Msk Flashcards
Fale sobre sindrome da banda iliotibial.
Conflito entre a banda e o condilo femoral lateral.
Sindrome de atrito, associada a buraite em 30% dos casos.
Imagem: hipertrofia da porcao distal da banda
+ edema de partes moles entre a banda e o condilo + bursite retrotendinea
O q é jumpers knee?
Tendinopatia da porcao proximal do tendao patelar, podendo ou nao estar associada a sinding larson
Onde é a zona de fragilidade do tendao quadriceps? Revise a anatomia.
2cm proximal de sua insercao patelar.
Aspecto trilamelar: superficial (reto), medio (vastos lateral e medio) e pronfundo (vasto intermedio)
Osteosarcoma:
Epidemio
Idade
Segundo mais comum TU osseo primario (perde pro MM).
15-20 % dos tu osseos
Paciente: 15-25 anos, homem branco
Osteosarcoma: caract imagem
RX: lesao permeativa com
zona de transicao larga, calcificacao da matriz ostoide (cloud like) e reacao periosteal franca (raio de sol e triangulo de codman)
MRI: avaliar extensao para partes moles. Matriz
Tumoral iso t1 hiper t2
Osteosarcoma: onde?
METAFISE. Ossos longos (femur distal e tibia proximal).
Osteossarcoma: estadiar e tto
RM para avaliacao extensao local (epifise, articulacao, feixe vasculonervoso) TC torax (meta em 5-10% na apresentacao) TC ossos (skip lesions)
Tto: QT neo e amputacao
OS parosteal
Mulheres 30-40 anos
Local: metafise, juxta cortical (femur posterior)
Ossificacao: central (dd miosite ossificante)
Envolvimento medular 40-50% casos
Sindrome de baxter?
Compressao no nervo calcâneo inferior (primeiro ramo do nervo plantar lateral), causando denervacao do abdutor do minimo.
Causas: fasceite plantar, entesofito plantar, pe plano, hipertrofia do abdutor do halux
Lederhose
Fasceite nodular da aponeurose plantar (“dupuytren”)
Os peroneum
Osso supranumerario dentro do tendao fibular, podendo causar atrito
Sindrome interosseo anterior
Compressao do nervo mediano causando deficit motor na flexao das falanges distais do 1o e 2o dedos
Atinge o flexor longo do polegar, porcao radial do flexor profundo dos dedos e pronador quadrado»_space;> hipersinal RM
Sindrome do pronador redondo
Compressao do mediano no cotovelo, entre as cabecas do pronador redondo.
Clinica: dor e parestesia na porcao volar do antebraco e dedos radiais
Acometimento: pronador redondo, flexor radial carpo, palmar longo, flexor superficial dos dedos
Struthers
Ligamento entre o esporacao supracondilar umeral e o epicondilo medial.
Pode causar compressao do mediano e da arteria braquial
Scheurmann
Cifose juvenil: toracica>lombar
Cifose > 40 graus + acunhamento anterior
Outros achados: irregularidade dos plantoes, reducao do espaco discal, schmorl
Idade dos tumores liticos
< 20 anos: cisto simples, Ewing, condroblastoma
10-20 anos: osteossarcoma, osteocondroma, FNO, displasia fibrosa
10-30: osteoma osteoide, COA, GEosinofilico
20-40: TGC
> 30: fibrosarcoma, condrosarcoma
> 50: MM, meta, cordona
Lipossarcoma: tipos
Bem diferenciado (ou lipoma atipico)
Mixoide
Desdiferenciado
Pleomorfico
Liposarcoma bem diferenciado
Musculatura profunda de MMII e retroperitoneo (lipoma tipico é raro do retroperitoneo)
Pensar se:
- septos espessos (>2mm)
- nodulos nao gordurosos
- maior que 10cm
- realce de septos e partes nao gordurosas
- paciente idoso
***lipossarcoma mixoide, desdif e pleimorfico tem pouco componente gorduroso e mais componente solido. Sao mais agressivos, com alta taxa de recidiva
Cordoma
Local: sacro (s4, s5) > clivus
Thumb sign no clivus
CT: lesao litica bem delimitada com calcificações irregulares, componente expansivo de partes moles q pode conter hemorragia, realce heterogeneo
RM: iso t1 (pode ter focos hiper por hemorragia), muito hiper t2, contraste heterogêneo
Tto: cirurgia +- rxt (prognostico ruim)
Condrosarcoma da base do crânio
Localizacao: fissura petroclival, paramediano (dd cordoma)
Ct: lesao litica com matriz condral
RM: hiper t2, isot1, contraste heterogeneo
Tto: cirurgia
