MS1 Flashcards
Quels sont les 3 éléments à observer lors de l’évaluation de l’aspect du NN ?
- Apparence générale
- Tonus (position de flexion)
- Activité spontanées (mouvement des 4 membres pendant les périodes d’éveil)
Pourquoi la respiration des NN nés par c/s est-elle plus rapide pour les 12 à 24 premières heures ?
Rétention de liquide pulmonaire
Comment nomme-t-on les sons entendus lors de l’auscultation de la poitrine du NN ?
Murmures vésiculaires
Comment nomme-t-on les sons entendus lors de l’auscultation au niveau de la trachée du NN ?
Bruits bronchiques
Comment nomme-t-on les bruits lors de l’auscultation des bronches principales ?
Murmures bronchovésiculaires
À quel moment apparaît le vernix et à quel moment commence-t-il à diminuer ?
Apparaît au T3
Diminue à l’approche du terme
À quel moment apparaît et disparaît le lanugo ?
Apparaît vers 20 SA
Disparaît à l’approche du terme
Nommez les 5 caractéristiques de la peau normale du NN.
- Douce
- Lisse
- Souple
- Parfois sèche
- Parfois desquamée
Nommez 4 causes possibles de tachypnée chez le NN.
- Infection
- Syndrome de détresse respiratoire
- Arythmies
- Trouble du SNC
Nommez 4 causes possible de bradypnée chez le NN.
- Asphyxie grave
- Arythmies
- Bloc cardiaque congénital
- Lupus maternel
À quel endroit effectue-t-on l’évaluation du temps de remplissage capillaire et quel est le résultat normal ?
Sur le thorax ou en périphérie
Normal < 3 secondes
À quoi sont associés les souffles cardiaques entendus dans les première 48h de vie chez le NN ? Nommez 2 causes.
- Diminution de la résistance vasculaire pulmonaire
2. Retard de fermeture du canal artériel
Quels sont les 5 termes permettant de qualifier la perception du pouls à la palpation ?
- Absent
- Faible
- Normal
- Bien frappé
- Bondissant
Quelles son les 4 caractéristiques de l’abdomen normal du NN à l’inspection ?
- Rond
- Proéminent
- En forme de dôme
- Symétrique
À partir de quel moment les bruits intestinaux sont-ils audibles à l’auscultation chez le NN ?
15 minutes après la naissance
Dans quel ordre doit-on procéder à la palpation abdominale chez le NN ?
Débuter par les cadrans inférieurs, puis cadrans supérieurs
Quels sont les 2 éléments évalués lors de la palpation abdominale superficielle chez le NN ?
- Souplesse
2. Sensibilité
Quels sont les 5 éléments évalués lors de la palpation abdominale profonde chez le NN ?
Organes :
- Foie
- Rate
- Reins
- Vessie
- Présence masses
Pourquoi effectuer une palpation périombilicale ?
Exclure une hernie ombilicale
Sur quelle face du pénis retrouve-t-on un hypospadias ?
Sur la face ventrale
Sur quelle face du pénis retrouve-t-on une épispadias ?
Sur la face dorsale
Quel conseil devons-nous donner aux parents d’un enfant présentant un hypo ou un épispadias ?
Ne pas effectuer de circoncision, la peau du prépuce sera utilisée pour la chirurgie correctrice.
Quel terme médical signifie que les testicules sont non descendus ? Que dit notre règlement SF au sujet de cette condition ?
Cryptorchidie
Consultation obligatoire
(Chirurgie si non descendus à l’âge d’un an)
En combien de temps se résorbe le modelage du crâne ?
En quelques jours
Quel autre nom donne-t-on à la fontanelle antérieure ? En combien de temps se ferme-t-elle ?
Fontanelle bregmatique
Se ferme entre 12 et 24 mois
Quel autre nom donne-t-on à la fontanelle postérieure ? En combien de temps se ferme-t-elle ?
Fontanelle lambdoïde
Se ferme entre 8 et 12 semaines
Quel terme médical désigne des yeux trop rapprochés ?
Hypotélorisme
Quel terme médical désigne des yeux trop éloignés ?
Hypertélorisme
À quel moment apparaissent les larmes ?
Vers 2 à 3 mois
Que dit notre règlement SF au sujet des malformations ?
Consultation obligatoire pour une malformation majeure ou 2 malformations mineures.
Quel terme médical désigne des appendices cutanés périauriculaires ?
Hamartomes
Quel est le terme médical qui désigne un trou périauriculaire ? Nommez 2 éléments auxquels il pourrait être associé.
Pertuis
1- Malformation rénale
2- Surdité
Que sont les tubercules de Darwin ?
Nodules sur la partie supérieure de l’hélix
Combien de temps après la naissance apparaît un céphalhématome ? En combien de temps se résorbe-t-il ?
Apparaît 2 à 3 jours après la naissance
Se résorbe en 2 à 3 semaines (jusqu’à quelques mois)
Qu’est-ce qu’un craniotabès ?
Ramollissement de la partie postérieure des pariétaux
Que stipule le règlement SF au sujet de la cryptorchidie ?
Consultation obligatoire
À quel moment l’œdème de la vulve est-elle habituellement résorbée ?
Environ 8h de vie
Comment nomme-t-on le test qui vise à vérifier si les MI sont de la même longueur ? Expliquez son interprétation.
Test de Galeazzi
négatif si genoux à la même hauteur
positif si un genou plus haut que l’autre
Nommez les 6 éléments permettant d’évaluer le tonus musculaire du NN.
- Tonus au repos
- Flexion du poignet
- Retour en flexion de l’avant-bras
- Angle poplité
- Manœuvre du foulard
- Manœuvre de rapprochement talon-oreille
Nommez 12 réflexes fréquemment évalués lors de l’examen du NN.
- Glabellaire
- Points cardinaux
- Succion
- Déglutition
- Tonique asymétrique du cou
- Préhension palmaire et plantaire
- Moro
- Extension croisée
- Galant
- Marche automatique
- Babinsky
- Cutané plantaire
Comment nomme-t-on un défaut de structure primaire ou un développement anormal des tissus ?
Malformations
Nommez 3 facteurs qui pourraient entraîner des malformations chez le fœtus.
- Positionnement inhabituel dans l’utérus
- Anomalies utérines
- Oligoamnios
Les interruptions sont des destructions de tissus normaux. Donnez 2 exemples.
- Gastroschisis
2. Maladie des bribes amniotiques
Comment nomme-t-on une organisation anormale des cellules dans des tissus normaux qui entraînent des changements morphologiques (ex : hémangiome)
Dysplasie
Comment nomme-t-on une anomalie avec une seule cause spécifique ?
Un syndrome
Comment nomme-t-on une série d’anomalies qui découlent les unes des autres résultant d’un défaut structurel ou d’un facteur mécanique ?
Une séquence
Comment nomme-t-on un ensemble d’anomalies aléatoires sans aucune étiologie ?
Une association
Quelle est l’incidence des déficiences auditives chez le NN ?
1 à 3 cas pour 1000 naissances
Quelles sont, depuis 2012, les recommandations au Canada au sujet du dépistage des déficiences auditives chez l’enfant ?
DUTAN : Dépistage universel des troubles de l’audition chez les NN :
- Effectuer un test d’émissions oto-acoustiques (ÉOA) à tous les NN.
- Si non réussi : Effectuer un test de réponse évoquée auditive du tronc cérébral automatisée (RÉATCA)
En quoi consiste le test d’émissions oto-acoustiques (ÉOA) ?
Effectué aux NN >24h de vie et > 34 sem. gestation
Effectué au chevet en 10 à 15 min
Effectué avec appareil et introduction de sondes auditives dans les oreilles (non douloureux)
En quoi consiste le test de réponse évoquée auditive du tronc cérébral automatisée (RÉATCA) ?
Effectué aux NN >24h de vie et >34 sem. gestation
Effectué au chevet en 15 à 20 minutes
3 Électrodes collées à la tête et écouteurs ou sondes auditives dans les oreilles (non douloureux)
Quels sont les facteurs de risque de déficience auditive ? Nommez-en 8.
- ATCD familiaux
- Anomalies crâniofaciales
- Infection congénitale
- Séjour de plus de 2 jours à l’UNN
- Méningite bactérienne ou virale
- Poids à la naissance < 1,5 kg
- Apgar 0 à 4 à 1 min. ou 0 à 6 à 5 min.
- Tous signes de syndrome connu comme une cause de déficience auditive
Nommez 5 infections congénitales susceptibles d’entraîner une déficience auditive chez le NN.
- CMV
- Herpès
- Rubéole
- Syphilis
- Toxoplasmose
Quels sont les taux de faux positifs et de faux négatifs du DUTAN ?
- 2 à 4 % de faux positifs (0,5 à 1% programmes bien établis)
- 10 % faux négatifs
Quel est le % d’enfants atteints de déficience auditive qui ne présentaient aucun facteur de risque ?
Plus de 50%
Quels sont les avantages du DUTAN ? Nommez-en 3.
- Détection précoce = interventions précoces
- Meilleur développement des capacités de langage
3, Prévention des déficits associés
Quels sont les désavantages du DUTAN ? Nommez-en 3.
- Pourrait être anxiogène pour les parents
- Risque de FP
- Risque de FN
Quels sont les risques lorsque le dépistage des déficiences auditives n’est pas effectué ? Nommez-en 4.
- Déficiences deviennent irréversibles
- Retards de langage importants
- Déficits associés aux troubles auditifs : difficulté à communiquer, à apprendre, à lire et à écrire
- Difficultés à développer ses habiletés sociales
