MPOC 3 Flashcards
Nomme 2 situations expliquant que nous devons garder les SaO2 basses chez un patient MPOC
- Administration O2 trop haut = Diminution réflexe de ventilation
- Besoins d’un haut taux de CO2 pour stimuler la ventilation
(Le phénomène se nomme : Narcose au CO2)
À quoi sert l’oxygénothérapie (Nomme 4 raisons)
- Augmenter la quantité d’air inspirée
- Permet maintenir SaO2 supérieure à 90%
- Réduire le travail respiratoire
- Diminue charge travail du coeur
L’oxygénothérapie traite quelles traitements (5)
La MPOC
La pneumonie
L’état de choc
L’embolie pulmonaire
D’autres problèmes liés à l’hypoxémie
PH sanguin normale
7.35-7.45
Acidose c’est quoi
Sang trop acide en bas de 7,35
Alcalose c’est quoi
Sang trop basique en haut de 7,45
Acidose respiratoire “valeur
PCO2 > 45
Acidose métabolique valeur
HCO3 < 22
Acidose respiratoire compensation
HCO3 augmente
(Partiellement compensé par les reins)
HCO3 N
(Non compensé)
Alcalose respiratoire valeur
PCO2 < 35
Alcalose métabolique valeur
HCO3 > 26
Acidose métabolique compensation
PCO2 Baisse
(Partiellement compensée par les poumons)
PCO2 N
(Non compensée)
Alcalose respiratoire compensation
HCO3 Baisse
(Partiellement compensée par les reins)
HCO3 N
(Non compensée)
Alcalose métabolique compensation
PCO2 Augmente
(Partiellement compensée par les poumons)
PCO2 N
(Non compensée)
Ventolin (Salbutamol)
Indication, Classe, Mode action, E.S.
Indications: Traitement symptomatique et prévention du bronchospasme attribuable à la MPOC
Classe: Bronchodilatateur
Mode action: Relaxation des muscles lisses des voies respiratoires amenant bronchodilatation
E.S.: Nervosité, Agitation, Tremblements, Palpitations
Atrovent
Indication, Classe, Mode action, E.S.
Indication: Bronchodilatation dans le Tx d’entretien du bronchospasme associé à la MPOC
Classe: Bronchodilatateur
Mode d’action: Inhibition des récepteurs cholinergiques des muscles lisses des bronches (bronchodilatation)
E.S.: Xérostomie
Soins Inf.: Encourager hydratation, encourager à mâcher de la gomme
Advair (fluticasone-salmétérol)
Indication, Classe, Mode action, E.S.
Indication: Traitement d’entretien de la MPOC
Classe: Corticostéroïdes + Agoniste Bêta-2 à longue action
Mode action: Fluticasone -> Effet anti-inflammatoire qui réduit irritabilité des voies respiratoires
Salmétérol -> Effet bronchodilatateur longue action (12 heures)
E.S.: Candidose, Palpitations, Tremblements, Agitation
Soins Inf.: Bien se rincer la bouche et gargariser après la prise de la pompe
Prednisone
Indication, Classe, Mode action, E.S.
Indication: Traitement de courte durée des EAMPOC
Classe: Corticostéroïdes
Mode action: Effet anti-inflammatoire au niveau des bronches et systémique (PO)
E.S.: Hyperglycémie, Gain d’appétit, Ostéoporose, Cataractes, Ulcère gastrique
Soins inf.: Administrer avec aliments
Levofloxacine
Indication, Classe, Mode action, E.S.
Indication: Traitement des infections des voies respiratoires
Classe: Antibiotique, fluoroquinolones
Mode action: Inhibition de la synthèse de l’ADN bactérienne par l’inhibition de l’ADN-gyrase
E.S.: Étourdissements, Céphalées, Insomnie, Diarrhée, Nausées
Soins inf.: Surveiller réaction allergique
Surveiller s/s des E.S.
Comment le tabagisme est reliée à la MPOC
- Principale cause de la maladie (donc conseiller d’arrêter de fumer ou diminuer ++)
Comment la pharmacothérapie est reliée à la MPOC
- Médication palliative et non curative
- Vise à diminuer les symptômes, améliorer beg du patient
L’oxygénothérapie à domicile à quoi ça sert et que devons nous obligatoirement faire
- Utilisé afin de traiter l’hypoxémie sévère
- Facilite l’exécution des AVQ et AVD
- Arrêt tabagique obligatoire
L’importance d’une alimentation saine sert à quoi et comment faire
- Prendre plusieurs petits repas par jour
- Diminution de la dyspnée pendant les repas
- Prévention d’une perte de poids importante
Les facteurs aggravants les plus courants
Infections respiratoires (Rhume, Grippe, Pneumonie)
Polluants de l’air intérieur (Poussière, Fumée de cigarette)
Polluants de l’air extérieur (Smog, Fumées industrielles)
Changements de température (Chaleur ou Froid extrêmes)
Recommandations pour chaque facteurs aggravants
(Infections respiratoires, Polluants air intérieur/extérieur, Changements de température)
Infections respiratoires: Lavage de mains fréquents, Vaccination
Polluants air intérieur: Cessation tabagique, Désencombrer domicile (poussière)
Polluants air extérieur: Cessation tabagique, Éviter fumer secondaire
Changements de température: Hydrater ++, Habit chaud/froid
Explique technique de respiration les lèvres pincées
Inspirez lentement par le nez en 2 temps
Pincer les lèvres comme pour siffler
Expirez doucement à travers nos lèvres pincées en 4 temps
Laisser échapper l’air naturellement (pas forcez l’expiration)
Continuez jusqu’à ce que l’essoufflement disparaisse
Explique la technique de toux contrôlée
- Demander au patient d’avoir une respiration diaphragmatique et inspirez par le nez
- Demander de tousser 2x
