Muscles avant-bras, poignet et main Flashcards
Biceps brachial - Tendon proximal
PD : Assis ou déc. dorsal, coude à 90° flexion, épaule à 0° ABD et légère rotation médiale.
PR : sous le deltoïde partie claviculaire (antérieure) (face antérieure de l’humérus) dans le sillon intertuberculaire, environ 4 cm sous le rebord antérieur de l’acromion
AD : rotation médiale et latérale active de l’épaule
Biceps brachial - Tendon distal ET ventre musculaire
PD : Assis ou déc. dorsal, coude à 90° flexion, avant-bras en supination complète
PR : Au pli du coude (tendon distal) et face antérieure du bras (ventre musculaire)
AD : flexion résistée du coude avec l’avant-bras en supination
Brachial
PD : assis, coude fléchi, avant-bras en pronation et supporté pour inhiber les autres muscles
PR : 3 cm au-dessus du coude, de chaque côté du tendon distal du biceps, en profondeur OU en poussant le biceps en médial ou en latéral pour dégager l’accès à la partie antérieure du brachial
AD : petite flexion active et lente du coude avec avant-bras en pronation (évite l’action du rond pronateur + brachio-radial et limiter l’action du biceps qui se contracte si l’avant-bras est en supination)
Rond pronateur
PD : assis, coude légèrement fléchi, avant-bras en position neutre
PR : 1/3 antéro-médial et proximal de l’avant-bras, doigts sous le pli du coude
AD : pronation l’avant-bras avec les doigts relâchés
Brachio-radial - Masse musculaire
PD : assis, coude fléchi à 90°, avant-bras en position neutre
PR : superficielle qui borde la région latérale du 1/3 proximal de l’avant-bras
AD : flexion du coude résistée et rapide
Brachio-radial - Tendon distal
PD : Assis, coude fléchi à 90°, avant-bras en position neutre
PR : base du processus styloïde du radius
AD : flexion du coude résistée et rapide
Triceps brachial - Vaste latéral (muscle)
PD : assis ou décubitus ventral, épaule à 90° d’abduction, coude à 90° de flexion
PR : en distal du deltoïde postérieur, région postéro-latérale du bras, plus proximal que le vaste médial
AD : extension résistée du coude
Triceps brachial - Vaste latéral (tendon)
PD : assis ou décubitus ventral, épaule à 90° d’abduction, coude à 90° de flexion
PR : commun au-dessus de l’olécrâne
AD : extension résistée du coude
Triceps brachial - Longue portion (muscle)
PD : assis ou déc. ventral, épaule à 90° d’ABD, coude à 90° de flexion
PR : région postérieure de l’aisselle sous le deltoïde postérieur, partie postéo-médial du bras (de l’olécrâne au deltoïde postérieur à la partie centrale)
AD : extension résistée du coude
Triceps brachial - Longue portion (tendon)
PD : assis ou déc. ventral, épaule à 90° d’ABD, coude à 90° de flexion
PR : commun au-dessus de l’olécrâne
AD : extension résistée du coude
Triceps - vaste médial
PD : assis ou déc. ventral, épaule à 90° d’ABD, coude à 90° de flexion
PR : un doigt proximal et postérieur à l’épicondyle médial
AD : extension du coude libre ou résistée (légère)
Anconé
PD : assis, coude fléchi à 90° et l’avant-bras en appui sur une table ou supporté par l’évaluateur (pas sur la cuisse de l’évaluateur!) en pronation ou en supination
PR : entre l’épicondyle latéral et la face latérale et postérieure de l’olécrâne. Forme un triangle avec ces 2 points de repères.
AD : extension du coude résistée = pousse contre la table stp
Long extenseur radial du carpe
PD : assis, avant-bras en pronation sur table, doigts fléchis, coude fléchi à 90°
PR - Ventre musculaire : en latéral du brachio-radial
PR - Tendon : base du 2e méta, face dorsale du poignet. ATTENTION : en latéral du tendon du long extenseur du pouce
AD : extension du poignet avec une déviation radiale résistée ou rapide
Court extenseur radial du carpe
PD : assis. Localiser le brachio-radial en faisant flexion résistée du coude avec l’avant-bras en position neutre. Ensuite, placer avant-bras en pronation sur table + doigts fléchis + coude à 90° flexion
PR - Muscle : milieu de l’avant-bras, environ 2-3 doigts sous le pli du coude
PR - Tendon : entre la base du 2e et 3e métas, face dorsale (profond). ATTENTION : tendon du long extenseur du pouce le croise aussi et en latéral, on retrouve les tendons des extenseurs des doigts
AD : extension pure du poignet en résisté ou serrer le poing pour le tendon
Extenseur ulnaire du carpe
PD : assis, avant-bras en pronation sur table, coude fléchi à 90°, doigts fléchis.
PR - Muscle : près de la tête radiale du côté ulnaire, environ 2 doigts en bas de l’épicondyle latéral, bord dorsal de l’ulna
PR - Tendon : face dorsale entre la tête de l’ulna et la base du 5ème méta.
AD : extension du poignet avec une déviation ulnaire résistée.
Extenseur commun des doigts
PD : assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, interphalangiennes fléchies (relâchées_
PR - Tendons : face dorsale de la main au-dessus de la base des métas
AD - Tendons : extension MCP avec flexion IPP-IPD des 4 derniers doigts
PR - Muscles : environ 2 doigts sous l’épicondyle du côté radial de l’extenseur ulnaire du carpe (plus central)
AD - Muscles : faire pianoter les doigts
Extenseur propre de l’index
PD : assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, articulations interphalangiennes fléchies (relâchées)
PR : tendon : face dorsale de la main au-dessus de la base du 2ème méta jusqu’à la tête de celui-ci. Situé sur le bord ulnaire du tendon du muscle extenseur des doigts
AD : extension MCP, IPP, IPD
Extenseur propre du 5ème doigt
PD : assis, avant-bras en pronation sur la table, coude fléchi à 90°, articulations interphalangiennes fléchies (relâchées)
PR - Muscles : entre le muscle extenseur commun des doigts et le muscle extenseur ulnaire du carpe
PR - Tendon : bord radial de la tête de l’ulna et la face dorsale de la main au-dessus de la base du 5ème méta
AD : extension MCP, IPP et IPD
Long ABD du pouce
PD : assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90°
PR : côté radial de la tabatière anatomique (1er tendon de la tabatière). Base du 1e méta. Latéral au court extenseur du pouce.
AD : ABD de la trapézo-métacarpienne du pouce (résistée a/n tête méta en gardant IP et MCP en extension)
Court extenseur du pouce
PD : assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90°
PR : entre tendon du long ABD du pouce et long extenseur du pouce dans tabatière anatomique en radial. Tendon à la face dorsale du 1er méta.
AD : ABD de la trapézo-métacarpienne du pouce (résistée a/n tête méta en gardant IP et MCP en extension)
Long extenseur du pouce
PD : assis, avant-bras en position neutre, coude fléchi à 90°
PR : tendon bordant la tabatière anatomique du côté ulnaire, face dorsale, bord médial du 1er méta
AD : extension de la 2ème phalange du pouce (IP), opposition résistée à la face dorsale de celle-ci
Fléchisseur radial du carpe
PD : assis, avant-bras en supination, coude légèrement fléchi, face dorsale de la main en appui sur la table.
PR - Tendon : proéminent en latéral du long palmaire au poignet (vis-à-vis base du 2ème méta)
PR - Muscle : en médial (du côté ulnaire) du rond pronateur. 2 doigts sous pli du coude, sous épicondyle médial. Face antérieure de l’avant-bras
AD : flexion du poignet avec déviation radiale. Doigts étendus car action synergiste avec fléchisseur ulnaire lors de l’extension des doigts.
Long palmaire
PD : assis, avant-bras en supination sur la table, coude fléchi à 90°
PR : Tendon : proéminent au centre du poignet. Médial au fléchisseur radial du carpe (pli du poignet)
AD : flexion active ou résistée du poignet + opposition du 1er et 5ème doigts
Fléchisseur ulnaire du carpe
PD :assis, avant-bras en supination, coude légèrement fléchi, face dorsale de la main en appui sur la table
PR - Tendon : a/n du pisiforme, faire ABD du 5ème doigt pour voir tendon (résisté)
PR - Muscle : 3 doigts sous l’épicondyle médial, face médiale
AD : flexion poignet + déviation ulnaire résistée. Doigts étendus car action dans extension des doigts
Fléchisseur commun superficiel
PD : assis, avant-bras en appui sur table + supination. Coude fléchi à 90°, main à plat (MCP et poignet à plat). Isoler un doigt : garder les autres en extension
PR - Tendon : entre FUC et long palmaire
PR - Muscle : en lat (radial) du FUC
AD : flexion IPP résistée. Stabiliser MCP + faire pianoter doigts
Fléchisseur commun profond
PD : assis, avant-bras en supination ou pronation. Extension du poignet.
PR - Tendon : base de la 3ème phalange d’un doigt
PR - Muscle : non-palpable
AD : flex active ou résistée de l’IPD en stabilisant IPP + MCP en extension du doigt évalué (2ème au 5ème)
Long fléchisseur du pouce
PD : assis, a-b en supination, coude ± fléchi, face dorsale de la main sur table
PR - Tendon : face palmaire de la 1ère phalange du pouce
AD : flexion IP
Court ABD du pouce
PD : assis, avant-bras en supination, coude ± fléchi, face dorsale de la main sur table. Pouce en ADD
PR : palper aspect antéro-latéral du 1er méta a/n de l’éminence thénar.
AD : ABD active ou résistée au niveau du 1er méta ou de la 1ère phalange (ABD de la trapézo-métacarpienne)
Court fléchisseur du pouce
PD : Assis, a-b en sup, coude±fléchi, face dorsale main sur table
PR : palper ventre muscu chaque côté du tendon du long fléchisseur pouce. Partie antéro-médiale de l’éminence thénar
AD : flexion MCP. Fixer 1er méta. Résister mvmt a/n tête de la 1e phalange en flex.
ABD du 5ème
PD : assis, coude flex à 90°, a-b en supination sur table. Main à plat
PR : Muscle : bord médial éminence hypothénar, collé sur 5e méta
AD : ABD du 5e doigt avec application d’une résistance a/n de la 1ère phalange
Interosseux dorsaux (ID)
PD : assis, coude fléchi à 90°, a-b en pronation. Fixer doigts adjacents, paume à plat sur la table.
PR : bord radial ou ulnaire des métacarpes
AD : ABD doigts (2ème au 4ème) p/r au 3ème. Opposition sur les phalanges du côté de l’ABD.
