MÚSCULO CARDÍACO Flashcards
Como as células musculares cardíacas estão organizadas?
De forma a formar um sincício elétrico com fortes ligações elétricas e macânicas entre as células do músculo cardíaco adjacentes
Como as células cardíacas estão conectadas?
+ conexões mecânicas(junção aderente e desmossomas)»_space;> que impedem a separação das células durante a contração
+ conexões elétricas(junções do tipo gap/junções comunicantes)»_space;> permitem a propagação do potencial de ação por todo o coração
Qual é a importância em relação SINCÍCIO ELÉTRICO E MECÂNICO formado pelas células do músculo cardíaco?
Ele permite que um único potencial de ação(gerado no interior do nó sinoatrial) passe através do coração de modo que o coração possa se contrair de modo sincronizado e em forma de onda
Como se dá a organização básica dos filamentos grossos e finos do músculo cardíaco?
+ bandas I e A(bandas claras e escuras repetidas,respectivamente)
+ linha Z corta transversalmente a banda I e constitui o ponto de ligação dos filamentos finos(actina,tropomiosina e troponina), que se estendem até a banda A
+ a banda A é composta por filamentos grossos(miosina) e alguma sobreposição de filamentos finos
!! Os filamentos grossos se estendem do centro do sarcômero até a linha Z
O que é o SARCÔMERO?
Região entre duas linhas Z adjacentes, que é a unidade contrátil da célula muscular
Quais são as proteínas importantes que dão suporte aos filamentos grossos e finos?
Qual é a importância da abundância de tecido conjuntivo no coração?
Ele ajuda a prevenir a ruptura muscular e previne o estiramento excessivo do coração durante períodos de maior retorno venoso
Dentro das células do músculo cardíaco as miofibrilas são cercadas pelo ____________
retículo sarcoplasmático
As regiões terminais do RS se apoiam no ______ ou se encontram logo abaixo do _________
túbulo T
sarcolema
No músculo cardíaco, os túbulos T estão posicionados ____________,enquanto no músculo esquelético dos mamíferos os túbulos T estão _______
nas linhas Z
nas extremidades da bandas I
VERDADEIRO OU FALSO: o músculo cardíaco é um músuclo involuntário com um marca-passo intrínseco
VERDADEIRO
Como e onde constitui-se o marcapasso cardíaco?
Em uma célula especializada(localizada no nó sinoatrial do átrio direito) que sofre despolarização espontânea e gera potenciais de ação
VERDADEIRO OU FALSO:embora várias células no coração sejam capazes de se despolarizar espontaneamente, as despolarizações espontâneas mais rápidas ocorrem em células no nó sinoatrial.
VERDADEIRO
Como o potencial de ação iniciado do nó sinoatrial é propagado entre as células atriais?
Através de junções comunicantes e através de fibras de condução especializadas nos átrios
Como o potencial de ação iniciado no nó sinoatrial chega nos ventrículos?
Ele passa pelo nó atrioventricular e depois para todo o ventrículo através de vias de condução especializadas(feixe de His e sistema de Purkinje) e de junções comunicantes nos discos intercalares dos miócitos cardíacos adjacentes
O que a rápida condução do potencial de ação proporciona?
A contração quase sincronizada das células do músculo cardíaco
O que se pode afirmar sobre o coração em relação ao cálcio?
Que o coração necessita de cálcio extracelular para contrair
O que faz com que os potenciais de ação do músculo cardíaco sejam prolongados?
A lenta corrente de Ca++ para dentro da célula através de um canal de cálcio do tipo L dependente de voltagem no sarcolema
Qual é a importância do cálcio extracelular que entra na célula do músculo cardíaco?
É esse cálcio que estimula a liberação de cálcio a partir do retículo sarcoplasmático, permitindo assim a contração
VERDADEIRO OU FALSO: Na ausência de Ca++ extracelular,um potencial de ação não pode ser iniciado
FALSO: um potencial de ação ainda pode ser iniciado no músculo cardíaco, embora seja consideravelmente mais curto em duração e incapaz de iniciar uma contração
As subunidade alfa 1,também chamada de do canal de cálcio do tipo L, também pode ser chamada de ______________,porque se liga à classe___________ de fármacos bloqueadores de canais de cálcio
receptor de diidropiridina(DHPR)
diidropiridina
Em cada sarcômero de músculo cardíaco, as regiões terminais do RS localizam-se ao lado dos túbulos T e do sarcolema.Essas regiões juncionais do RS são enriquecidas nos___________um canal de liberação de _______no RS
receptores de rianodina (RYRs)
Ca++
RYR é um ___________dependente de_______ de modo que o influxo de Ca++ durante um potencial de ação é capaz de iniciar a liberação de Ca++ do RS no músculo cardíaco
canal de cálcio Ca++
Ca++
O que é o acoplamento eletroquímico?
É o acoplamento excitação-contração no músculo cardíaco que envolve a liberação de Ca++ induzida por Ca++
O que acontece em uma situação de baixa concentração intracelular de Ca++?
A ligação da miosina e da actina é bloqueada pela tropomiosina
O que acontece a medida que a concentração citosólica de Ca++ aumenta durante um potencial de ação?
O cálcio se liga a troponina C resultando em uma alteração conformacional no complexo troponina/tropomiosina. Onde a tropomiosina desliza no sulco do filamento de actina expondo os sítios de ligação à miosina
Quais são os passos do ciclo de interação entre a actina e a miosina?
Passo 1- uma elevação da concentração de Ca++ intracelular expõe os sítios de ligação da miosina à actina permitindo a ligação de ambas
Passo 2- a miosina gera uma força motora que faz com que o filamento de actina seja puxado para o centro do sarcômero [ o ADP e o Pi são liberados da cabeça de miosina a medida em que a energia do ATP é utilizada para contração do músculo]
Passo 3- a ligação de ATP a miosina diminui a afinidade da miosina à actina e,assim,permite a liberação da miosina da actina
Passo 4- a miosina hidrolisa parcialmente o ATP ligado para reenergizar(“erguer”) a cabeça e preparar a ponte cruzada para outro ciclo
Qual é a importância da regulação da concentração de cálcio intracelular no músculo cardíaco?
Isso permite que o coração module a força de contração sem recrutar mais células musculares ou desenvolver tétano
Quais são os mecanismos para diminuição do cálcio citosólico e o consequente relaxamento do músculo cardíaco?
+ antiportador 3Na+-Ca++ do sarcolema
+ bomba Ca++ do sarcolema
+ ATPase de cálcio do retículo sarcoplasmático(SERCA)
!! Os dois primeiros são para extrusão do Ca++ disparador
VERDADEIRO OU FALSO:Pelo fato de o coração constituir um sincício elétrico, no qual todas as células do músculo cardíaco contraem durante uma única batida, não é possível aumentar a força da contração recrutando mais células musculares.
VERDADEIRO
VERDADEIRO OU FALSO: O tétano das fibras musculares cardíacas é algo que pode acontecer
FALSO: poderia ser letal porque iria impedir sua principal ação, a de bombear
Qual é a característica do músculo cardíaco que impede o tétano?
A longa duração do potencial de ação,que é causada pela ativação do canal de cálcio do tipo L dependente de voltagem, o que resulta em um longo período refratário
Como acontece o aumento da força de contração?
Através do aumento da quantidade de Ca++ intracelular transitório em resposta a estimulação simpática
Como se dá a ativação simpática?
Através da ativação dos receptores beta-adrenérgicos no coracao pela norepinefrina ou epinefrina
O que é INOTROPISMO POSITIVO?
Aumento da força de contração
O que é o LUSITROPISMO POSITIVO?
O aumento na velocidade de relaxamento, o que resulta em uma contração mais curta
O que é o CRONOTROPISMO POSITIVO?
O aumento da frequência de contrações do coração
Como se dá a ativação simpática?
- Aumento dos níveis de epinefrina(hormônio medular adrenal) ou da norepinefrina(neurotransmissor simpático) ativa os receptores beta-adrenérgicos
- Os receptores beta-adrenérgicos ativam a adenilato ciclase, aumentando a concentração de monofosfato de adenosina cíclico(AMPc)
- O aumento do AMPc leva à fosforilação de muitas proteínas nas células do músculo cardíaco
Ambos os canais de cálcio do tipo L dependente da voltagem (responsáveis pelo desencadeamento do Ca++) e a proteína associada à SERCA chamada _____________ são fosforilados pela____________. A ação combinada destas fosforilações aumenta a quantidade de Ca++ no RS
fosfolambano
proteína quinase dependente de AMPc.
Qual é a implicação da fosforilação do canal de cálcio do sarcolema e do fosfolambano?
A fosforilação do canal de cálcio do sarcolema faz que mais Ca++ disparador entre na célula e a fosforilação de fosfolambano aumente a atividade da SERCA, permitindo, assim, que o RS acumule mais Ca++ antes deste íon ser expulso pelo 3Na+-Ca++ e pela ATPase de Ca++.
Qual é a implicação final da fosforilação do canal de cálcio do sarcolema e do fosfolambano?
Mais Ca++ é acumulado no RS e o RS libera mais Ca++ no citosol durante o próximo potencial de ação, o que promove mais interações actina-miosina e, portanto, maior força de contração
Além de permitir o acúmulo de cálcio e o consequente aumento da força de contração,qual outro evento o aumento da atividade da SERCA(após estimulação simpática)permite?
Uma contração encurtada pela rápida reabsorção de Ca++ pelo RS, permitindo que o coração aumente a taxa de relaxamento
VERDADEIRO OU FALSO: a estimulação simpática pode ter efeito direto nas células marca-passo,aumentando assim a frequência cardíaca
VERDADEIRO
Quando ocorre o ESTIRAMENTO do coração?
Em períodos de retorno venoso aumentado
O que diz a LEI DE FRANK-STARLING?
Que o coração tem a capacidade de aumentar sua força de contração quando esticado, os ué é observado em situações de aumento do retorno venoso
Qual é a importância do mecanismo de ESTIRAMENTO?
Ele permite que o coração bombeie o volume total de sangue que recebe
O estiramento do músculo cardíaco aumenta a __________,o que ajuda evitar o ____________do coração
tensão passiva(resistência passiva)
estiramento excessivo
O que possivelmente faz com que a resistência passiva no coração seja maior do que a do músculo esquelético?
Pode ser atribuída a matriz extracelular(tecido conjuntivo), às proteínas intracelulares elásticas(titina) ou ambas
Como se explica a HIPERTROFIA FISIOLÓGICA?
É a hipertrofia observada em atletas, que permite uma melhora do desempenho cardíaco(aumento do volume sistólico,do consumo de oxigênio e relaxamento preservado)
O que a sobrecarga crônica de pressão pode gerar no coração?
Hipertrofia ventricular esquerda concêntrica ou a hipertrofia ventricular esquerda dilatada(ambas foram deterioração da função)
A ________ é caracterizada por um espessamento da parede ventricular esquerda e constitui uma hipertrofia compensatória para a carga aumentada
hipertrofia concêntrica
A __________ é caracterizada por um aumento do volume ventricular (volume diastólico final)
hipertrofia dilatada
VERDADEIRO OU FALSO: Foi demonstrado que tanto a hipertrofia ventricular esquerda concêntrica/compensatória quanto a hipertrofia do ventrículo esquerdo dilatado exibem diminuição da resposta contrátil à estimulação β-adrenérgica, o que limita a reserva contrátil
VERDADEIRO
