Mudancas Na Mae Na Gestacao Flashcards

1
Q

Quanto aumenta o vol sangue ao final da gestacao?

A

45%. Se gemeos 75% e trigemeos 100%

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2
Q

Qual aumento de plasma e eritrocitos em volume?

A

Plasma 50% e eritrocitos 33%

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3
Q

Mecanismo de aumento do vol de plasma

A

Aumento de porfesterona e estrogenio gerando vasodilatação que diminui a resistência vascular periférica e portanto a perfusao renal.

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4
Q

Como se da a vasodilatacao

A

Refratariedade dos efeitos pressoricos da angio ii. O eixo raa responde aumentando s aldosterona, que aumenta a reabsorcao renal de sal e agua.
Alem disso, ha um desvio a esquerda na relacao entre a liberacao de adh a a osmolaridade do plasma.

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5
Q

Qual o padrao de aumento do vol sanguineo?

A

Cresce no primeiro trimestre, acelera no segundo, depois a uma taxa ben menor no terceiro e atinge um plato nas ultimas semanas.

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6
Q

Por que o vol sabguineo aumenta

A

1 Pra suprir as demandas do utero aumentado c sistema vascular hipertrofiado.
2 Tambem proteje a mae e o feto contra efeitos deleterios do menor retorno venoso em posicoes ereta e supina.
3 Por fim proteje a mae dos efeitos de perda sabguinea durante o parto.

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7
Q

Como se da o aumento do debito cardiaco

A

Bastante no primeiro trimestre 35 a 40%. Bem menos em seguida. A termo 45%.

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8
Q

O aumento no DC se da principalmente por aumento do VS, da FC, ou dos dois?

A

Mais do VS

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9
Q

Fluxo uterino aumenta de quanto p quanto

A

1 p 15%

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10
Q

Alem do utero, inde aumenta o fluxo sanguineo

A

Coracao, pele, mamas.

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11
Q

Ainde nao ha alteracao no fluxo sangue

A

Cerebro, intestino e esqueleto

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12
Q

Comportamento da PA media

A

Reducao, depois aumento no terceiro trimestre, mas ainda menor q o normal

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13
Q

Como diminui a PA media?

A

Reducao resistencia vascular periferica (pela vasodilatacao)

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14
Q

Qual o efeito da posturs no DC?

A

Tardiamente dc eh maior em posicao lateral do que supina, pois nesta o fundo uterino repousa sobre a v cava perto de L5, imprdindo o retorno venoso.

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15
Q

Como eh a diurese apos o parto

A

Aumenta muito, apos reducao dos niveis de progesterona e estrogenio

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16
Q

Quais as mudancas provicadas pela progesterona na ventilacao

A

Aumento. Diafragma relaxa e aumenta 4cm e o angulo costovertebral aumenta, aumentando o diametro da caixa toracica.

17
Q

Qual o resultado das mudancas ventilarorias da progesterona

A

Msm c aumento da caixa toracica, ha reducao do vol residuale capacidade residual funcional. Capacidade vital, ventilacao pulmonar maxima e complacencia n mudam tanto.

18
Q

A resistencia pulmonar aumenta ou diminui

A

Diminui, gerando fluxo aereo facilitado

19
Q

O abdome eh efetivo nas respiracoes forcadas

A

Menos efetivo, por aumento do conteudo abdominal

20
Q

Efeito na FR

A

Pouco ou nada

21
Q

Efeito no volume corrente

A

Aumenta mto. 40%

22
Q

Aumento de volume corrente e ventilacso alveolar ocorre quando

A

Logo no comeco. Primeiras 6 semanas pos fertilizacao

23
Q

Qual o mecanismo de mudanca no volume corrente

A

Efeito estimulatorio da progesterona e menos do estrogenio nos centros medulares respiratórios

24
Q

Qual o efeito da mudanca na vent alveolar

A

Reducao na pco2, msm c aumento da producao de co2 pelo metabolismo fetal. Reducao de 40 p 32

25
Q

Efeito colateral da mudanca na pco2

A

Leve alcalose respiratoria q o rim compensa c reducao leve no hco3-

26
Q

Quais nutrientes tem sua demanda aumentada

A

Proteinas, ferro e ac folico

27
Q

Quanta proteina a mais eh necessario por dia

A

30g

28
Q

Para q eh necessaria mais proteina

A

Demanda de feto em crescimento, placenta, utero, mamas, aumento do vol sangue

29
Q

De onde devem vir as proteinas

A

Fontes animais

30
Q

Pra que precisa de mais ferro

A

Aumento da Hb fetal, da placenta e do feto

31
Q

Ferro eh mais usado na primeira ou segunda metade da grstacao

A

Segunda

32
Q

Comparacao da absorcao de ferro da gravida p n gravida

A

De 1,5mg (dieta de 15 a 20mg de ferro) para 7mg por dia.

33
Q

Por que aumenta a demanda de folato

A

Aumento da demanda por aumento na producao de cels vermelhas

34
Q

O que pode gerar a reducao nos niveis de folato

A

Anemia megaloblastica materna e deficiancia de desenv so tubo neural

35
Q

Quanto do aumento de peso representa o fero

A

Menos de um terco

36
Q

Qual o ganho de peso p gravidas c imc normal

A

11,5 a 16kg

37
Q

Supondo ganho de 14kg, qual a contribuicao de csda parte

A

5 do intrauterino: feto 3,3, placenta 0,7; fluido amniotico 1,0.
9kg da mae: aumento do peso uterino 0,7; sabgue 1,3; seios 2,0; tex adiposo e fluido interaticial 5,0.

38
Q

Por que ha aumento do fluido intersticial

A

Aumento da pressao venosa por aumento do utero e pela retencao de Na pela aldosterona