrudier Streptococcus equi sarcocyster immunmedierede nutritionelle toxiske langliggeren/traumatiske
Anstrengelsesrhabdomyolyse
Nyreslag/påskesyge/mandagssyge
Exertional rhabdomyolysis
Colostridium spp rhabdomyolyse
Penicillin, NSAIDs Dyr skal destrueres reserveret - slet prognose akut forløb indgang gnm hud/ evt GI
Streptococcus Equi rhabdomyolyse
ved kværke
ASAT og CK voldsomt forhøjet
Penicillin, NSAIDs
Hvad er en vigtig sequela til kværke?
Purpura hæmorrhagica = brandefeber
Purpura hæmorrhagica patogenese
Op til 3 uger efter kværke
Immunreaktion mellem IgA, IgM, M-protein fra streptococcer.
Vasculitis, infarkter, nekrose i muskulatur
Purpura hæmorrhagicae - kliniske tegn og parakliniske fund
Nedstemt Hævelser og ødem (ventralt) i muskulatur CK og ASAT meget forhøjet Leukocytose Pettekier, echymoser, ulcerationer i mundhulen
Purpura hæmorrhagica behandling
Steroider (høj dos)
NSAIDs
evt AB
Nutritionel rhabdomyolyse kaldes også?
White muscle disease/stiff lamb syndrome
Patogenese ved nutritionel rhabdomyolyse
mangel vit E og/eller selen. (Typisk hjemmelavet foder på selenfattiga marker) –> ingen beskyttelse af cellemembran mod iltningsskader
2 slags nutritionel rhabdomyolyse?
Hjertmuskel (akut hjertesvigt) eller skeletmuskel (kronisk udvikling)
Diagnostik nutritionel rhabdomyolyse?
- ASAT, CK forhøjet.
- Evt myoglobinuri
- Selen og vit E kan måles å fuldblod
- Glutathionperoxidase = selenprotein, kan måles
Sektion: lyse, ødematøse muskler
Behandling nutritionel rhabdomyolyse?
- Selen, E vit tilskud, mineralblandinger
Atopisk myopathi/atopisk myoglobinuri ses hvornår?
I efteråret, heste på græs.
Årsag til atypisk myopathi/atypisk myoglobinuri?
Sandsynligt svampetoksiner i ahorn (lønn på svensk). er vist nu i 2013 at der er et toxin i ahorn som heste kan blive meget syge af
Klinik ved atypisk rhabdomyolyse?
De fleste dør < 1-2 dage Stivhed, fasciculationer akut Høj CK, ASAT, CTnI myoglobinuri Terapi som ved akut ER
Hvad er den mest almindeligt forekommende muskelsygdom hos hest?
Exertionel rhabdomyloyse (ER) = påskesyge/mandagssyge/nyreslag/paralytisk myoglobinuri osv
Hvornår ses ER og hvordan ser det ud?
Lige efter motionering/under motionering, de bliver stive, sveder, tachycardi og tachypnø, svært ved at bevæge sig, smertefuldt. Myoglobinuri.
CK svinhøjt > 10-100 000, ASAT, LDH
Sporadisk ER
Samme klinik som ER.
Sporadiske tilfælden
Hvad skyldes sporadisk ER?
Utrændet hest trænes pludselig hårt Selen/E-vit mangel For meget kulhydrat i foderet Elektrolytforstyrrelser Virussygdom prædisponerer
