MOTILIDAD Y PROPULSIÓN Flashcards
Fases de la DEGLUCIÓN
Fasa oral Voluntaria
Fase faríngea (faringe - esófago)
Fase esofágica (faringe-estómago)
FASES VOLUNTARIA
Los alimentos son presionados hacia atrás y adelante por la lengua contra el paladar
El alimento llega a la parte posterior de la faringe
FASE FARÍNGEA (áreas estimuladas)
áreas epiteliales receptoras de la deglución
PRIMER PASO F.FARÍNGEA
El paladar blando se eleva y tapa las coanas (nasales)
Evita el reflujo del alimento a las fosas nasales.
SEGUNDO PASO F. FARÍNGEA
(Dura menos de 1s)
Los pliegues palatofaríngesos se desplazan a la línea media.
Forma una hendidura que solo permite el paso de alimentos pequeños y no grandes
TERCER PASO. F FARÍNGEA.
Las cuerdas vocales laríngeas se aproximan con fuerza
La epiglotis se inclina para cubrir la entrada de la laringe (evitan su ascenso)
Impedir la entrada de los alimentos a la nariz y tráquea
CUARTO PASO F. FARÍNGEA
La laringe asciende y amplia el orifico de entrada al esófago
Se relaja en EESuperior (paso de loa alimentos)
Desplaza la glotis
QUINTO PASO F. FARÍNGEA
Se contraen los músculo faríngeos
Se forma una onda peristáltica rápida (descendente)
Impulsa los alimentos al esófago
MECANISMOS FASE FARÍNGEA DE LA DEGLUCIÓN
(Menos de 2s)
- Cierre de la tráquea
- Apertura del esófago
- Onda peristáltica rápida que empuede el bolo alimenticio al esófago
Regulación Nerviosa fase faríngea
Un acto reflejo
Se transmite por el nervio V y IX
Impulsos motores viajan por los nervios V,IX,X y XII.
Peristalsis: TIPOS EN LA FASE FARÍNGEA
Serie de contracciones musculares en forma ondulatoria
Primario
Secundario
Peristaltismo primario
DATO CURIOSO
El posición parada al alimentos llegá a la parte inferior del esófago de 5 a 8s
Continuación de la onda peristáltica
Se inicia en la faringe y propaga al esófago en la deglución.
Recorre un tramo de la faringe al estómago (8 a 10s)
Peristaltimos secundario
Ondas auxiliares, en caso que el alimento no llegue completo al estómago.
Persiste hasta completar el vaciamiento gástrico.
Inicia en el SN mientérico
Musculatura del esófago
Faringe y 1/3 esófagico superior tiene músculo estriado.
Controlado por los nervios glosofaríngeo y vago
2/3 inferiores esófago tiene
músculo liso
Controlado por el nervio vago. SN mientérico
Relajación receptiva
Es una onda de relajación
Se da cuando las ondas peristálticas esofágica alcanza al estómago.
Relaja al estómago y duodeno para recibir a los alimentos impulsados desde el esófago
Esfínter esofágico superior
Se ubica a 3cm encima de la unión gastroduodenal
Mantiene una contracción tónica con presión de 30mmHg
Antes de que llegue la onda peristáltica le induce una relajación receptiva.
IMPORTANCIA DEL EEI
La contracción tónica del EEI evita el el reflujo (jugo gástrico ascienda al esófago )
Por la alta presion intrabadominal el esófago se invagina sobre si mismo. Cierre valvular
FUNCIONES MOTORAS DEL ESTÓMAGO
Almacenamiento :
Hasta que desemboquen al duodeno y sean procesados.
Mezcla:
Con las secreciones gástricas, formando el quimo.
Vaciamiento: Del quimo del estómago al intestino delgado.
División del estómago fisiología
Porción oral (2/3 superiores del cuerpo)
Porción caudal (1/3 que falta y el antro)
Almacenamiento del estómago
Límite de relajación gástrica completa
La distensión gástrica por la entrada del alimento desecadena un reflejo VAGOVAGAL
0,8 a 1,5 L
Movimientos de la MEZCLA Y PROPULSIÓN
Involucra a los jugos digestivos
Ondas peristálticas
Ondas de constricción
A medida que avanzen las ondas mayor será su intensidad
débiles ondas peristálticas
Se dirigen al antro
FRECUENCIA: 1 cada 15 a 20S
ESTÍMULO: Ondas lentas
MECANISMO DE LA ONDA DE CONTRICCIÓN
La onda peristáltica excava el contenido del antro
La onda solo puede vaciar pocos ml del contenido gástrico al duodeno
Al llegar al músculo pilórico se contraen dificultando el vaciamiento.
El contenido se comprime y retroceder al cuerpo del estómago.
Retropulsión
Mecanismo de retroceso por comprensión del bolo alimenticio. (MEZCLA)
QUIMO:
Producto de la mezcla del alimento (bolo alimenticio) con las secreciones gástricas.
VACIAMIENTO causas
Por las intensas contracciones
Boma pilórica
Proceso del Vaciamiento
Las contracciones crean una presión de 50 a 70 cm de agua
BOMBA PILÓRICA: Las ondas peristálticas ejercen una acción de bombeo.
- Las contracciones aumentan de intensidad
- Se empuja el quimo de la parte media a la porción distal
3.Al ser tan potentes vacían el estómago.
Píloro:
Orificio dital del estómago
Músculo parietal circular 50-100%
Mantiene contración tónica larga
Impide el paso de partículas mal mezcladas.
ESTÍMULO DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO
Se estímula la boma pilórica
Inhibe la acción del píloro
La distensión de la pared gástrica (Volumen alimentario)
Gastrina
INHIBIDORES DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO
Inhiben la bomba pilórica
Aumentar el tono del esfínter pilórico
Reflejos nerviosos. Enterogástricos
SN Entérico
Nervio vago
Nervio extrínsecos
Inhibidores ambientales del VACIAMIENTO GÁSTRICO
Distensión del duodeno
Irritación de la mucosa duodenal
Acidez quimo duodenal (debajo 3,5 a 4)
Osmolalidad del quimo
Productos de proteínas y grasas
Líquidos hiper e hipo tónicos
HORMONAS INHIBIDORA DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO
Las hormonas viajan por la sangre al estómago.
Inhiben la actividad de la bomba pilórica
Aumentan la fuerza de contracción del esfínter pilórico
CCK (+ potente): Bloquea la acción gastrina
GIP
¿CUÁNDO)
Cuando el duodeno recibe grandes cantidades de quimo
Más cuando el quimo es muy ácidos o graso.
¿De qué depende la velocidad del vaciamiento gástrico?
Cantidad de quimo
Composición (ácidos, grasos, irritante, hipertónico o hipotónico)
MOVIMIENTOS INTESTINO DELGADO
Contracciones de mezcla
Contracciones de propulsión
Contracciones de mezcla:
Distensión de la pared intestinal
Contracciones concéntricas localizadas espaciadas en intervalo
Duración de contracciones de mezcla
1 min
Fragmentan el quimo 2 a 3 veces por minuto
Depende de la frecuencia de las ondas eléctricas LENTAS.
FRECUENCIA MÁXIMA DE CONTRACCIONES POR SEGMENTACIÓN (estimulado)
Duodeno, yeyuno e ileón
Duodeno y yeyuno - 12xmin
Ileón terminal - 8,9 xmin
Se bloquea con la atropina (SN entérico)
CONTRACCIÓN PROPULSIÓN (peristaltismo) del I. DELGADO
Para empujar el quimo por el ID
Extender el quimo por la superficie de la mucosa intestinal.
RITMO: 0,5-2cm/s
La velocidad es mucho mayor en la parte proximal que la distal.
Velocidad de la contracción por propulsión
Se necesitan de 3 a 5 horas para que el quimo llegue desde el píloro a la válvula ileocecal.
HORMONAS que estimulan la motilidad intestinal
Gastrina
CCK
Insulina
Motilina
Serotonina
HORMONAS que inhiben la motilidad intestinal
Secretina y glucagón
Reflejo gastroileal
Aumenta el peristaltismo
Desbloquea al ID y hace que el quimo atraviese la válvula ileocecal hasta el ciego.
Acometida peristáltica
Son contracciones peristálticas rápidas y potentes
Causado por la irritación de la mucosa intestinal
Arrastran el contenido al colón, liberando al ID del quimo irritante o distensión.
VÁLVULA Y ESFÍNTER ILEOCECAL
Esfínter: Gruesa capa muscular circular.
Resiste presiones inversas de 50 a 60cm de agua
Reduce la velocidad del vaciamiento gástrico
Llegan 1500ml a 2000ml de quimo-
COLÓN funciones
Absoricón de agua (Próximal)
Almacenamiento de la materia fecal hasta expulsarla (Distal)
Mezcla del I.Grueso
contracciones circulares 2,5 cm de músculo circular.
Tenías cólicas: Músculo longotudinal bandas
HASUTRAS
Evoluciona en 30s
Desaparece en 60s
Por día se expulsan 80-200ml de heces
Protrusiones en forma de sacos
Resultado de combinar el músculo circular y longitudinal del I.Grueso.
Movimientos propulsivos del IG.
MASA
Contracción. 30s
Relajación 2.3 min
Se da a las contracciones haustrales
Requiere de 8 a 15 h para desplzar el quimo de la válvula ileocecal al colón
Ocurren 1 a 3 veces por día (15min después del desayuno)
Suele persistir de 10 a 30min
Reflejos gastrocólico y duodenocólicos
Aparecen por la distensión del duodeno y estómago
Facilitan la aparición de movimientos en masa
ORIGEN: SN autónomo
DEFECACIÓN
Se da cuando el movimiento de masas fuerza a las heces a penetrar en el recto.
Los esfínteres interno y externo evitan el goteo de las heces
ESFÍNTERES
Anal interno: Músculo liso circular, anterior al ano
Anal externo: Músculo voluntario estriado
Inhervado por el nervio pudendo (SN Autónomo)
REFLEJOS DE LA DEFECACIÓN
Intrínseco:
SN entérico rectal (Plexo mientérico)
Ondas peristálticas en el colón descendente, sigma y el recto. Impulsa al ano
REFLEJO PARASIMPÁTICO
Refuerza la emisión de las heces
Aumenta la frecuencia de las ondas peristálticas
Relaja el EA interno
