MT; hart en vaatstelsel Flashcards
wat zijn de aandachtspunten voor bloeddruk meten?
- zittend met gesteunde rug
- ongekruiste benen
- cuff op harthoogte
- manchet oppompen tot 200 mmHg
- geleidelijk laten leeglopen
- volledig traject beluisteren
wat zijn de aandachtspunten voor CVD meten?
- pt ligt volledig plat
- correcte identificatie v jugularis
- correcte markeren referentievlak
- collaps punt t.o.v. referentievlak
Waar let je op bij inspectie hart en vaatstelsel? –> thorax
- afwijkende thoraxbouw
- littekens
- venetekening
Waar let je op bij inspectie hart en vaatstelsel? –> handen
- trommelstokvingers
- horlogeglasnagels
(lotte heeft afwijkende duimen)
Waar let je op bij inspectie hart en vaatstelsel? –> oedeem
- pitting / non-pitting
- beide onderbenen beoordelen
- niet op malleoli
waar let je op bij beoordelen van ictus?
- in (uitgetelde) 5e icr
- percussie vanaf lateraal (flank) naar mediaal
- beoordeling in li zijligging (indien volledige beoordeling in rugligging niet mogelijk is)
! benoem positie t.o.v. MCL 5e IC (ictus ligt binnen MCL als het goed is)
waar moet je opletten bij ‘thrills’?
- precordium
- uitstroomtraject grote vaten
(benoemen dat je geen thrill vindt)
waar moet je op letten bij het zoeken van de hartgrens?
- in (uitgetelde) 5e icr
- percussie vanaf lateraal (flank) naar mediaal
! benoem positie t.o.v. MCL (als het goed is ligt de grens binnen de MCL)
in welke 3 stappen luister je naar het hart?
Stap 1: algemeen met membraan
- 3e ic-ruimte (IC) links parasternaal (punt van Erb):
Aandachtspunten: frequentie en ritme, vergelijk met polsfrequentie (polsdeficit), beoordeel harttonen, eventuele splijting en
pathologische geluiden (zoals pericardwrijven en souffles)
Stap 2: uitstroomgebieden van de hartkleppen met het membraan:
- 2e IC rechts, 2e IC links, 4e IC links en ter hoogte van apex cordis
Stap 3: specifieke houdingen en gebruik kelk
- Met de klok: 4e ic-ruimte links (rugligging) en apex cordis (rug- en linker zijligging)
- Met het membraan zittend voorovergebogen: 2e ic-ruimte rechts en 2e ic-ruimte links
wat is het verschil in luisteren met membraan vs met de kelk?
bij membraan –> lichte druk uitvoeren op borststuk van stethescoop
bij kelk –> borststuk van stethescoop niet aanraken
Wat zijn de aandachtspunten voor inspectie perifere circulatie? (je bent op zoek naar tekenen van trofische stoornissen)
tekenen van arteriële en veneuze insufficiëntie zoals temperatuur van de huid, wondjes, beharing, huidskleur, varices, oedeem, atrofie
waar moet je op letten tijdens beoordelen van capillary refill?
- 5 sec nagelbed/sternum indrukken
- hardop sec tellen
- juiste interpretatie (cr < 3 sec)
hoe beoordeel je de doorgankelijkheid van de carotiden? (halsvenen)
eerst ausculteren, dan palperen
- beiderzijds
hoe beoordeel je de abdominale aorta?
Luisteren boven de navel
hoe beoordeel je de doorgankelijkheid van de aa femoralis?
auscultatie en palpatie
- beiderzijds
