MT toets Flashcards
Wat zijn de onderdelen van de eerste indruk?
Algemeen:
- Geslacht,
- Biologische leeftijd
- Afkomst
- Uiterlijke verzorging
- Lichaamsgeur
Brein:
- Bewustzijn (AVPU: alert, reageert op aanspreken, reageert op pijnprikkel, unresponsive)
- Oriëntatie (in tijd, plaats en persoon)
- Gemoedstoestand
Mate van:
- Ziek zijn
- Pijn
- Kortademigheid
Waaruit bestaat het algemeen onderzoek?
- Lichaamsbouw en houding
- Ogen
- Huid en slijmvliezen
- Handen/voeten
- Oedeem enkels
Wat beoordeel je bij de lichaamsbouw en houding tijdens algemeen onderzoek?
- Houding en symmetrie
- Vorm thorax
- Verhouding lengte/gewicht
- Vetverdeling
Wat beoordeel je aan de ogen tijdens algemeen onderzoek?
Kleur sclerae en conjuctivae
Wat beoordeel je aan de huid en slijmvliezen tijdens algemeen onderzoek?
- Kleur (bleek, icterisch, plethorisch, cyanotisch)
- Pigmentatie
- Littekens
- Oneffenheden
- Huidturgor (beoordelen op handrug of rond clavicula)
- Beharingspatroon
Wat beoordeel je aan de handen en voeten tijdens algemeen onderzoek?
- Nagelafwijkingen
- Trommelstokvingers
- Capillary refill
Hoe doe je de metingen van de pols en ademhalingsfrequentie?
Pols
- 10-15s tellen
- Frequentie (slagen/min)
- RA
Ademhalingsfrequentie
- 30 sec tellen
- Frequentie (teugen/min)
- niet aankondigen
Waaruit bestaat de inspectie bij het longonderzoek?
Thorax
- afwijkende thoraxbouw
- littekens
- AH: verhouding borst-buik
- AH: diepte + regelmaat + symmetrie
- gebruik hulp-AH-spieren?
- hoorbare ademhaling?
Handen
- trommelstokvingers
- horlogeglasnagels
Waaruit bestaat het onderzoek aan de voorzijde bij het longonderzoek?
Palpatie
- Ademexcursie
- Epigastrische hoek
Percussie
- Vergelijkende percussie voorzijde incl. longtoppen en flanken
Long-levergrens
- Percussie in MCL rechts
- Til zo nodig de mamma op
- Uittelen grens tov ribben
Auscultatie
- Horizontaal vergelijkend
- Longtoppen + flanken
- Let op en benoem hardop: ademgeruis (normaal of bronchiaal), bijgeluiden (crepitaties/rhonchi), lengte expirium, pleurawrijven
- Let op: rustig inademen via de mond
Waaruit bestaat het onderzoek aan de achterzijde bij het longonderzoek?
Percussietoon
- Vaststellen longgrenzen
- percussie in mid-scapulair lijn
- uittellen grens t.o.v. wervels (mbv spinae/scapulapunt)
- verschuifbaarheid (in cm)
Vergelijkende percussie
- horizontaal vergelijkend
- geen percussie over de scapulae
- longtoppen + flanken
- benoem bevindingen
Vergelijkende auscultatie
- horizontaal vergelijkend
- longtoppen + flanken
- let op en benoem hardop: ademgeruis (nl of bronchiaal), bijgeluiden (crepitaties/rhonchi); lengte expirium; pleurawrijven
Wat zijn de stappen van het longonderzoek?
- Metingen (Pols & ademhaling)
- Inspectie (thorax & handen)
- Onderzoek voorzijde
- Onderzoek achterzijde
Waaruit bestaat de algemene inspectie van het hoofd?
Vorm & asymmetrie
Wat onderzoek je bij de aa. temporales?
- inspectie
- palpatie
- bdz beoordelen
- benoemen: rood, verdikt, pijnlijk?
Wat onderzoek je bij de ogen?
Inspectie
- kleur conjunctivae
- kleur sclerae
- helderheid cornea
- vorm/symmetrie/grootte pupillen
- aspect oogleden
Pupilreflexen
- direct, indirect en convergentie
- lichtbron goed afschermen
bdz
Oogvolgbewegingen (OVB)
- horizontaal, verticaal en gekruist
- let op evt. nystagmus
- vraag naar evt. dubbelbeelden
Wat onderzoek je bij de oren, neus, mond en keel?
Oren
- stand en symmetrie
- gehoorgang: richting en gebruik lichtbron
- gehoorgang: benoem uitvloed
- palpatie oorschelp
Mastoid
- roodheid
- zwelling
- drukpijn
Neus
- stand
- septum positie
- septum gesloten
- doorgankelijkheid
Mond/keel
- goed gebruik spatel
- lippen (kleur)
- wangslijmvlies
- gingiva + gebit
- beweeglijkheid tong en frenulum
- mondbodem + speekselklieruitgangen
- palatum en stand uvula
- farynxbogen + achterwand
- tonsillen: aspect, grootte, beslag