MT B Bloque 1 Flashcards
Hasta donde llega la colonoscopía
Últimos 10 cm del íleon
Medida upper tract bleeding
Hasta ligamento de Treitz***
(ahora hasta el ámpula de váter)
Lugar de oxidación de sangre para formar melena
Duodeno y yeyuno
Tiempo para formación de melena
12 a 14 horas
Signo más común de upper tract bleeding
Melena (hematoquezia es dato de alarma)
Indicación para transfusión
Hb ≤7 g/dL
Indicadores de mal pronóstico para UGIB
Shock, hematemesis, hipotensión, Hb <7, sangrado de causa variceal, Forrest 3
Mortalidad en sangrado variceal
15-30%
Porcentaje de px con hematoquezia que tienen sangrado de tracto superior
5-10%
Causa #1 de sangrado variceal
Várices esofágicas
Localización más común de várices por hipertensión portal en estómago
Curvatura menor
Principal causa de sangrado GIS no variceal
Úlcera péptidica
Manifestaciones de Mallory-Weiss
Primeros vómitos normales
3 a 4 vómito es hematemesis
Watermelon stomach is seen in…
Mallory wise Sx
Dato de BH sugestivo de hipertensión portal
Trombocitopenia
Laboratorio para diferenciar entre UGIB y LGIB
BUN
Escala para decisión sobre indicar una endoscopia en sangrado gastrointestinal
Glasgow-Blatchford
Número de factores en Glasgow-Blatchford para indicar endoscopía
≥1
Tiempo después de la indicación para hacer la endoscopía después de la indicación
No variceal 12-24 hrs
Variceal 12 hrs
Tx extra a PPI para el manejo de sangrado variceal
Terlipresina
Principal causa de úlcera GI
H. pylori
Principal úlcera asociada a H. pylori
Duodenal (+90%)
Porcentaje de úlceras gástricas asociadas a úlcera gástrica
(+70%)
Medicamento además de AINES que causan úlcera péptica
Glucocorticoides (prednisona) y antibióticos (macrólidos)
Escala para hallazgos endoscópicos de sangrado de úlceras
Escala de Forrest
Medicamentos para limpiar el estómago, razón por la que se espera 12 hrs para la endoscopía.
PPIs y Procinéticos
Si el paciente no tiene lesión ni sangrado activo, pero lo refiere, se solicita…
Sangre oculta en heces
Los sangrados GI de intestino medio corresponden al ____ de los pacientes con sangrado GI
5%