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soins 2 > MPOC > Flashcards

MPOC Flashcards

1
Q

Physiopathologie bronchite chronique

A
  • Inflammation VR et parenchyme pulmonaire (oedème et diminution diamètre VR)
  • Augmentation nombres cellules calciformes (mucus ++)
  • Dysfonctionnement cils vibratiles (- capacité expecto)
    DONC OBSTRUCTION PASSAGE AIR, ACCUMULATION SÉCRÉTIONS ET INFECTIONS!
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2
Q

Physiopathologie emphysème

A
  • Destruction parenchyme pulmonaire et attaches alvéolaires
  • Perte élasticité
  • Dilatation, fusion alvéoles
  • Accumulation air, écrasement diaphragme, dyspnée, mauvaise expiration
  • Distension pulmonaire, thorax en tonneau
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3
Q

Vieillissement normal système pulmonaire

A

⬇️ force muscles respiratoires
⬇️ expansion pulmonaire (-élasticité)
⬇️ nb alvéoles
⬇️ efficacité toux
⬇️ compliance pulmonaire

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4
Q

Facteurs de risque MPOC

A

-Tabagisme
-Produits chimiques/poussière
-Pollution atmosphérique
-Vieillissement
-Hérédité
-Infections VR fréquentes

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5
Q

Manifestations bronchite chronique

A

-Dyspnée à l’effort
-Toux +++
-Expectorations

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6
Q

Manifestations emphysème

A

-Dyspnée au repos
-Toux
-Expectorations (-)
-Cachexie
-Fatigue
-Thorax en tonneau

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7
Q

Manifestation EAMPOC

A

⬆️ dyspnée
⬆️ sécrétions (toux grasse)
⬆️ expectorations
Crépitants rudes (mucus, sécrétions)
Sibilances (inflam, obstruction)
Tirage
Teint pâle, cyanose (manque d’O2)
⬇️ Spo2
⬇️ murmures vésiculaires

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8
Q

Inspection bronchite chronique

A

-position tripode
-hippocratisme digital
-fatigue
-cyanose

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9
Q

Auscultation bronchite chronique

A

-crépitants (atélectasie)
-ronchus
-sibilances (limitation passage d’air)

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10
Q

Inspection emphysème

A

-fatigue
-thorax en tonneau
-cachexie
-position tripode
-respi lèvres pincées (dyspnée)
-teint rouge/bleu

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11
Q

Auscultation emphysème

A

-murmures vésiculaires diminués
-sibilances
-wheezing
-expiration prolongée

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12
Q

Cycle glycémique et MPOC?

A

Les corticostéroïdes (prednisone) augmentent la glycémie

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13
Q

Normalité pH sanguin

A

7,35-7,45

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14
Q

Normalité pO2

A

80-100 mmHg
(hypoxémie <80)

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15
Q

Normalité pCO2

A

35-45 mmHg
(hypercapnie >45)

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16
Q

Classe prednisone

A

anti-inflammatoire corticostéroïde

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17
Q

Effets secondaires prednisone

A

hyperglycémie, insomnie, ralentissement cicatrisation

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18
Q

Classe Atrovent (Ipratropium)

A

bronchodilatateur (tx bronchospasme)

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19
Q

Effets secondaires Atrovent

A

bronchospasme paradoxal, sècheresse buccale

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20
Q

Enseignement Atrovent

A

-5 min entre inh
-retient respiration 10 sec
-ventolin (1), atrovent (2), corticostéroïde (3)

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21
Q

Classe Ventolin (salbutamol)

A

bronchodilatateur courte action

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22
Q

Indication Ventolin (salbutamol)

A

Médication de secours (15 min) pour soulager la dyspnée ou prévention dyspnée à l’effort

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23
Q

Effets secondaires Ventolin (salbutamol)

A

Nervosité, agitation, tremblements, palpitations, dlr thoraciques, bronchospasme paradoxal, anaphylaxie

24
Q

Enseignement Ventolin (salbutamol)

A

-5 min entre inh
-retenir respiration 10sec
-ventolin en premier

25
Q

Classe et indication Advair (salmétérol)

A

bronchodilatateur longue action, bronchospasme et soulagement dyspnée

26
Q

Effets secondaires Advair (salmétérol)

A

céphalées, bronchospasme paradoxal, anaphylaxie

27
Q

Enseignement Advair (salmétérol)

A

-pas un médicament de secours
-retenir respiration 10sec
-5min entre inh

28
Q

Classe Fluticasone

A

anti-inflammatoire

29
Q

Enseignement Fluticasone

A

rincer la bouche pour éviter de faire des champignons

30
Q

Classe Amoxicilline (Clavulin)

A

Antibiotique

31
Q

Effets secondaires Amoxicilline (Clavulin)

A

diarrhée, rash, anaphylaxie, colite pseudomembraneuse

32
Q

Classe Doxycycline

A

antibiotique

33
Q

Surveillance oxygénothérapie

A

HYPOVENTILATION PAR EXCÈS D’O2, NARCOSE AU CO2, ACIDOSE RESPIRATOIRE

34
Q

Explication narcose CO2

A

Normalement, le stimulus de respiration est l’augmentation de CO2. Chez un MPOC, le stimulus est la diminution d’O2. Si on donne trop d’O2 à un MPOC, son réflexe respiratoire va diminuer, donc son O2 augmente.

35
Q

Indications oxygène

A

-Corriger hypoxémie
-Prévenir/soulager hypoxie

36
Q

Vrai ou faux, il n’est pas nécéssaire d’avoir une ordonnance pour administrer de l’oxygène?

A

Faux!

37
Q

Avantages de la mobilisation MPOC

A

-Meilleure expansion
-Mobilisation sécrétions
-Meilleur mouvement diaphragmatique

38
Q

Avantages hydratation 3L MPOC

A

-Liquéfie sécrétions
-Rétablie pertes d’eau (fière et augmentation FR)

39
Q

Quels sont le 3 types d’exercices respiratoires?

A

Respiration lèvres pincées, respiration diaphragmatique et technique de toux contrôlée

40
Q

Quel est le but de la respiration lèvres pincées?

A

Soulager la dyspnée!
Diminuer l’effort respiratoire, expirer davantage de CO2 et prévenir l’atélectasie

41
Q

Quel est le but de la respiration diaphragmatique?

A

Soulager l’anxiété et la douleur et diminuer l’effort respiratoire

42
Q

Quel est le but de la technique de toux contrôlée?

A

Dégager les VR

43
Q

Comment se fait la respiration lèvres pincées?

A
  1. Inspiration lente (4sec) par le nez
  2. Expiration douce lèvres pincées (8 sec) sans forcer
44
Q

Comment se fait la respiration diaphragmatique?

A
  1. mettre une main su le ventre et une main sur la poitrine
  2. Inspiration lente par le nez (ventre gonfle)
  3. Expiration lente par la bouche lèvres pincées (ventre dégonfle)
    -> la poitrine ne devrait pas gonfler!
45
Q

Comment se fait la technique de toux contrôlée?

A
  1. Inspiration lente et profonde
  2. Retenir 2 sec en contractant les muscles respiratoires
  3. Toussoter en expirant
46
Q

Avantages arrêt tabagique

A

-Régule PA/FC/T°/PO2/PCO2
-Diminue risques de cancer, crises cardiaques, AVC, mort prématurée
-Diminue toux, fatigue, congestion, essoufflement

47
Q

Manifestations sevrage nicotine

A

-Irritabilité
-Agitation, tremblements
-Anxiété
-Insomnie
-Maux de tête
-Perte de concentration

48
Q

Nommez 3 médications prescrites pour l’arrêt tabagique

A

Nicoderm, Champix, Wellbutrin

49
Q

Facteurs de risques délirium

A

âge, infection, fièvre, hospitalisation (chx environnement), stress, sevrage, problèmes respiratoires

50
Q

Manifestations délirium

A

Perturbation soudaine de l’attention, diminution de l’état de conscience, perturbations cognitives (mémoire, langage), troubles de perception…
->Apparition soudaine et fluctuante 24h!

51
Q

Critère dx délirium (4AT)

A
  1. État de conscience
  2. Orientation
  3. Attention
  4. Changement aigu et évolution fluctuante
52
Q

Qu’est-ce que l’hypoxémie?

A

Diminution de la quantité d’O2 dans le SANG (Spo2 <80%)

53
Q

Qu’est-ce que l’hypoxie?

A

Diminution de la quantité d’O2 dans les CELLULES

54
Q

Manifestations hypoxémie

A

Dyspnée, tachypnée, Spo2 <80%, longue expiration, tirage, BAN

55
Q

Manifestations hypoxie

A

Cyanose, diminution FR (ou aug. sup), dyspnée, agitation

soins 2 (2 decks)

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