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digestif exam 1 > motilité GI > Flashcards

motilité GI Flashcards

1
Q

Fct tube GI

A
  1. motilité (mélange + transport)
  2. sécrétion (eau + autres)
  3. digestion (grosses molec à petites)
  4. Abosportion
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Q

déf programme moteur + pour ql processus? + variation des patrons

A

patron nerveux sur lequel l’organe se fie pour effectuer une fct
- défécation
- péri
- vo
- mouv segmentaire
varient selon l’état post-prandial ou à jeun

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3
Q

schéma cible et fct du SNent

A
  1. para (par nerf vague) + symp (par ganglion simpa et snc) se rendent aux plexus
  2. plexus agissent sur
    - cell musuc (propulsion)
    - cell sécrétoire (lub + protection)
    - cell endo (régulation)
    - vaissaux sanguins (flot = support de l’act sécrétoire)
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4
Q

muscle volontaire du tube (localisation)

A
  • bouche
  • pharinx
  • oeso sup
  • sphincter anal externe
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5
Q

neurone myentérique/sous-muqu/interneurone/ (rôle + médiateurs)

A
  1. myentérique = contrôle des cellules de la musculeuse
    + : Ach et subst P
    - : VIP et NO
  2. sous-muqu: contrôle de l’abs et de la sécrétion (Ach et VIP)
  3. interneurone = comm avec autres neurones du plexus par neurone vasodilatateur (Ach et VIP)
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6
Q

neuropeptides vs peptides

A 
neuro
\+ : ACh et sérotonine
- : NO, ATP et dopa
neuropep:
\+ : enképhaline, cholécystokinine, gastrine, Subst P
- : somato
\+/- : VIP
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7
Q

2 types de contrôle

A
  1. selon la sécrétion
    - paracrine : par médiateurs chimiques proche des cell cibles
    - endocrine: par hormone
    - neurocrine: par neurone
  2. selon la localisation
    - intrinsèque: sur les cellules cibles du tube
    - extrinseque : par neurone et cell endo à l’ext du tube
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8
Q

Réflexe local: type de contrôle, où ca se déroule, focntionn, ex

A
  • intrinsèque
  • dans le plexus seulement
  • stimulis; neuronne afférent jusqu’au plexus; interneurone; neurone efférent jusqu’aux muscles et glandes
  • péri (contraction en amont+dilatation en aval)
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9
Q

réflexe court: type de contrôle, type de réponse, trajet, ex

A
  • contrôle extrinsèque
  • réponse inhib
  • stimuli; neurone afférent jusqu’au ganglion (noyau dans le plexus); neurone efferent jusqu’au plexus; interneurone; 4e neurone jusqu’au muscle/glande
  • réflexe intestino-intestinal
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10
Q

réflexe long: type de contrôle, trajet, ex

A
  • contrôle intrinsèque
  • stimuli; afférent jusqu’au ganglion (noyau dans la racinde dorsale); efférent jusqu’au plexus; interneurone; 4e neurone jusqu’au muscle/glande
  • ex: effets des odeurs et gouts, réflexe entéro-iléal, sécrétion de HCL
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11
Q

réflexe sympathique: associé à ql réflexe, ex

A
  • réflexe long
  • réflexe gastro-colique (pour le feces dans le rectum), réflexe colo-iléal (inhibe la vidande de l’iléum), réflexe entéro-colique (inhibe la sécrétion gastrique)
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12
Q

réflexe parasympa : associé à ql type de réflexe, ex

A
  • réflexe court

- défécation + contrôle motilité et digestion + réflexe de douleur provoquant inhibation du tractus

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13
Q

3 types de mouv (type de mouv, quoi, localisation)

A
  1. péristaltisme
    - mouv propulsif
    - contraction en amont (anneau contractile)+ dilatation en aval
    - tube, canaux biliaires, glandes, uretères
  2. segmentation
    - mouv de brassage
    - contraction rythmique des muscles circulaires
    - colon + grêle
  3. Contraction tonique
    - mouv soutenu
    - conserver la contraction du sphincter
    - SOI, pylore, iléo-caécal, oddy, anal interne et haut de l’esto **sphincter inverse
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14
Q

rôle mastication

A
  1. mélange de l’amidon avec amylase salivaire
  2. lubrification par le mucus
  3. broyage des aliments pour faciliter le contact avec enz digestive
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15
Q

déclenchement du relâchement du SOI

A
  1. péri oesophagien
  2. nerf vague para qui inhibe les muscles circu
  3. par médiateurs chimiques (VIP et NO)
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16
Q

Désordre de motilité œsophagien (nommer)

A

spasme diffus + RGO

17
Q

spasme diffus de l’oeso ( cause, localisation,quoi, sympt (3))

A
  • cause inconnue
  • dysf du plexus myent = interneurone inhib fonctionne mal = surexcitation de la contraction des cell muscu
  • 2/3 distal
  • vo pcq obstruction, dysphagie par fois + avec certains aliments, douleur angine like
18
Q

RGO ( freq, types, causes (7), symptômes (6), complication (3)

A
  • tres freq
  • reflux non érosif (femme mince; peu de risque d’hernie), oesophagite érosif (risque hernie), œsophagite de barret (risque de cancer)
  • tabac (diminue Psoi), alcool (dommage direct), repas gras (diminue Psoi, retarde la vidange gast, augm la sensi a l’acide dans l’oeso), cafe/menthe/choco (diminue Psoi), rx (AINS, aspirine, dep 3cyclique, benzo, nitrate, inhib de la pompe Ca+), obésité (augm la Pintra-abdo), trauma, tube naso-oeso, stress, exercie
  • regurgitation/rot, toux/asthme, doulour/brulure, sensation de boule, dysphagie, odynophagie
  • hémo, rétrécissement, oeso de barret
19
Q

trucs de diagnostic clinique pour l’oeso

A

1- dysphagie liquidie + solide = probleme de motilité
2- dysphagie solide seulement = obstruction
3. dysphagie cervivale (jai l’impression que je px pas avaler mais je pourrais) = obstruction distale

20
Q

fonctions de la motilité gastrique dans l’antre vs au fundus

A
  1. fundus = peu de comtraction pcq réservoir
  2. au pylore = bcp de contractions pour mélange et fragmenter
    * vitesse de vidange au duo variable
21
Q

musculeuse gastrique (partie + mince et couche + importante)

A

mince = corps et fundus (vs pylore)

couche circulaire = + important

22
Q

contrôle de la motilité gastrique par le duo (par 4 récepteurs)

A
  1. activation des chémorécepteurs (acide) =
    - augm la motilité duo
    - diminue la contraction gast
    - libération de sécrétine = (contraction du pylore et distention de l’antre)
  2. Présence de produits de dégrad des graisses
    libération cholécyst + GIP = diminution de la vidange
  3. présence de sln hypertonique:
    méc inconnu qui diminue la vidange
  4. présence de prot
    - libération de cholécysto et GIP = dimition de la vidange
    - libération de gastrine par les cell G = contraction du pylore
23
Q

Désordre de motilité gastrique (nommer) (3)

A

symptome non spécicique
gastroparésie
dumping syndrome

24
Q

symptome non spécifique gastrique (sympt (5)

A 
plénitude
perte d'appétit
sensation
sasiété précoce
douleur épi
no/vo
25
Q

gastroparésie (quoi, sympt (3), causes (3))

A
  • quoi: ralentissement de la vidange gastrique
  • sympt: hypomotilité du fundus + arythmie des contractions + manque de coordi antre/pylore/duo
  • causes: dia + idiopathique + rx (ADT, phénothiazine, opioide)
26
Q

dyspepsie (quoi, pt à risque, lien avec mx)

A
  • quoi: douleur/inconfort gastrique apres repas sans cause
  • moins de 65 ans = 30%
  • lien avec gastroparésie
27
Q

dumping syndrome (quoi+cause + apparition des sympt + dumping précoce (cause + sympt (11)), dumping tardif (cause + sympt (5))

A
  • quoi: accélération de la vidange gastrique
  • cause: apparition 1 sem apres chirurgie
  • dumping précauce (hyperosmo dans le duo = déplacement de liquide des vaisseaux au duo = sécrétion d’hormones gast + distention du duo)
    symptômes: douleur, dia, no, ballotement, bruits intestinaux, tacchycardie, sudation, bouffées de chaleur, hypoT, syncope
  • dumping tardif: hyperglycémie = libération d’insuline = hypoglycémie
    symptomes: palpitation, sudation, faiblesse, faim, confusion
28
Q

désordre de la motilité intestin + colon (nommer 4)

A
  1. obstruction intestinale
  2. constipation
  3. volvulus
  4. colon irritable
29
Q

obstruction intestinale (3 caract, 3 types de causes, causes intestinales, causes colon, sympt (4), niveaux

A
  • obstruction totale/subtotale, aigue/chronique, fonctionn/mec
  • mécanique, non méc, vascu
  • intestinale
    1. mécanique
    • luminal = objet
    • intrinsèque = inflamm, métastase
    • extrin = adhérence postchirurgie, hernie,
      endométriose, néoplasie
      1. vascu : ischémie, infarctus
      2. nn méc: inflamm, rx, neurogénique, idiopathique,
        métabolique
  • colon:
    1. méc:
    • intrin: inflamm , néoplasie
    • extrin: endométriose, volvulus
      1. vascu
      2. nn méc: mm chose
  • sympt: no/vo, dia/consti, douleur abdo, distention abdo
  • haut (duo+ gast), moyen, bas
30
Q

constipation (à risque(3), causes(4)

A
  • à risque: femme, vieux, sédentaire
  • causes : hypothyroidie, diabète, hyperkalcémie, rx
    (opioide, AINS, anticholinergique, anticonvulsif, suppl de fer, aluminium, BCC, inhib de 5HT3)
31
Q

volvulus (quoi+endroits à risque)

A

torsion (caecum, transverse, angle spénique, sigmo)

32
Q

colon irritable (sympt de consult mD, quoi+critères, freq, pt à risque

A
  • saignement, hyperthermie, douleur nocturne, anémie, perte de poids
  • douleur abdo avec dia/consti + depuis 12 mois + soulagement apres défécation ou réapparition avec un changement de l’habitude de defec (forme,couleur,freq)
  • freq ++
    • chez femmes

digestif exam 1 (4 decks)

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