MPOC Flashcards
Physiopathologie bronchite chronique
- Inflammation VR et parenchyme pulmonaire (oedème et diminution diamètre VR)
- Augmentation nombres cellules calciformes (mucus ++)
- Dysfonctionnement cils vibratiles (- capacité expecto)
DONC OBSTRUCTION PASSAGE AIR, ACCUMULATION SÉCRÉTIONS ET INFECTIONS!
Physiopathologie emphysème
- Destruction parenchyme pulmonaire et attaches alvéolaires
- Perte élasticité
- Dilatation, fusion alvéoles
- Accumulation air, écrasement diaphragme, dyspnée, mauvaise expiration
- Distension pulmonaire, thorax en tonneau
Vieillissement normal système pulmonaire
⬇️ force muscles respiratoires
⬇️ expansion pulmonaire (-élasticité)
⬇️ nb alvéoles
⬇️ efficacité toux
⬇️ compliance pulmonaire
Facteurs de risque MPOC
-Tabagisme
-Produits chimiques/poussière
-Pollution atmosphérique
-Vieillissement
-Hérédité
-Infections VR fréquentes
Manifestations bronchite chronique
-Dyspnée à l’effort
-Toux +++
-Expectorations
Manifestations emphysème
-Dyspnée au repos
-Toux
-Expectorations (-)
-Cachexie
-Fatigue
-Thorax en tonneau
Manifestation EAMPOC
⬆️ dyspnée
⬆️ sécrétions (toux grasse)
⬆️ expectorations
Crépitants rudes (mucus, sécrétions)
Sibilances (inflam, obstruction)
Tirage
Teint pâle, cyanose (manque d’O2)
⬇️ Spo2
⬇️ murmures vésiculaires
Inspection bronchite chronique
-position tripode
-hippocratisme digital
-fatigue
-cyanose
Auscultation bronchite chronique
-crépitants (atélectasie)
-ronchus
-sibilances (limitation passage d’air)
Inspection emphysème
-fatigue
-thorax en tonneau
-cachexie
-position tripode
-respi lèvres pincées (dyspnée)
-teint rouge/bleu
Auscultation emphysème
-murmures vésiculaires diminués
-sibilances
-wheezing
-expiration prolongée
Cycle glycémique et MPOC?
Les corticostéroïdes (prednisone) augmentent la glycémie
Normalité pH sanguin
7,35-7,45
Normalité pO2
80-100 mmHg
(hypoxémie <80)
Normalité pCO2
35-45 mmHg
(hypercapnie >45)
Classe prednisone
anti-inflammatoire corticostéroïde
Effets secondaires prednisone
hyperglycémie, insomnie, ralentissement cicatrisation
Classe Atrovent (Ipratropium)
bronchodilatateur (tx bronchospasme)
Effets secondaires Atrovent
bronchospasme paradoxal, sècheresse buccale
Enseignement Atrovent
-5 min entre inh
-retient respiration 10 sec
-ventolin (1), atrovent (2), corticostéroïde (3)
Classe Ventolin (salbutamol)
bronchodilatateur courte action
Indication Ventolin (salbutamol)
Médication de secours (15 min) pour soulager la dyspnée ou prévention dyspnée à l’effort