Moyens de tolérance à l'effort Flashcards
Si et Sy : intolérance
angor, palpitations, pâleur, cyanose,
étourdissements, lipothymie, nausées,
vomissements, diaphorèse, vision
brouillée
indice de perception de la dyspnée ≥ 6 sur l’échelle de Borg modifiée, tirage,
expiration active ou prolongée
Si et Sy : fréquence de contrôle
observation continuelle de l’intervenant
Appréciation subjective pour le pt de sa perception de l’effort
Si et Sy : intensité sous seuil d’entraînement
indice de perception de l’effort ≥ 12
sur RPE originale ou ≥ 3 sur RPE
modifiée
FC : fréquence de contrôle
pré, per et post activité
FC : intolérance
chute de 10 bpm ou de 20%
sans diminution de travail
absence d’augmentation de la
FC avec augmentation de
l’intensité de l’effort
FC : sous seuil entraînement
FC ≥ 40% FCR ou seuil
prédéterminé d’entraînement
TA : fréquence de contrôle
pré/per/postactivités ou
exercices
recherche d’hypotension
orthostatique
TA : critères d’intolérance
chute de TAS ≥ 10 mm Hg par rapport
à la TA de repos, dans la même
position
chute de TAS ≥ 10-20 mm Hg pendant
l’effort
élévation TAD de 15 à 20 mm Hg, audessus de 90 mm Hg
> 250/115
TAM < 65 ou > 110 mmHg
TA : éviter un autre évènement cardiaque
élévation de la TAD ≥ 110 mmHg
Contrôle électroscopique : fréquence de contrôle
moniteur à la chambre ou
télémétrie
le patient est monitoré lors
des séances de
physiothérapie
Contrôle électroscopique : intolérance
tachycardie supraventriculaire
≥ 6 ESV multifocales/min
arythmies ou troubles de
conduction sérieux
◼ arythmies ventriculaires:
⚫ couplets d’ESV, salve d’ESV
⚫ tachycardie ventriculaire
⚫ fibrillation ventriculaire
◼ bloc AV 2e ou 3e degré
◼ bloc de branche à l’effort
◼ dépression du segment ST > 1 mm
par rapport au tracé de repos (ne
pas excéder 2.5 mm au total)
Auscultation pulmonaire : fréquence de contrôle
pré et post ou per au besoin
Auscultation pulmonaire : intolérance
stase pulmonaire ou bronchospasme inexistant au repos ou augmentant à l’effort
Saturation (95-98%) : fréquence de contrôle
pré et post
per activité au besoin
Saturation : intolérance
dim sat O2 de plus de
3-4% par rapport à la
valeur de repos
(diminution significative
mais ne constitue pas un
critère d’arrêt)
Saturation : critère d’arrêt
< 88-90%
Glycémie (4.1-5.9 mmol/L) : fréquence de contrôle
pré et post
per au besoin
Glycémie : critères d’intolérance
< 3,9 mmol/L nécessite
collation
> 14 mmol/L avec des
corps cétoniques dans
les urines ou > 17
mmol/L nécessite de
retarder la session
d’exercices
Si et Sy d’hyper et hypo glycémie
Si et Sy/FC : indications
à chaque séance
Tension artérielle : indications
à chaque ↑ intensité de l’effort (à chaque évaluation
de la tolérance à l’effort)
de façon régulière, si connu pour :
◼ hypertension artérielle
◼ réponse physiologique anormale de la TA à l’effort
si apparition de critères d’intolérance
Contrôle électroscopique : indications
à chaque augmentation de l’intensité de
l’effort et de façon régulière si :
◼ infarctus compliqué par des arythmies sérieuses
◼ antécédents récents (< 6 mois) d’arythmies
sérieuses
◼ ischémie myocardique significative (sousdécalage du segment ST > 1-2 mm)
si apparition de critères d’intolérance
Auscultation pulmonaire : indications
à chaque augmentation de l’intensité de
l’effort
de façon régulière si :
◼ insuffisance cardiaque
◼ MPOC
si apparition de critères d’intolérance
Saturation : indications
à chaque augmentation de l’intensité de
l’effort et de façon régulière si :
◼ insuffisance cardiaque
◼ MPOC
◼ affection pulmonaire aiguë
si apparition de critères d’intolérance
Glycémie : indications
à chaque augmentation de l’intensité de
l’effort si diabète
si apparition de critères d’intolérance
