MP

Question 1

Neuropathologie

Answer 1

Maladie neurologique caractérisée par:

• une perte prématurée progressive des neurones dopaminergiques de la substance noire
• entrainant un déficit en dopamine au niveau du cerveau
• retentissant sur nos cpt

Question 2

Hyp / déficit en dopamine

Answer 2

Rôle des gênes :

• H = F
• 10/ origine génétique = forme familiale, av 40 ans
• 20% des MP originaire du Maghreb

Rôle de l’env:

• urbain> rural
• expo au pesticides

Question 3

Diagnostic

Answer 3

• Essentiellement clinique

Examens complémentaires :

• Ne se voit pas sur IRM ou Scanner
• Scintigraphie au DATscan permet de visualiser le déficit en dopamine (lgtps asymétrique)

Question 4

Signes précurseurs de la MP

Answer 4

• Hyposomie = perte partielle de l’odorat (récepteurs dopa)
• Tb du sommeil paradoxal
• Micrographie
• Tb végétatif (sudation, régulation T°, constipation)
• Apathie et depression

Question 5

Signes moteurs de la MP –> Diag

Answer 5

• Akinésie
• Rigidité
• Tremblement (70%)
• Instabilité posturale (tardive)
• Début unilatéral
• Réponse au ttt dopaminergique (! Atrophie multi-système répond aussi au début)

Question 6

Signes non moteurs de la MP

Answer 6

• Fatigue
• Tb hypodopaminergique (dep, anx, apath)
• Douleur et tb sensitifs (picotement, fourmillement)
• Tb cognitifs
• Tb du sommeil
• Tb urinaires et sexuels
• Tb digestif et constipation
• Tb de la TA : hypoTA debout, hyperAT couché -> renforcé par ttt dopaminergique

Question 7

Evolution MP

Answer 7

Pas identique pour tous mais phases évolutives communes:

> 1ère années