MT toets Flashcards

1
Q

Wat zijn de onderdelen van de eerste indruk?

A

Algemeen:
- Geslacht,
- Biologische leeftijd
- Afkomst
- Uiterlijke verzorging
- Lichaamsgeur

Brein:
- Bewustzijn (AVPU: alert, reageert op aanspreken, reageert op pijnprikkel, unresponsive)
- Oriëntatie (in tijd, plaats en persoon)
- Gemoedstoestand

Mate van:
- Ziek zijn
- Pijn
- Kortademigheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Waaruit bestaat het algemeen onderzoek?

A
  • Lichaamsbouw en houding
  • Ogen
  • Huid en slijmvliezen
  • Handen/voeten
  • Oedeem enkels
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat beoordeel je bij de lichaamsbouw en houding tijdens algemeen onderzoek?

A
  • Houding en symmetrie
  • Vorm thorax
  • Verhouding lengte/gewicht
  • Vetverdeling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat beoordeel je aan de ogen tijdens algemeen onderzoek?

A

Kleur sclerae en conjuctivae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat beoordeel je aan de huid en slijmvliezen tijdens algemeen onderzoek?

A
  • Kleur (bleek, icterisch, plethorisch, cyanotisch)
  • Pigmentatie
  • Littekens
  • Oneffenheden
  • Huidturgor (beoordelen op handrug of rond clavicula)
  • Beharingspatroon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat beoordeel je aan de handen en voeten tijdens algemeen onderzoek?

A
  • Nagelafwijkingen
  • Trommelstokvingers
  • Capillary refill
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe doe je de metingen van de pols en ademhalingsfrequentie?

A

Pols
- 10-15s tellen
- Frequentie (slagen/min)
- RA
Ademhalingsfrequentie
- 30 sec tellen
- Frequentie (teugen/min)
- niet aankondigen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Waaruit bestaat de inspectie bij het longonderzoek?

A

Thorax
- afwijkende thoraxbouw
- littekens
- AH: verhouding borst-buik
- AH: diepte + regelmaat + symmetrie
- gebruik hulp-AH-spieren?
- hoorbare ademhaling?

Handen
- trommelstokvingers
- horlogeglasnagels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Waaruit bestaat het onderzoek aan de voorzijde bij het longonderzoek?

A

Palpatie
- Ademexcursie
- Epigastrische hoek

Percussie
- Vergelijkende percussie voorzijde incl. longtoppen en flanken

Long-levergrens
- Percussie in MCL rechts
- Til zo nodig de mamma op
- Uittelen grens tov ribben

Auscultatie
- Horizontaal vergelijkend
- Longtoppen + flanken
- Let op en benoem hardop: ademgeruis (normaal of bronchiaal), bijgeluiden (crepitaties/rhonchi), lengte expirium, pleurawrijven
- Let op: rustig inademen via de mond

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Waaruit bestaat het onderzoek aan de achterzijde bij het longonderzoek?

A

Percussietoon
- Vaststellen longgrenzen
- percussie in mid-scapulair lijn
- uittellen grens t.o.v. wervels (mbv spinae/scapulapunt)
- verschuifbaarheid (in cm)

Vergelijkende percussie
- horizontaal vergelijkend
- geen percussie over de scapulae
- longtoppen + flanken
- benoem bevindingen

Vergelijkende auscultatie
- horizontaal vergelijkend
- longtoppen + flanken
- let op en benoem hardop: ademgeruis (nl of bronchiaal), bijgeluiden (crepitaties/rhonchi); lengte expirium; pleurawrijven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn de stappen van het longonderzoek?

A
  • Metingen (Pols & ademhaling)
  • Inspectie (thorax & handen)
  • Onderzoek voorzijde
  • Onderzoek achterzijde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Waaruit bestaat de algemene inspectie van het hoofd?

A

Vorm & asymmetrie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat onderzoek je bij de aa. temporales?

A
  • inspectie
  • palpatie
  • bdz beoordelen
  • benoemen: rood, verdikt, pijnlijk?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat onderzoek je bij de ogen?

A

Inspectie
- kleur conjunctivae
- kleur sclerae
- helderheid cornea
- vorm/symmetrie/grootte pupillen
- aspect oogleden

Pupilreflexen
- direct, indirect en convergentie
- lichtbron goed afschermen
bdz

Oogvolgbewegingen (OVB)
- horizontaal, verticaal en gekruist
- let op evt. nystagmus
- vraag naar evt. dubbelbeelden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat onderzoek je bij de oren, neus, mond en keel?

A

Oren
- stand en symmetrie
- gehoorgang: richting en gebruik lichtbron
- gehoorgang: benoem uitvloed
- palpatie oorschelp

Mastoid
- roodheid
- zwelling
- drukpijn

Neus
- stand
- septum positie
- septum gesloten
- doorgankelijkheid

Mond/keel
- goed gebruik spatel
- lippen (kleur)
- wangslijmvlies
- gingiva + gebit
- beweeglijkheid tong en frenulum
- mondbodem + speekselklieruitgangen
- palatum en stand uvula
- farynxbogen + achterwand
- tonsillen: aspect, grootte, beslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat onderzoek je bij de hals?

A

Inspectie
- beoordeling vanaf en face + en profile
- benoem: vorm, symmetrie, evt. zwellingen

Aa. Carotides
- eerst ausculteren, dan palperen, bdz

Schildklier
- positie handen (duim niet om nek)
- oriëntatiepunten benoemen
- juiste lokalisatie
- benoem: consistentie, grootte, noduli, beweeglijkheid bij slikken, pijn

Lymfklieren en speekselklieren
- bdz
- palpeer met wijs-en middelvinger
- palpeer in vloeiende lijn (kralensnoer)

17
Q

Waaruit bestaat het hele hoofd & hals onderzoek?

A
  • Metingen (pols & ademhaling)
  • Inspectie hoofd algemeen
  • aa. temporales
  • Ogen
  • Oren
  • Neus
  • Mond/keel
  • Inspectie hals
  • aa. carotides
  • Schildklier
  • Lymfklieren en speekselklieren
18
Q

Hoe meet je de CVD?

A
  • pt ligt volledig plat
  • correcte identificatie v jugularis
  • correcte markeren referentievlak
  • collaps punt t.o.v. referentievlak
19
Q

Waaruit bestaat de inspectie bij hart- en vaatonderzoek?

A

Thorax
- afwijkende thoraxbouw
- littekens
- venetekening

Handen
- trommelstokvingers
- horlogeglasnagels

Oedeem
- pitting / non-pitting
- beide onderbenen beoordelen
- niet op malleoli

20
Q

Waaruit bestaat de palpatie en percussie hij het hart- en vaatonderzoek?

A

Ictus
- beoordeling in (uitgetelde) 5e icr
- benoeming van breedte + kracht + positie t.o.v. MCL
- beoordeling in li zijligging (indien volledige beoordeling in rugligging niet mogelijk is)

Thrills
- precordium
- uitstroomtraject grote vaten

Hartgrens
- in (uitgetelde) 5e icr
- percussie vanaf lateraal (flank) naar mediaal
- benoem positie t.o.v. MCL

21
Q

Waaruit bestaat de auscultatie bij het hart- en vaatonderzoek?

A

Punt van Erb
- in (uitgetelde) 3e icr
- beoordeling polsdeficit
- benoem harttonen, evt. splijting of extra tonen
- wel/geen pericardwrijven

Uitstroomrichtingen
- 4 correct aangewezen en benoemde uitstroomrichtingen

Specifieke houdingen + gebruik membraan/kelk
- rug: 4e icr + apex (kelk)
- li zij: uitstroom mitralis (i.i.g. met de kelk)
- voorovergebogen: 2e icr li + re (membraan)

22
Q

Waaruit bestaat het onderzoek van de vaatboom bij het hart- en vaatonderzoek?

A

Capillary refill
- 5 sec nagelbed/sternum indrukken
- hardop sec tellen
- juiste interpretatie (cr < 3 sec)

Inspectie op trofische stoornissen
- kleur huid, beharing onderbenen
- wondjes
- temp voeten

Beoordeling doorgankelijkheid carotiden
- eerst ausculteren, dan palperen
- bdz

Auscultatie abdominale aorta
- boven navel

Beoordeling doorgankelijkheid aa. femorales
- auscultatie + palpatie
- bdz

Palpatie aa. dorsalis pedis en aa. tib. post.
- beide aa bdz
- juist benoemd op goede locatie

23
Q

Wat is de volgorde van het hele hart- en vaatonderzoek?

A
  • Metingen
  • Inspectie
  • Palpatie & percussie
  • Auscultatie
  • Vaatboom
24
Q

Waaruit bestaan de metingen bij het abdomenonderzoek?

A

Ademhaling & CVD

25
Q

Waaruit bestaat de inspectie bij het abdomenonderzoek?

A

Algemeen
- buikademhaling
- vorm + symmetrie
- huidafwijkingen zoals litteken, striae, vaattekening

Zichtbare bewegingen
- peristaltiek
- pulsaties abdominale aorta

Zwellingen
- diffuus of lokaal
- na Valsalva manoeuvre

26
Q

Waaruit bestaat de auscultatie bij het abdomenonderzoek?

A

Peristaltiek & vaatgeluiden

27
Q

Waaruit bestaat de percussie bij het abdomenonderzoek?

A

Oriënterend
- in 9 regio’s
- benoem bevindingen
- oogcontact met patient

Leverspan
- percussie in MCL
- percussie naar demping toe
- leverspan meten en benoemen

Kleine bekken
- percussie in mediaanlijn tot symfyse
- percussie naar demping toe
- geen percussie over onderbroekrand
- benoem bevindingen

28
Q

Waaruit bestaat de palpatie bij het abdomenonderzoek?

A

Oppervlakkig
- in 9 regio’s (niet over onderbroek rand)
- 1 vlakke hand
- oogcontact met patient
- let op en benoem hardop: soepele buik of defence musculaire, pijn, evt. palpabele afwijkingen

Diep
- met 2 handen (palpatie met dominante hand)
- geleidelijke beweging (niet prikkend)
- oogcontact met patient
- let op en benoem hardop soepele buik of defence musculaire, pijn, evt. palpabele afwijkingen

Lever
- ip bimanuele palpatie
- palperen met zijkant wijsvinger vd re hand
- palperende hand i.p. parallel aan ribbenboog + blijf rechts vd m. rectus abdominis
- geleidelijk met gebruik in/expiratie
- lever wel/niet palpabel?

Milt
-bimanueel
- palperen met zijkant wijsvinger vd re hand
- palperende hand parallel aan ribbenboog
- geleidelijk met gebruik in/expiratie
- palpatie in rug én rechter zijligging
- Milt wel/niet palpabel?

29
Q

Wat onderzoek je bij de liezen bij het abdomenonderzoek?

A

Lymfeklieren
- beiderzijds inguinale klieren

Aa. Femorales
- palpeer eerst voor lokalisatie
- aa fem ausculteren -> souffle?
- bdz

30
Q

Wat onderzoek je bij de okselklieren bij het abdomenonderzoek?

A

Okselklieren
- bdz
- oksel top
- langs thoraxwand en mm pectoralis major
- langs randen mm latissimus dorsi

31
Q

Wat is de volgorde van het hele abdomenonderzoek?

A
  1. Metingen
  2. Inspectie
  3. Auscultatie
  4. Percussie
  5. Palpatie
  6. Liezen
  7. Okselklieren