MORTE ENCEFALICA Flashcards
NA MORTE ENCEFALICA, APENAR DE SE MANTEREM OS BATIMENTOS CARDIACOS E AS FUNÇÕES DA MEDULA ESPINHAL, ESSA DETERMINAÇÃO DE MORTE REQUER A CONFIRMAÇÃO DA PERDA IRREVERSIVEL DA CONSCIENCIA, DOS REFLESOS DO TRONCO ENCEFALICO E DA CAPACIDADE DE RESPIRAR.
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OS PROCEDIMENTOS PARA DETERMINAR A MORTE ENCEFALICA DEVEM SER INICIADOS EM TODOS OS PACIENTES QUE APRESENTEM COMA NAO PERCEPTIVO, AUSENCIA DE REATIVIDADE SUPRAESPINHAL, APNEIA PERSISTENTE E QUE ATENDAM A TODO OS SEGUINTES PRÉ-REQUISITOS:
1- PRESENÇ ADE LESAO ENCEFALICA DE CAUSA CONHECIDA, IRREVERSIVEL E CAPAS DE CAUSAR MORTE ENCEFALIA
2- AUSENSIA DE FATORES TRATACVEIS QUE POSSAM CONFUNDIR O DIAGNOSTICO DE MORTE ENCEFALIA
3- TRATAMENTO E OBSERVAÇÃOP EM HOSPITAL PELO PERIODO MINIMO DE 65 HORAS. QUANDO CAUSAS PRIMARIA DO QUADRO FOR ENCEFALOPATIA HIPOXICO-ISQUEMICA, ESSE PERIODO DE TRATAMENTO E OBSERVAÇÃO DEVERA SER FEITO NO MINIMO 24H.
4- TEMPERATURA CORPORAL - ESOFAGIANA,VESICAL OU RETAL >35. sat >94, PAS >100 OU PAM >65
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AVALIAÇÃO DA MORTE ENCEFALICA:
DEVEM SER FEITOS:
DOIS EXAMES CLINICOS QUE CONFIRMEM COMA NAO PERCEPTIVO E AUSENCIA DE FUNÇÃO DO TRONCO ENCEFALICO, POR 2 MEDICOS DIFERENTES QUE NAO COMPONHAM A EQUIPE DE TRANSPLANTE
TESTE DE APNEIA QUE CONFIRME AUSENCIA DE MOVIMENTOS RESPIRATORIOS DEPOIS DA ESTIMULAÇÃO MAXIMA DOS CENTROS RESPIRATORIOS
EXAME COMPLEMENTAR QUE COMPROVE A AUSENSIA DE ATIVIDADE ENCEFALICA
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PARA ABERTURA DO PROTOCOLO DE MORTE ENCEFALICA SAO NECESSARIOS ALLGUMAS CONDIÇÕES
COMA NAO PERCEPTIVO
AUSENSIA DE REATIVIDADE SUPRAESPINHAL, MANIFESTADA PELA AUSENSIA DOS REFLEXOX FOTOMOTORTR CORNEO PALPEBRAL, OCULOCEFALICO, VESTIBULO- CALORICO E DA TOSSE
NO EXAME CLINICO DE MORTE ENCEFALICA
COMA NAO REATIVO - GLASGOW 3
AUNSEIA DE REFLEXOS DO TRONCO CEREBRAL
TESTE DE APNEIA
TESTES AVALIADORES DE MORTE ENCEFALICA
A FAMILIA DEVE SER COMUNIDADE DA ABERTURA DO PROCESSO DE MORTE ENCEFALICA E PODE SOLICITAR A PRESENÇA DE UM MEDICO DE SUA CONFIANÇA PARA ACOMPANHAR A REALIZAÇÃO DOS TESTES DIAGNOSTICOS
DIAGNOSTICOS GRAFICOS DE MORTE ENCEFALICA
ANGIOGRAFIA CEREBRAL: CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL - SPECT CEREBRAL
ELETROENCEFALOGRAMA: DOPPLER TRANSCRANIANO
A NOTIFICAÇÃO DE MORTE ENCEFALIA DEVE ACONTECER A CENTRAL ESTADUAL DE TRANSPLANTE EM REGIME DE URGENCIA, INDEPENDENTE DE HAVER OU NAO DOAÇÃO. ISSO É VALIDO TANTO PARA A INSTITUIUÇÃO PUBLICA QUANTO PARA PRIVADA
QUANDO HOUVER CONFIRMAÇÃO DE MORTE ENCEFALICA, A FAMILIA DEVERA SER ABORDADA POR PROFISSIONAL CAPACITADO, COM ATITUDE EMPATICA, QUE REALIZARA A ENTREVISTA OBJETIVANDO O CONSENTIMENTO PARA A DOAÇÃO DE ORGÃOS, TECIDOS, CELULA E PARTES DO CORPO PARA TRANSPLANTE