Mucormicose Flashcards
Principais fatores de risco
- Diabetes
- Malignidades
- Transplante (OS e MO)
Agentes etiológicos
Ordem: Mucorales
Espécies: Mucor spp, Rhizopus spp, Lichteimia spp, Cunninghamnella spp, Apophysomyces spp e Saksenaeaspp
Principal via de infecção em imunocomprometidos
Inalação de esporângios
Forma mais comum em imunocomprometidos versus forma mais comum em diabéticos
Pulmonar e rino-órbito-cerebral, respectivamente
Fatores de risco em imunocomprometidos
Neutropenia
Doença enxerto versus hospedeiro
Outros sítios que podem ser acometidos
- Diafragma, abdomen (geralmente por contiguidade do acometimento pulmonar)
- Pele e partes moles - forma mais comum em imunocompetentes
- Gastrointestinal - rara!, mas é a forma mais comum em neonatos
- Renal
Forma de infecção de imunocompetentes
Inoculação após injúria traumática - ex.: desastres naturais, acidentes de carro, cirurgias, queimaduras
Mortalidade
40-80%
Melhor em imunocompetentes sem comorbidades e pior nos com malignidade hematopoiéticas e com queimaduras extensas
Principais fatores para melhor sobrevida
Diagnóstico precoce, tratamento precoce, debridamento cirúrgico
Exame de imagem em pacientes com suspeita de Mucormicose pulmonar
TC de tórax –> sinal do halo reverso (OVF com consolidações em volta)| Se em estado grave, repetir imagem semanalmente!
Exame de imagem em pacientes com suspeita de Mucormicose rino-órbito-cerebral
TC ou RM de crânio | Se em estado grave, repetir imagem semanalmente!
Passo mais importante para o diagnóstico
BIÓPSIA
Quais testes fazer na amostra? (3)
Anátomo-patológico
Cultura - realizar antifungigrama, se possível
Análise molecular (ex. PCR)
Aspecto básico no AP
Hifas hialinas mostrando invasão tecidual (em HE, Grocott, PAS)
Aspecto das hifas
6-16 um (até 25 um)
Pauci ou não septada
Aspecto de fita
Septos a 90 graus
