Mucor, Feohifomicosis, Aspergillus

Question 1

1. ESPECIES DE MUCOR

Answer 1

Mucor circinelloides
racemosus
indicus

El MOco
CERCEna el
RACimo de uva, con todo y dedo
INDICe

Question 2

2. FACTORES PREDISPOSICIÓN DE MUCOR, LOCALIZACION Y FORMA CLINICA

Answer 2

Cetoacidosis diabética Rinocerebral
Neutropenia Pulmonar diseminada
Corticosteroides Rinocerebral. Pulmonar . y diseminada
Deferoxamina Diseminada
Malnutrición Gastrointestinal
Traumatismo, catéteres, sitios de inyección, piel macerada: Cutanea y subcutanea

Question 3

3. PATOGENIA Y PAPEL DEL HIERRO

Answer 3

Mecanismos de defensa están alterados, en particular la actividad de neutrófilos y macrófagos
Iones de hierro sérico libres (Fe 2+) en condiciones normales, son captados por las proteínas séricas (Fe 3+)
Iones de hierro sérico libres (Fe 2+) + Acidez del medio (cetoacidosis) –> Disocian –> Son estimulantes del desarrollo de los mucorales

Question 4

4. DESCRIBIR CUADRO CLÍNICO DE MUCORMICOSIS CUTANEA EN NIÑOS

Answer 4

SECUNDARIA: A casos rinocerebrales o por diseminacion.
PRIMARIA: Cintas adhesivas o elasticas (esparadrapos). Sitios de cateteres o de venopuncion en severamente inmunosuprimidos. No tiene una localizacion espedicifa, pero Miembros sup/inf, tronco y cara.
Morfologia: Variable: Escaras bien limitadas, color pardo, dejan ulceras de fondo necrotico, drenan exudado fetido negruzco. Osteolisis –> Fistulas.
Crecimiento rapido –> (Puede) Diseminacion hematogena

Question 5

5. MECANISMO DE ACCIÓN DE CASPOFUNGINA?

EN QUE PACIENTES ES UTIL?

Answer 5

Antimicótico sistémico (equinocandina), inhibe síntesis de (1,3)ß-D-glucano sintetasa,

1,3 ß-D-glucano es un componente esencial de la pared celular de muchas levaduras y hongos filamentosos, actividad antifúngica frente a Candida y Aspergillus.

Util en pacientes neutropenicos e inmunossuprimidos que no responden a terapia convencional

Question 6

6. Caspofungina dosis?

Answer 6

Caspofungina: Dosis inicial: 70 mg/dia –> 50 mg IV /dia

Question 7

7. PROPIEDADES MICROMORFOLÓGICAS DE RIZOPUS

Answer 7

Micelio macrosifonado grueso, cenocitico, no ramificado, con rizoides grandes y numerosos, de los cuales se forma directamente el esporangio (100-200 um), con endosporas o esporangiosporas (6-8 um)
La columnela es ovoide. Pueden tener estolones (puentes de comunicación) entre rizoides

Question 8

8. • TIPOS DE FUSARIUM?

Answer 8

Hialohifomicosis, es una micosis emergente.
Es causada por especies oportunistas de Fusarium
F. solani, F. oxysporum, F. verticillioides

FUSARIUM (estaba)
SOLo
OXY (aplicandose)
VERTex (en el)

Question 9

10.- AGENTE ETIOLÓGICO DE FEOHIFOMICOSIS

Answer 9

Cladophialophora bantiana (Neuro-dermotropico)
Exophiala spinifera (dermotropico)
Veronaea botryosa (dermotropico)

El FEO con mi suegra (Cladophialophora) tiene
sEXO SPINado
VEReda BOrrascosa

Question 10

11. TIPO DE REPRODUCCION DE FUSARIUM?

Answer 10

Se reproduce por microconidios y macroconidios fusiformes, que varian en forma y numero, dependiendo de la especie

Question 11

12. CRECIMIENTO DE MUCOR

Answer 11

Micelio macrosifonado, no posee rizoides y se ramifica para formar sus esporangios, que son pequeños y redondos(20-80 um). La columnela es ovoide y no distintiva. Las endosporas son redonda y miden 3-5 um. Las hifas pueden ramificarse (a diferencia de rhizopus, en que todas parten de la base)(rizoide)

Question 12

13. DIBUJA UN RIZHOPUS E INDICA SUS PARTES?

Answer 12

X

Question 13

14. AGENTE ETIOLOGICO DE ASPERGILUS?

Answer 13

Aspergillus fumigatus, flavus, niger, versicolor

Fase teleomorfa: Emericella nidulans

Question 14

15. COMO SE DISTINGUE CLINICAMENTE MUCORMICOSIS CUTANEA PRIMARIA DE ASPERGILOSIS CUTANEA PRIMARIA-ULCERAS NECROTICAS

Answer 14

Clinicamente son muy similares
Propia de pacientes con procesos debilitantes: Leucemia, transplantes. Se ha relacionado con hospitales en construccion
Via entrada: Cutanea. Traumatismos, sondas, cánulas, jeringas, cintas adhersivas. Topografia: Brazos, piernas y tronco.
Cuadro clínico: Vago, se confunde con dermatitis por contacto.
En paladar: Ulceras necróticas de desarrollo rápido.

Question 15

16. PRUEBAS INMUNOLOGICAS PARA ASPERGILLUS

Answer 15

Glucanos y Galactomananos
GALACTOMANANOS: Exoantigenos. Al generar infección –> Liberados a nivel sanguíneo –> Se pueden detectar en suero, orina, LCR, liquido pericárdico y lavado bronquial.
Prueba para el Dx precoz y seguimiento terapéutico.
Existen 2 tecnicas
La mas sensible y reproducibles es: ELISA de doble sándwich en placa, usa un Ac monoclonal. Sensibilidad 84-94%. Especificidad 97-99%