MÚSCULO CARDÍACO Flashcards

1
Q

Como as células musculares cardíacas estão organizadas?

A

De forma a formar um sincício elétrico com fortes ligações elétricas e macânicas entre as células do músculo cardíaco adjacentes

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2
Q

Como as células cardíacas estão conectadas?

A

+ conexões mecânicas(junção aderente e desmossomas)&raquo_space;> que impedem a separação das células durante a contração

+ conexões elétricas(junções do tipo gap/junções comunicantes)&raquo_space;> permitem a propagação do potencial de ação por todo o coração

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3
Q

Qual é a importância em relação SINCÍCIO ELÉTRICO E MECÂNICO formado pelas células do músculo cardíaco?

A

Ele permite que um único potencial de ação(gerado no interior do nó sinoatrial) passe através do coração de modo que o coração possa se contrair de modo sincronizado e em forma de onda

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4
Q

Como se dá a organização básica dos filamentos grossos e finos do músculo cardíaco?

A

+ bandas I e A(bandas claras e escuras repetidas,respectivamente)
+ linha Z corta transversalmente a banda I e constitui o ponto de ligação dos filamentos finos(actina,tropomiosina e troponina), que se estendem até a banda A
+ a banda A é composta por filamentos grossos(miosina) e alguma sobreposição de filamentos finos

!! Os filamentos grossos se estendem do centro do sarcômero até a linha Z

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5
Q

O que é o SARCÔMERO?

A

Região entre duas linhas Z adjacentes, que é a unidade contrátil da célula muscular

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6
Q

Quais são as proteínas importantes que dão suporte aos filamentos grossos e finos?

A
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7
Q

Qual é a importância da abundância de tecido conjuntivo no coração?

A

Ele ajuda a prevenir a ruptura muscular e previne o estiramento excessivo do coração durante períodos de maior retorno venoso

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8
Q

Dentro das células do músculo cardíaco as miofibrilas são cercadas pelo ____________

A

retículo sarcoplasmático

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9
Q

As regiões terminais do RS se apoiam no ______ ou se encontram logo abaixo do _________

A

túbulo T
sarcolema

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10
Q

No músculo cardíaco, os túbulos T estão posicionados ____________,enquanto no músculo esquelético dos mamíferos os túbulos T estão _______

A

nas linhas Z
nas extremidades da bandas I

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11
Q

VERDADEIRO OU FALSO: o músculo cardíaco é um músuclo involuntário com um marca-passo intrínseco

A

VERDADEIRO

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12
Q

Como e onde constitui-se o marcapasso cardíaco?

A

Em uma célula especializada(localizada no nó sinoatrial do átrio direito) que sofre despolarização espontânea e gera potenciais de ação

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13
Q

VERDADEIRO OU FALSO:embora várias células no coração sejam capazes de se despolarizar espontaneamente, as despolarizações espontâneas mais rápidas ocorrem em células no nó sinoatrial.

A

VERDADEIRO

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14
Q

Como o potencial de ação iniciado do nó sinoatrial é propagado entre as células atriais?

A

Através de junções comunicantes e através de fibras de condução especializadas nos átrios

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15
Q

Como o potencial de ação iniciado no nó sinoatrial chega nos ventrículos?

A

Ele passa pelo nó atrioventricular e depois para todo o ventrículo através de vias de condução especializadas(feixe de His e sistema de Purkinje) e de junções comunicantes nos discos intercalares dos miócitos cardíacos adjacentes

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16
Q

O que a rápida condução do potencial de ação proporciona?

A

A contração quase sincronizada das células do músculo cardíaco

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17
Q

O que se pode afirmar sobre o coração em relação ao cálcio?

A

Que o coração necessita de cálcio extracelular para contrair

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18
Q

O que faz com que os potenciais de ação do músculo cardíaco sejam prolongados?

A

A lenta corrente de Ca++ para dentro da célula através de um canal de cálcio do tipo L dependente de voltagem no sarcolema

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19
Q

Qual é a importância do cálcio extracelular que entra na célula do músculo cardíaco?

A

É esse cálcio que estimula a liberação de cálcio a partir do retículo sarcoplasmático, permitindo assim a contração

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20
Q

VERDADEIRO OU FALSO: Na ausência de Ca++ extracelular,um potencial de ação não pode ser iniciado

A

FALSO: um potencial de ação ainda pode ser iniciado no músculo cardíaco, embora seja consideravelmente mais curto em duração e incapaz de iniciar uma contração

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21
Q

As subunidade alfa 1,também chamada de do canal de cálcio do tipo L, também pode ser chamada de ______________,porque se liga à classe___________ de fármacos bloqueadores de canais de cálcio

A

receptor de diidropiridina(DHPR)
diidropiridina

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22
Q

Em cada sarcômero de músculo cardíaco, as regiões terminais do RS localizam-se ao lado dos túbulos T e do sarcolema.Essas regiões juncionais do RS são enriquecidas nos___________um canal de liberação de _______no RS

A

receptores de rianodina (RYRs)
Ca++

23
Q

RYR é um ___________dependente de_______ de modo que o influxo de Ca++ durante um potencial de ação é capaz de iniciar a liberação de Ca++ do RS no músculo cardíaco

A

canal de cálcio Ca++
Ca++

24
Q

O que é o acoplamento eletroquímico?

A

É o acoplamento excitação-contração no músculo cardíaco que envolve a liberação de Ca++ induzida por Ca++

25
Q

O que acontece em uma situação de baixa concentração intracelular de Ca++?

A

A ligação da miosina e da actina é bloqueada pela tropomiosina

26
Q

O que acontece a medida que a concentração citosólica de Ca++ aumenta durante um potencial de ação?

A

O cálcio se liga a troponina C resultando em uma alteração conformacional no complexo troponina/tropomiosina. Onde a tropomiosina desliza no sulco do filamento de actina expondo os sítios de ligação à miosina

27
Q

Quais são os passos do ciclo de interação entre a actina e a miosina?

A

Passo 1- uma elevação da concentração de Ca++ intracelular expõe os sítios de ligação da miosina à actina permitindo a ligação de ambas

Passo 2- a miosina gera uma força motora que faz com que o filamento de actina seja puxado para o centro do sarcômero [ o ADP e o Pi são liberados da cabeça de miosina a medida em que a energia do ATP é utilizada para contração do músculo]

Passo 3- a ligação de ATP a miosina diminui a afinidade da miosina à actina e,assim,permite a liberação da miosina da actina

Passo 4- a miosina hidrolisa parcialmente o ATP ligado para reenergizar(“erguer”) a cabeça e preparar a ponte cruzada para outro ciclo

28
Q

Qual é a importância da regulação da concentração de cálcio intracelular no músculo cardíaco?

A

Isso permite que o coração module a força de contração sem recrutar mais células musculares ou desenvolver tétano

29
Q

Quais são os mecanismos para diminuição do cálcio citosólico e o consequente relaxamento do músculo cardíaco?

A

+ antiportador 3Na+-Ca++ do sarcolema
+ bomba Ca++ do sarcolema
+ ATPase de cálcio do retículo sarcoplasmático(SERCA)

!! Os dois primeiros são para extrusão do Ca++ disparador

30
Q

VERDADEIRO OU FALSO:Pelo fato de o coração constituir um sincício elétrico, no qual todas as células do músculo cardíaco contraem durante uma única batida, não é possível aumentar a força da contração recrutando mais células musculares.

A

VERDADEIRO

31
Q

VERDADEIRO OU FALSO: O tétano das fibras musculares cardíacas é algo que pode acontecer

A

FALSO: poderia ser letal porque iria impedir sua principal ação, a de bombear

32
Q

Qual é a característica do músculo cardíaco que impede o tétano?

A

A longa duração do potencial de ação,que é causada pela ativação do canal de cálcio do tipo L dependente de voltagem, o que resulta em um longo período refratário

33
Q

Como acontece o aumento da força de contração?

A

Através do aumento da quantidade de Ca++ intracelular transitório em resposta a estimulação simpática

34
Q

Como se dá a ativação simpática?

A

Através da ativação dos receptores beta-adrenérgicos no coracao pela norepinefrina ou epinefrina

35
Q

O que é INOTROPISMO POSITIVO?

A

Aumento da força de contração

36
Q

O que é o LUSITROPISMO POSITIVO?

A

O aumento na velocidade de relaxamento, o que resulta em uma contração mais curta

37
Q

O que é o CRONOTROPISMO POSITIVO?

A

O aumento da frequência de contrações do coração

38
Q

Como se dá a ativação simpática?

A
  1. Aumento dos níveis de epinefrina(hormônio medular adrenal) ou da norepinefrina(neurotransmissor simpático) ativa os receptores beta-adrenérgicos
  2. Os receptores beta-adrenérgicos ativam a adenilato ciclase, aumentando a concentração de monofosfato de adenosina cíclico(AMPc)
  3. O aumento do AMPc leva à fosforilação de muitas proteínas nas células do músculo cardíaco
39
Q

Ambos os canais de cálcio do tipo L dependente da voltagem (responsáveis pelo desencadeamento do Ca++) e a proteína associada à SERCA chamada _____________ são fosforilados pela____________. A ação combinada destas fosforilações aumenta a quantidade de Ca++ no RS

A

fosfolambano

proteína quinase dependente de AMPc.

40
Q

Qual é a implicação da fosforilação do canal de cálcio do sarcolema e do fosfolambano?

A

A fosforilação do canal de cálcio do sarcolema faz que mais Ca++ disparador entre na célula e a fosforilação de fosfolambano aumente a atividade da SERCA, permitindo, assim, que o RS acumule mais Ca++ antes deste íon ser expulso pelo 3Na+-Ca++ e pela ATPase de Ca++.

41
Q

Qual é a implicação final da fosforilação do canal de cálcio do sarcolema e do fosfolambano?

A

Mais Ca++ é acumulado no RS e o RS libera mais Ca++ no citosol durante o próximo potencial de ação, o que promove mais interações actina-miosina e, portanto, maior força de contração

42
Q

Além de permitir o acúmulo de cálcio e o consequente aumento da força de contração,qual outro evento o aumento da atividade da SERCA(após estimulação simpática)permite?

A

Uma contração encurtada pela rápida reabsorção de Ca++ pelo RS, permitindo que o coração aumente a taxa de relaxamento

43
Q

VERDADEIRO OU FALSO: a estimulação simpática pode ter efeito direto nas células marca-passo,aumentando assim a frequência cardíaca

A

VERDADEIRO

44
Q

Quando ocorre o ESTIRAMENTO do coração?

A

Em períodos de retorno venoso aumentado

45
Q

O que diz a LEI DE FRANK-STARLING?

A

Que o coração tem a capacidade de aumentar sua força de contração quando esticado, os ué é observado em situações de aumento do retorno venoso

46
Q

Qual é a importância do mecanismo de ESTIRAMENTO?

A

Ele permite que o coração bombeie o volume total de sangue que recebe

47
Q

O estiramento do músculo cardíaco aumenta a __________,o que ajuda evitar o ____________do coração

A

tensão passiva(resistência passiva)
estiramento excessivo

48
Q

O que possivelmente faz com que a resistência passiva no coração seja maior do que a do músculo esquelético?

A

Pode ser atribuída a matriz extracelular(tecido conjuntivo), às proteínas intracelulares elásticas(titina) ou ambas

49
Q

Como se explica a HIPERTROFIA FISIOLÓGICA?

A

É a hipertrofia observada em atletas, que permite uma melhora do desempenho cardíaco(aumento do volume sistólico,do consumo de oxigênio e relaxamento preservado)

50
Q

O que a sobrecarga crônica de pressão pode gerar no coração?

A

Hipertrofia ventricular esquerda concêntrica ou a hipertrofia ventricular esquerda dilatada(ambas foram deterioração da função)

51
Q

A ________ é caracterizada por um espessamento da parede ventricular esquerda e constitui uma hipertrofia compensatória para a carga aumentada

A

hipertrofia concêntrica

52
Q

A __________ é caracterizada por um aumento do volume ventricular (volume diastólico final)

A

hipertrofia dilatada

53
Q

VERDADEIRO OU FALSO: Foi demonstrado que tanto a hipertrofia ventricular esquerda concêntrica/compensatória quanto a hipertrofia do ventrículo esquerdo dilatado exibem diminuição da resposta contrátil à estimulação β-adrenérgica, o que limita a reserva contrátil

A

VERDADEIRO