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DOLOR > Morfina > Flashcards

Morfina Flashcards

1
Q

Mecanismo de acción de MORFINA

A

Es un agonista de los receptores opioides, inhibe la entrada de calcio en la neurona presinaptica, inhibe la liberación de neurotransmisores e hiperpolariza la neurona post sinaptica, dando como resultado una disminución de la transmisión nerviosa y por ende analgesia

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2
Q

MORFINA
Farmacocinetica

A

L: Oral, parenteral, intratecal, epidural y rectal
A: en intestino, en circulación enterohepatica
D: VD es de 3 a 4 L/kg, llega a músculo esquelético, riñones, higado, gi
M: en hígado, por el citocromo P450, metabolito activo morfina 6- glucuronido
E: renal y biliar

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3
Q

MORFINA
efectos adversos

A

Tolerancia, dependencia–> sx de abstinencia, agitación, Estreñimiento, depresión respiratoria, prurito, inmunodepresion, hipertermia, miosis, retención urinaria, rigidez muscular

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4
Q

MORFINA
Indicaciones clinicas

A

Dolor grave, sedación en cuidados intensivos

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5
Q

MORFINA
Interacciones y contraindicaciones

A

Naloxona contrarrestra los efectos
No se debe administrar en pacientes con ileo paralítico, enfermedades biliares, ni asma
Clasificación FDA: C

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6
Q

Mecanismo de acción de TRAMADOL

A

Agonista parcial de receptores Mu opioides 1/6000
Inhibe la recaptura de serotonina y NE

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7
Q

TRAMADOL
Indicaciones clinicas

A

Tratamiento para dolor agudo ya sea leve, moderado o intenso

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8
Q

TRAMADOL
Farmacocinetica

A

L: oral, iv o im
A: buena absorción F 68%
D: upp 20%
M: hepático, CYP2D6 y CYP3A4, efecto de primer paso
E: Renal 90% y heces

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9
Q

TRAMADOL
Reacciones adversas

A

Mareo
Depresión respiratoria
Efectos gastrointestinales (estreñimiento)
Sx serotoninergico
Convulsiones

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10
Q

TRAMADOL
Interacciones y contraindicaciones

A

No debe administrarse con inhibidores de la MAO o IRS
Contraindicado en intoxicación aguda por alcohol u otros opiaceos, o con anelgesicos, opiaceos y psicotropos
Clasificación FDA: C

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11
Q

Mecanismo de accion GABAPENTINA

A

Se unen a los canales ionicos dependientes de voltaje de Ca, reduciendo su tráfico y disminuyendo la cantidad de neurotransmisores salientes

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12
Q

GABAPENTINA
Indicaciones clínicas

A

Neuralgia postherpetica, convulsiones parciales, crisis parciales, uso dental y dolor neuropatico

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13
Q

GABAPENTINA
Farmacocinetica

A

Su absorción es variable, su vd es de 58 L/ kg, no se metaboliza y su biodisponibilidad es inversamente proporcional a la dosis debido a absorción saturable, excreción renal

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14
Q

GABAPENTINA
Efectos adversos

A

Somnolencia, mareo, ataxia, fatiga, edema periférico, vasodilatacion, temblor, nerviosismo

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15
Q

GABAPENTINA
Interacciones y contraindicaciones

A

Interacciona con alcohol, analgesicos, antiacidos, azelastina, cannabis y depresores del SNC
No se debe administrar en pacientes con hipersensibilidad a la gabapentina
Clasificación FDA: C

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16
Q

Mecanismo de acción PREGABALINA

A

Agonista analogo de GABA, bloquea directamente los canales de Ca al interaccionar sobre las unidades alfa y delta del canal

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17
Q

PREGABALINA
Indicaciones clínicas

A

Dolores neuropaticos, crisis parciales, lesiones postherpeticas y fibromialgia

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18
Q

PREGABALINA
Farmacocinetica

A

A: oral, F 90%
D: no se une a proteínas plasmaticas, atraviesa barrera hematoencefalica y placentaria
E: renal

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19
Q

PREGABALINA
Reacciones adversas

A

Cambios en la visión, urticaria, sarpullido, comezón, ampollas, inflamación en ojos, cara, garganta, cara, boca, labios, encías, lengua, cabeza o cuello, falta de aire, sibilancia

20
Q

PREGABALINA
Interacciones y contraindicaciones

A

Interacciona con los IECA, antidepresivos, antihistaminicos, ansioliticos
Esta contraindicado en pacientes con problemas hereditarios de intolerancia a la galactosa
Clasificación FDA: C

21
Q

Mecanismo de accion CARBAMAZEPINA

A

Bloquea los canales de Na activados por voltaje, limitando la descarga de potenciales de acción

22
Q

CARBAMAZEPINA
Indicaciones clínicas

A

Convulsiones generalizadas tonico-clonicas, parciales simple, generalizadas y complejas
Neuralgias del trigésimo y el glosofaringeo
Trastorno bipolar

23
Q

CARBAMAZEPINA
Farmacocinetica

A

L: oral
A: gastrointestinal
D: upp 75%
M: hígado, CYP3A4
E: Renal

24
Q

CARBAMAZEPINA
Efectos adversos

A

Nausea, vómito, somnolencia, anemia aplasica, agranulocitosis, trombocitopenia, hiponatremia, ataxia, diplopia, tinnitus, vértigo, sx de Steven Johnson

25
Q

CARBAMAZEPINA
Interacciones

A

Aumenta el perfil toxico: fenitoina y fenobarbital
Disminuyen su efecto: anticonceptivos orales, haloperidol, eritromicina, cimetidina, fluoxetina e isoniazida

26
Q

CARBAMAZEPINA
Contraindicaciones

A

Pacientes con glaucoma, arritmias cardiacas, agranulocitosis, insuficiencia cardíaca o renal
Clasificación FDA: C

27
Q

Mecanismo de acción AMITRIPTILINA

A

Inhibe la recaptura de serotonina y noreprinefina en la neurona presinaptica, Bloquea receptores alfa adrenergicos, histaminicos y muscarinicos

28
Q

AMITRIPTILINA
Indicaciones clínicas

A

Profilaxis para crisis migrañosas
Depresión
Sx de fatiga crónica
Trastornos dolorosos somaticos
Conducta maníaca y reactiva crónica

29
Q

AMITRIPTILINA
Farmacocinetica

A

L: oral, efectos máximos tardan varias semanas
A: buena absorción en tracto digestivo
D: alta unión a proteínas
M: hígado
E: orina

30
Q

AMITRIPTILINA
Efectos adversos

A

Aumento de peso
Efectos en conducción cardíaca (bloqueo cardíaco, arritmias, hipotension ortostatica, infarto al miocardio)
Sx anticolinergico, antihistaminico, adrenergico
Entorpecimiento cognitivo
Visión borrosa
Boca seca
Estreñimiento
Disuria
Sedación

31
Q

AMITRIPTILINA
Interacciones y contraindicaciones

A

No se debe administrar con ISRS, antiarritmicos de tipo 1c, antimuscarinicos, antihistamicos, antagonistas alfa adrenergicos ya que inhiben a CYP2D6
No se debe dar junto con IMAO
No se debe administrar en pacientes en recuperación tras infarto a miocardio
Clasificación FDA: D

32
Q

Mecanismo de accion METOCARBAMOL

A

Bloquea los reflejos contracturales y dolorosos a nivel de sinapsis de medula espinal, sin afectar músculo ni placa motora

33
Q

METOCARBAMOL
indicaciones clínicas

A

Tratamiento complementario del espasmo muscular asociado a trastorno muscular esquelético agudo

34
Q

METOCARBAMOL
Farmacocinetica

A

L: vía oral o iv
D upp 46-50%
M: conjugación, desalquilacion e hidroxilacion en hígado
E: vía renal

35
Q

METOCARBAMOL
Efectos adversos

A

Bradicardia, hipotension, síncope, tromboflebitis, ataxia leve, sedación, vértigo, prurito, erupción cutánea, angioedema, conjuntivitis

36
Q

METOCARBAMOL
Interacciones y contraindicaciones

A

Interacciona con alcohol, analgesicos, cannabis, sulfato de magnesio, depresores del SNC, mirtazapina, zolpidem
Contraindicado en insuficiencia renal
Clasificación FDA: C

37
Q

Mecanismo de acción LIDOCAINA

A

Bloquea el inicio y la conducción de los impulsos nerviosos al disminuir el flujo ionico a través de la membrana neuronal, bloqueando los canales de Na

38
Q

LIDOCAINA
Indicaciones clínicas

A

Anestesia en membranas mucosas
Anestesia local
Arritmias ventriculares–> antiarritmico de clase 1B

39
Q

LIDOCAINA
Farmacocinetica

A

L: iv, tópica y transdermica
A: F 5%, no se absorbe en zonas con mucho tejido adiposo
D: upp 80%
M: hepático vía CYP1A2
E: renal

40
Q

LIDOCAINA
Efectos adversos

A

En sistema cardiovascular: disminución de la contractilidad de miocardio, hipotension, bradicardia y paro cardíaco
En el SNC: nerviosismo, vértigo, visión borrosa, temor, convulsiones, retención urinaria, depresión respiratoria

41
Q

LIDOCAINA
Interacciones y contraindicaciones

A

Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad
Clasificación FDA: B

42
Q

Mecanismo de accion BUTILHIOSCINA

A

Antagonista de los receptores muscarinicos M3, relajando el músculo liso e inhibiendo el peristaltismo (dolor abdominal)

43
Q

BUTILHIOSCINA
Indicaciones clínicas

A

Dolores espasticos del tubo digestivo

44
Q

BUTILHIOSCINA
Farmacocinetica

A

L: oral o iv
D: upp 11%, amplia distribución
M: parcialmente en hígado
E: vía biliar (heces) y urinaria

45
Q

BUTILHIOSCINA
Efectos adversos

A

Hipotension, taquicardia, vértigo, midriasis, boca seca y disuria

46
Q

BUTILHIOSCINA
Interacciones y contraindicaciones

A

Interacciona con amantidina, imipramina y nortriptilina
Contraindicada en retención urinaria, estenosis mecánicas del tracto gastrointestinal, estenosis de piloro, ileo paralítico, miastenia grave
Clasificación FDA: C

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