Mudancas Na Mae Na Gestacao Flashcards
Quanto aumenta o vol sangue ao final da gestacao?
45%. Se gemeos 75% e trigemeos 100%
Qual aumento de plasma e eritrocitos em volume?
Plasma 50% e eritrocitos 33%
Mecanismo de aumento do vol de plasma
Aumento de porfesterona e estrogenio gerando vasodilatação que diminui a resistência vascular periférica e portanto a perfusao renal.
Como se da a vasodilatacao
Refratariedade dos efeitos pressoricos da angio ii. O eixo raa responde aumentando s aldosterona, que aumenta a reabsorcao renal de sal e agua.
Alem disso, ha um desvio a esquerda na relacao entre a liberacao de adh a a osmolaridade do plasma.
Qual o padrao de aumento do vol sanguineo?
Cresce no primeiro trimestre, acelera no segundo, depois a uma taxa ben menor no terceiro e atinge um plato nas ultimas semanas.
Por que o vol sabguineo aumenta
1 Pra suprir as demandas do utero aumentado c sistema vascular hipertrofiado.
2 Tambem proteje a mae e o feto contra efeitos deleterios do menor retorno venoso em posicoes ereta e supina.
3 Por fim proteje a mae dos efeitos de perda sabguinea durante o parto.
Como se da o aumento do debito cardiaco
Bastante no primeiro trimestre 35 a 40%. Bem menos em seguida. A termo 45%.
O aumento no DC se da principalmente por aumento do VS, da FC, ou dos dois?
Mais do VS
Fluxo uterino aumenta de quanto p quanto
1 p 15%
Alem do utero, inde aumenta o fluxo sanguineo
Coracao, pele, mamas.
Ainde nao ha alteracao no fluxo sangue
Cerebro, intestino e esqueleto
Comportamento da PA media
Reducao, depois aumento no terceiro trimestre, mas ainda menor q o normal
Como diminui a PA media?
Reducao resistencia vascular periferica (pela vasodilatacao)
Qual o efeito da posturs no DC?
Tardiamente dc eh maior em posicao lateral do que supina, pois nesta o fundo uterino repousa sobre a v cava perto de L5, imprdindo o retorno venoso.
Como eh a diurese apos o parto
Aumenta muito, apos reducao dos niveis de progesterona e estrogenio
Quais as mudancas provicadas pela progesterona na ventilacao
Aumento. Diafragma relaxa e aumenta 4cm e o angulo costovertebral aumenta, aumentando o diametro da caixa toracica.
Qual o resultado das mudancas ventilarorias da progesterona
Msm c aumento da caixa toracica, ha reducao do vol residuale capacidade residual funcional. Capacidade vital, ventilacao pulmonar maxima e complacencia n mudam tanto.
A resistencia pulmonar aumenta ou diminui
Diminui, gerando fluxo aereo facilitado
O abdome eh efetivo nas respiracoes forcadas
Menos efetivo, por aumento do conteudo abdominal
Efeito na FR
Pouco ou nada
Efeito no volume corrente
Aumenta mto. 40%
Aumento de volume corrente e ventilacso alveolar ocorre quando
Logo no comeco. Primeiras 6 semanas pos fertilizacao
Qual o mecanismo de mudanca no volume corrente
Efeito estimulatorio da progesterona e menos do estrogenio nos centros medulares respiratórios
Qual o efeito da mudanca na vent alveolar
Reducao na pco2, msm c aumento da producao de co2 pelo metabolismo fetal. Reducao de 40 p 32
Efeito colateral da mudanca na pco2
Leve alcalose respiratoria q o rim compensa c reducao leve no hco3-
Quais nutrientes tem sua demanda aumentada
Proteinas, ferro e ac folico
Quanta proteina a mais eh necessario por dia
30g
Para q eh necessaria mais proteina
Demanda de feto em crescimento, placenta, utero, mamas, aumento do vol sangue
De onde devem vir as proteinas
Fontes animais
Pra que precisa de mais ferro
Aumento da Hb fetal, da placenta e do feto
Ferro eh mais usado na primeira ou segunda metade da grstacao
Segunda
Comparacao da absorcao de ferro da gravida p n gravida
De 1,5mg (dieta de 15 a 20mg de ferro) para 7mg por dia.
Por que aumenta a demanda de folato
Aumento da demanda por aumento na producao de cels vermelhas
O que pode gerar a reducao nos niveis de folato
Anemia megaloblastica materna e deficiancia de desenv so tubo neural
Quanto do aumento de peso representa o fero
Menos de um terco
Qual o ganho de peso p gravidas c imc normal
11,5 a 16kg
Supondo ganho de 14kg, qual a contribuicao de csda parte
5 do intrauterino: feto 3,3, placenta 0,7; fluido amniotico 1,0.
9kg da mae: aumento do peso uterino 0,7; sabgue 1,3; seios 2,0; tex adiposo e fluido interaticial 5,0.
Por que ha aumento do fluido intersticial
Aumento da pressao venosa por aumento do utero e pela retencao de Na pela aldosterona
