Msk

Question 1

Fale sobre sindrome da banda iliotibial.

Answer 1

Conflito entre a banda e o condilo femoral lateral.
Sindrome de atrito, associada a buraite em 30% dos casos.

Imagem: hipertrofia da porcao distal da banda
+ edema de partes moles entre a banda e o condilo + bursite retrotendinea

Question 2

O q é jumpers knee?

Answer 2

Tendinopatia da porcao proximal do tendao patelar, podendo ou nao estar associada a sinding larson

Question 3

Onde é a zona de fragilidade do tendao quadriceps? Revise a anatomia.

Answer 3

2cm proximal de sua insercao patelar.

Aspecto trilamelar: superficial (reto), medio (vastos lateral e medio) e pronfundo (vasto intermedio)

Question 4

Osteosarcoma:
Epidemio
Idade

Answer 4

Segundo mais comum TU osseo primario (perde pro MM).
15-20 % dos tu osseos

Paciente: 15-25 anos, homem branco

Question 5

Osteosarcoma: caract imagem

Answer 5

RX: lesao permeativa com
zona de transicao larga, calcificacao da matriz ostoide (cloud like) e reacao periosteal franca (raio de sol e triangulo de codman)
MRI: avaliar extensao para partes moles. Matriz
Tumoral iso t1 hiper t2

Question 6

Osteosarcoma: onde?

Answer 6

METAFISE.
Ossos longos (femur distal e tibia proximal).

Question 7

Osteossarcoma: estadiar e tto

Answer 7

RM para avaliacao extensao local (epifise, articulacao, feixe vasculonervoso)
TC torax (meta em 5-10% na apresentacao)
TC ossos (skip lesions)

Tto: QT neo e amputacao

Question 8

OS parosteal

Answer 8

Mulheres 30-40 anos
Local: metafise, juxta cortical (femur posterior)
Ossificacao: central (dd miosite ossificante)
Envolvimento medular 40-50% casos

Question 9

Sindrome de baxter?

Answer 9

Compressao no nervo calcâneo inferior (primeiro ramo do nervo plantar lateral), causando denervacao do abdutor do minimo.
Causas: fasceite plantar, entesofito plantar, pe plano, hipertrofia do abdutor do halux

Question 10

Lederhose

Answer 10

Fasceite nodular da aponeurose plantar (“dupuytren”)

Question 11

Os peroneum

Answer 11

Osso supranumerario dentro do tendao fibular, podendo causar atrito

Question 12

Sindrome interosseo anterior

Answer 12

Compressao do nervo mediano causando deficit motor na flexao das falanges distais do 1o e 2o dedos
Atinge o flexor longo do polegar, porcao radial do flexor profundo dos dedos e pronador quadrado&raquo_space;> hipersinal RM

Question 13

Sindrome do pronador redondo

Answer 13

Compressao do mediano no cotovelo, entre as cabecas do pronador redondo.
Clinica: dor e parestesia na porcao volar do antebraco e dedos radiais
Acometimento: pronador redondo, flexor radial carpo, palmar longo, flexor superficial dos dedos

Question 14

Struthers

Answer 14

Ligamento entre o esporacao supracondilar umeral e o epicondilo medial.
Pode causar compressao do mediano e da arteria braquial

Question 15

Scheurmann

Answer 15

Cifose juvenil: toracica>lombar
Cifose > 40 graus + acunhamento anterior
Outros achados: irregularidade dos plantoes, reducao do espaco discal, schmorl

Question 16

Idade dos tumores liticos

Answer 16

< 20 anos: cisto simples, Ewing, condroblastoma
10-20 anos: osteossarcoma, osteocondroma, FNO, displasia fibrosa
10-30: osteoma osteoide, COA, GEosinofilico
20-40: TGC
> 30: fibrosarcoma, condrosarcoma
> 50: MM, meta, cordona

Question 17

Lipossarcoma: tipos

Answer 17

Bem diferenciado (ou lipoma atipico)
Mixoide
Desdiferenciado
Pleomorfico

Question 18

Liposarcoma bem diferenciado

Answer 18

Musculatura profunda de MMII e retroperitoneo (lipoma tipico é raro do retroperitoneo)
Pensar se:
- septos espessos (>2mm)
- nodulos nao gordurosos
- maior que 10cm
- realce de septos e partes nao gordurosas
- paciente idoso

***lipossarcoma mixoide, desdif e pleimorfico tem pouco componente gorduroso e mais componente solido. Sao mais agressivos, com alta taxa de recidiva

Question 19

Cordoma

Answer 19

Local: sacro (s4, s5) > clivus
Thumb sign no clivus
CT: lesao litica bem delimitada com calcificações irregulares, componente expansivo de partes moles q pode conter hemorragia, realce heterogeneo
RM: iso t1 (pode ter focos hiper por hemorragia), muito hiper t2, contraste heterogêneo

Tto: cirurgia +- rxt (prognostico ruim)

Question 20

Condrosarcoma da base do crânio

Answer 20

Localizacao: fissura petroclival, paramediano (dd cordoma)

Ct: lesao litica com matriz condral
RM: hiper t2, isot1, contraste heterogeneo

Tto: cirurgia