MRC Flashcards
Hormonas tiroideas
T3: tiroxina
T4: triyodotironina
¿Que elemento se requiere para formar las hormonas tiroideas?
Yodo
Proceso de formación de las hormonas tiroideas
Neuronas del n. Paraventricular secretan TRH hacia la adenohipofisis, esto estimula los tirotropos para que secreten TSH, esta fluye por la sangre y llega a la tiroides
Nombres de la partes de la celula en tiroides
Foliculos, coloide y parafoliculares
Sintesis de la hormona tiroidea
Atrapamiento de yoduro, sintesis tiroglobulina, oxidacion yoduro, yodación tiroglobulina, acoplamiento, pinocitosis, proteolisis y exocitosis
1 yoduro entra por cotransportsdor na/k estimulado por TSH
2 yoduro pasa foliculo
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1 a partir de tirosina “aa” formamos tiroglobulina (en cell folicular) se transporta y libera contenido en coloide
2 enzima peroxidasa tiridea que viene pegada a vesicula que causa la oxidación del yodo
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Yodación de tiroglobulina (yodo oxidado+ tiroglobulina) por yodaza
Acoplamiento: DIT + DIT (T4), MIT + DIT (T3)
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Saca T3 y T4 a sangre
Ubicacion anatomica de la tiroides
Delante de la traquea e inferior a la laringe, entre C5- t1, los lobulos se unen por itsmo,
Anterior: músculos infrahioideos
Medial: traquea, esofago, nervio laríngeo recurrente y rama externa del nervio laríngeo superior
Posterior: paratiroides, cartilago cricoides, cartilago tiroidea inferior y vaina carotídea (vago, VYI, ACC)
Mecanismos que regulan las hormonas tiroideas
Eje hipotálamo-hipofisiafis-tiroides, actividad de desyodasas en tejido blanco, tiroides regula cantidad de yodo
> T3 T4
Inhibición de sintesis y liberación TRH y TSH, ya que T4 se convierte en T3 por D2, T3 se une a receptor de hipotálamo y cell tirotropas
Función de la tiroides
Producción de T3 y T4, regulación del Ca
Ubicación de paratiroides
4 glandulas en superficie posterior de glandula tiroides o en el tejido conectivo
Función paratiroides
Hormona Hipercalcemiante, saca Ca por osteoclastos en hueso, reabsorción de Ca en riñón, mayor absorción de vit D en intestino
Celulas que conforman la paratiroides y función
Celulas principales (basófilas) producen PTH, celulas oxifilas
¿Que producen las cell parafoliculares?
Calcitonina
la tiroides es hipocalcemiante
Entre T3 y T4 cual se produce mas
T4, bc al final en tejidos a nivel periférico se convierte en T3
Entre t3 y t4 cual es la metabolicamente activa
T3
Enfermedad de graves
Ac contra receptor de la TSH (hipertiroidismo) los cuales son estimulantes >t3 y t4 y < tsh
Hashimoto
Signo de hipotiroidismo
Se dan AC con tiroperoxidasa (une a yodo con tiroglbulina)
< T4 da indicación a > TSH para producir más
Hipertiroidismo, como esta TSH
TSH en hipotiroidismo primario, secundario y terciario
Primario > TSH
secundario o terciario < TSH por tanto
Reemolazo de tiroides medicamento
Levotiroxina
Relaciones anatómicas de la hipófisis
anterior: quiasma óptico
posterior: arteria basilar
superior: hipotálamo
inferior: silla turca, seno esfenoidal
irrigación de la hipófisis
De la arteria carótida interna sale arteria hipofisiaria, la cual se divide en superior (adenohipófisis) e inferior( neurohipófisis)
drenaje de hipófisis
por el seno cavernoso
en quienes es posible palpar la tiroides
niños, embarazadas o con el periodo
irrigación de la tiroides
la glándula se irriga por las arterias tiroideas superior (rama de la carótida externa) y la tiroidea inferior (rama de la arteria subclavia)
drenaje de la tiroides
en la vena yugular se drena la vena tiroidea superior y media, en la vena braquiocefálica se drena vena tiroidea inferior
¿de quién reciben mayor irrigación las paratiroides?
de la arteria tiroidea inferior
irrigación de la glándula suprarenal
se irriga por las arterias suprarenales: superior (rama de arteria frenética), media (rama aorta abdominal), inferior (arteria renal)
relaciones anatómicas de la glándula suprarenal
derecha (forma de triángulo)
base: riñón
anterior: vena cava, psoas y diafragma
izquierda (forma de medialuna)
base: riñón
medial: aorta
posterior: páncreas
anterior: psoas y diafragma
origen embriológico de hipófisis
origen ectodermico, del diencefalo(neurohipófisis), adenohipófisis del estomodeo donde se forma la bolsa de Rathke, esta luego se separa del estomodeo y se une al diencefalo
cell de la neurohipófisis y función
pituicitos, son células de la glia, transportan hormonas del hipotálamo
única hormona de la hipófisis que se libera por acidófilas
hormona del crecimiento
inhibidores y estimulantes de la hormona del crecimeinto
i: somatoestatina y > glucosa
e: GHRH
inhibidores y estimulantes de la prolactina
i: dopamina
e: hormona liberadora de prolactina, TRH
inhibidores y estimulantes de la gonadotropina, además de lo que produce
i: inhibina
E: hormona de la gonadotropina y activina
produce FSH y LT
inhibidores y estimulantes de la hormona liberadora de la tiroides
I: T3
E: TRH
enfermedades de causa primaria, secundaria y terciaria son causados por que?
primaria: daño en órgano
secundaria: daño en hipófisis
terciaria: daño en hipotálamo
inhibidores y estimulantes de la ACTH
I: > cortisol
E: cortisol, ADH, estrés
ciclo del cortisol
surge del colesterol, dependiendo dela vía que tome se puede convertir en cortisolen zona fasculada y angiotensina 2 (vasopresina) en zona glomerulosa
efectos del cortisol
hiperglicemiante y antiinflamatoria, genera osteoporosis
tipo de circulación en lasuprarenal
centrípeda, de adentro hacia afuera (de médula a corteza)
hiperfunción de la adenohipófisis
sindrome de galactorrea/amenorrea y acromegalia
hipofunción de adenohipófisis
hipopituitarismo (< cantidad de todas las hormonas que se producen en la hipofisis)
hiperfuncionamiento de neurohipófisis
SIADH (hiponatramia)
hipofuncionamiento de neurohipofisis
diabetes insipida (hipernatremia)
hiperfunción de la suprarenal de acuerdo al área (glomerular, fasciculada , reticular) y médula
glomerular: hiperaldosteronismo
fascicular: cushing
reticular: hiperplasia suprarenal congénita
médula: feocromocitoma (tumor)
hipofunción de la suprarenal
addisom, insuficiencia renal secundaria
Hipercalcemia secundaria, los valores de fosfato están < o >
están >
signos de hipocalcemia
chovstek (golpe en n. facial) y trosseau (contracción mano), cataratas, laringoespasmo, qt más largo
