Mouvement de la tête et du tronc Flashcards
À quoi peuvent servir les porc. épineux lors de l’examen clinique ?
Points de repères et vérifier si CV est droite (vue dorsale)
Processus épineux le plus proéminant
C7
Processus épineux sur la ligne entre les épines scapulaires
T3
Proc. épineux sur la ligne entre les angles inf. de la scapula
T7
Proc. épineux sous l’insertion de la 12e côte
T12
Proc. épineux sur la ligne entrer les points culminants des crêtes iliaques
L4
Fonctions des courbes du rachis
Amortissement des charges, vient de la transition à la position de bipède
Dans le plan sagittal, quelles sont les 4 courbures (segments) CV ?
Lordose cervicale, cyphose thoracique, lordose lombale et cyphose sacrale
Les intersections entre les segments sont des site de prédilection pour quoi ?
Les pathologies rachidiennes
Qu’est-ce que la lombalisation ?
S1 n’est pas fusionné avec le sacrum
Qu’est-ce qu’une sacralisation ?
L5 est synostosée au sacrum (manque une vertèbre lombale)
Angle lombosacral
Angle entre l’horizontal et S1, environ de 143°, ne participe pas complètement à l’érection du rachis
Angle sacral
Angle entre l’horizontal et la surface crâniale du sacrum, environ 30°
Angle d’inclinaison pelvienne
Angle entre l’horizontal et le bord sup. de la symphyse (détroit sup.), environ 60° debout, et diminue avec l’antéversion ou la rétroversion.
Idéalement, épine iliaque ant-sup et post-sup sur la même horizontale
Permet de déterminer la position correcte du bassin
Verticale
Méat acoustique ext., dent axis, transitions anatofonctionnelles (entre cyphose et lordose) et l’axe de gravité se croisent au promontoire (état de pesanteur)
Caractéristiques de la colone du nouveau-né
Cyphosée, elle est sans lordose. Causée par la position courbée du foetus.
Étapes de l’érection de la colonne
Les coubes CV des adultes se développent dans la vie post-natale et n’est aquise qu’au moment de la puberté.
1- Lordose cervicale : équilibre de la tête et développement des muscles du cou
2- Lordose lombale : apprentissage position assis, debout et marche
Structure de l’anneau fibreux périférique
Aussi appelé annulus fibrosus, il est divisé en deux zones.
Zone externe : fibre de collagène de type 1, formé de lamelles concentriques de tissus conjonctifs denses qui s’entrecroisent verticalement. Il n’y a pas de limite claire avec le cartilage hyalin.
Zone interne : collagène de type 2
Structure du noyau pulpeux central
Aussi appelé nucleus pulposus, il est composé de 80-85% d’eau
Fonction des disques intervertébaux lors d’une charge brève
Nucleus pulposus : comme un coussin d’air, supporte une forte pression hydrostatique
Annulus fibrosus : amortisseur qui réparti équitablement la pression, tranforme la force de pression en force de traction
Fonction des disques intervertébaux lors d’une charge prolongée
Conduit à la sécretion liquidienne lente, mais permanante. Turgescence et épaisseur des disques diminu, en 1 jour les disques peuvent globalement perde jusqu’à 1% de leur taille.
Fonction des disques intervertébaux lors de la décharge
Absorption de liquide, les disques récupèrent leur épaisseur initiale
Articutations de la tête (2)
Art. atlanto-occipitale : supérieure, entre les surfaces art. sup. de l’atlas et les condyles de l’occipital
Art. atlanto-axoïdiennes : latéral = surface art. inf atlas et sup. axis, médial = dent axis et forvea dentis atlas
Articulations zygapophysaires
Aussi connu sous le nom art. de l’arc vertébral ou petites art. vertébrales.
Formées par proc. art. des vertèbres, elles ont des inclinaisons variables
Sont responsable de certaine amplitude eet ceretain type de mouvement.
Capsule articulaire des art. zygapophysaires
Large et lâche au niveau des cervicales et plus étroites au niv. thoracique et lombaire.
Au bord des surfaces art. et fusionné avec le ligament jaune.
Fonction des replis synoviaux méniscoïdes
Effacer les incongruences inter-surfaces articulaires.
Force de poussé
Amorti par les ligamants et les art. zygapophysaires
Force longitudinale
Agit sur les corps vertébraux et les disques
Segments mobiles de la CV
25 unités fonctionnelles qui sont soumises à des charges précises
Mobilité cervicale - Flexion latérale
Environ 35° entre la ligne des yeux et la ligne claviculaire
Mobilité cervicale - Flexion ventrale
Environ 65° selon le plan d’occlusion
Mobilité cervicale - Extension dorsale
Environ 40° selon le plan d’occlusion
Mobilité cervicale - Rotation
Environ 50° dans le plan sagital
Mobilité thoracique et lombale - Flexion latérale
Environ 40° entre S1 et C7
Mobilité thoracique et lombale - Flexion ventrale
Environ 85° entre l’acromion et le grand throcanter
Mobilité thoracique et lombale - Extension dorsale
Environ 60° entre l’acromion et le grand throcanter
Mobilité thoracique et lombale - Rotation
Environ 40°
Savoir les valeur normales de mobilité permet de …
…localiser les enraidissements et voir si ‘amplitude est normale ou limité.
Les modifications dégénératives CV arrivent habituellement…
…au clients plus agés (après 30 ans)
Dégénérescence et hernie discale
Perte de liquide au niv. du nuclus pulposus, les segments mobiles sont plus instables et l’annulus fibrosus s’éffiloche et peux se fissurer (hernie)
Sternose du canal vertébral
Attteinte des corps vertébraux et dégénérescence des disques, apporte une restriction de mouvement et les hernies ne sont plus possibles
Fracture et déformation du corps vertébral
Peut être une suite de l’ostéoporose, entraine une compression des racines nerveuses jusqu’à la paralysie
Scoliose
Plus souvent à la hauteur des vertèbres thoraciques
Vraies côtes
7, articulées avec le sternum
Fausses côtes
3, reliées indirectement au sternum
Côtes flottantes
2, extrémités libres entre les muscles
Articulations costovertébrales
Axe de mouvement parallèle au col des côtes.
Côtes crâniales : mouv. plutôt frontaux, aug. diamètre dans l’axe sagittal
Côtes caudales : mouv. plutôt sagittaux, aug. diamètre dans l’axe transversal
