Mundens Mikroflora Flashcards
Hvor mange mikroorg findes der ca i 1ml spyt?
Mellem 10 millioner og 1 milliard mikroorg/ml
Hvor findes flest mikroorg i munden?
Gingivalt, tungeryggen og spyttet
Hvilke mikroflora ses på glatte slimhinder samt tidlige stadier af plak?
Primært streptococcer og grampositive stave
Hvilke mikroflora ses på moden plak?
Grampositive kokker og stave, gramnegative kokker og stave samt spriokæter
Hvilke mikroflora ses på tungeryggen?
Anaerobe og aerobe bakterier og svampe
Hvor mange slags mikroorg findes i spyt?
Mellem 300-700. Både konstante og inkonstante mikroorg. Bl.a. streptococcer, fakultative og anaerobe mikroorg
Hvornår ses flest mikroorg i spyttet?
Om morgenen efter søvn
Beskriv udviklingen af mundflora fra foster
Fosterets mundhule er steril. Som spæd består den mest af streptococcer på slimhinderne, dernæst optræder anaerobe bakterier efter første tandfrembrud. Mundfloraen udvikles ved 15 års alderen
Hvilke mikroorg ses ved mistning og tænder og evt ved protesebærere?
Anaerobe bakterier mindskes og gærsvampe får bedre forhold efter indsættelse af protese
Hvilken funktion har spyt?
- Regulere mængden af mikroorg: skyller dem væk fra overfladerne
- Det indeholder antimikrobielle stoffer(bla.a antistoffer) der bekæmper mikroorg
- Spyttets amylase spalter store polysakkarider til mindre, som bakterierne udnytter
- Spyttets proteiner danner pellikel, hvor bakterier sidder fast
Hvad betydning har kosten?
- Den er næring for plakkens bakterier
- Letomsættelige næringstoffer(mono- og disakkarider) er med til at øge depotdannelse af ekstra- og intracellulære polysakkarider
- Klæbrig næring(stivelse, sukker) giver langvarig tilgængelighed af næringstoffer som bidrager til plakdannelsen.
- Grov kost er med til at rense munden, da den mekanisk fjerner plak
Hvilke gavnlige effekter har den normale mikroflora?
- Beskytter indtrængen af patogene mikroorg
- Stimulerer kroppens immunforsvar
- Bidrager til dannelse af K og B vitaminer
Hvorfor kan der være særlige forholdsregler før blodige indgreb i mundhulen hos pt’er med hjertesygdomme?
Fordi epitelbarieren brydes ved indgrebet og spreder bakterier i blodbanen(bakteriæmi) og disse bakterier spredes derfor rundt til andre steder i kroppen via blodet og forårsager infektion
Hvad er opportunistisk infektion?
Kan være en apatogen mikroorg men udnytter muligheden for at blive patogen under flytning:
En infektion forårsaget af mikroorg udnytter at organismen er svækket af nedsat immunforsvar(sygdom/stress/medicinsk behandling)
Nævn fire former for tandbelægninger
- Føderester(debris)
- Pellikel
- Tandsten
- Tandplak
Hvad består tandplak af?
Det er tandbelægninger der er sammensat af mange forskellige bakterier i lag uden på hinanden holdt sammen af intermikrobiel substans. På overfladen af plakken findes spredte epitelceller og hvide blodlegemer fra pochen.
Beskriv udvikling af plak
På nyrenset overflade findes grampostive streptococer(1/3) dernæst kommer grampositive stave(1/3).Så kommer der gramnegative kokker og stave(1/3) og til sidst spirkæter(2%). Disse ses på 14 dages moden plak.
Beskriv udvikling af subgingival plak
Nedvækst fra supragingivalt plak; derfor forudsaget af der ses supragingival plak. Dybt i pochen ligger bakterier som løse spredte plakkolonier.
Beskriv udvikling af fissurplak
Fissurerne fyldes med spyt, mad, bakterier. Efterhånden nedbrydes madresterne og fissurerne pakkes tæt med bakterier. Her findes grampositive streptococcer og stave(actinomyces og lactobaciller), og få gramnegative stave og spirokæter
Hvilke bakterier ses i sunde pocher?
Streptococcer og fakultative actinomyces
Hvilke bakterier findes på rene tænder?
Grampositive streptococcer og stave
Hvilke bakterier findes ved kronisk gingivitis?
Streptococcer, actinomyces, gramnegative stave, sprikæter
Hvilke bakterier findes i subgingival plak ved parodontitis?
Gram negative anaerobe stave og spirokæter
Hvilke bakterier findes i koronal plak?
Grampositive kokker og stave
Hvilke bakterier findes i proteseplak?
Grampositive kokker og stave, gramnegative kokker, gærsvampen candida albicans
Hvad består plakkens intermikrobielle substans af?
Kulhydrater(fra ekstracellulære polysakkarider dannet af plakkens bakterier), proteiner(fra saliva og væske fra pochen) samt salte, vitaminer og affaldstoffer fra bakteriernes stofskifte
Hvor ses hyppigst supragingival tandsten?
Udmundingen af de store spytkirtler: faciale flader ved molarer i OK og lingualt i UK front
Beskriv udvikling af tandsten
Hårde belægninger dannet ved forkalkning af plak. I plakken opstår små mineraliserede pletter, som efterhånden vokser sammen til en sammenhængende belægning.
Beskriv sammensætningen af tandsten
Organisk(mikroorg og intermikrobiel substans) og uorganisk(mineraler - krystaller af calciumfosfater) bestanddele.
Hvad er forgæring?
Anaerob nedbrydning af næringstoffer
Hvilke typer næringsstoffer kan nedbrydes af plakkens bakterier?
Kulhydrater og proteiner
Beskriv hyppige årsager til halitose?
- Dårlig mundhygiejne
- Cariesangreb
- Parodontitis
- Fordøjelsesproblemer
- Store og ujævne tonsilla palatinae
- Nedbrydning af proteiner fremkalder en række ildelugtende nedbrydningsprodukter
Hvordan udnyttes glucose/fructose af plak?
Det er små sukkermolekyler som hurtigt omsættes af plakbakterier -dermed hurtigt PH fald. De trænger også dybt ned i plakken
Hvordan udnyttes stivelse af plak?
Polysakkarider som langsomt omsættes af plakbakterier - derfor ikke det store PH fald. Trænger ikke dybt ned i plakken da det er store molekyler.
Hvilke stoffer kan benyttes som tandvenlig sukkererstaning?
Sorbitol og xylitol: plakkens bakterier kan ikke forgøre xylitol og ringe grad sorbitol, de medfører derfor ingen syreophobning i tandplak.
Hvordan oplagre plakbakterien intracellulært polysakkarid?
Udnytter til reservenæring, syretiden forlænges og der øges risiko for caries og parodontitis
Hvordan dannes glukanen dextran?
Flere streptococ-arter i plakken ud fra sakkarose
Hvordan dannes glukanen mutan?
Streptococcus mutans ud fra sakkarose
Hvor findes anaerobe bakterier i mundfloraen?
Plakkens dybe lag, subgingivalt i pocher, tungeryggen, under proteser
Hvornår kan en bakterieæmi opstå ift tandbehandling?
Pochemåling, tandrensning, EX, kirurgiske indgreb
Hvordan kan bakterieæmi forebygges inden behandling?
Profylaktisk antibiotika
Nævn bivirkninger ved klorhexidin
Brunlig misfarvning af tænder og slimhinde samt letter smagsforstyrrelser
Hvilke bakterier findes i initial caries og med kavitet?
Streptococcus mutans
Hvilke bakterier findes i caries med kavitet?
Lactobaciller(grampositiv stav)
Hvilke bakterier findes ved gingivitis?
Streptococcer, aktinomyces, gramnegative stave og spirokæter
Hvilke bakterier findes ved parodontitis?
Gram negative anaerobe stave og spirokæter