MORDEDURA DE PERRO

Question 1

Verdadero o Falso.
Mientras más pequeño (el paciente), mayor riesgo de gravedad.

Answer 1

Verdadero.

Question 2

¿Qué nos puede inmunosuprimir?

Answer 2

Uso previo de antibióticos, asplenia o diabetes.
Cáncer, alcoholismo, Cirrosis, Enfermedad reumatológica.

Question 3

Áreas más comunes donde muerde un perro en niños y adultos:

Answer 3

Adultos –> extremidades.
NIños –> cara y cuello.

Question 4

Si el agente infeccioso aparece antes de 12hrs, ¿De qué se podría tratar?

Answer 4

Pasteurella multocida.
Bacteroides.

Question 5

Si el agente infeccioso aparece después de 24hrs, ¿De qué se podría tratar?

Answer 5

Staphylococci.
Anerobios.

Question 6

¿Qué factores aumentan el riesgo de infección?

Answer 6

Depende de las características de la lesión.
Del paciente.
El área afectada.
El tiempo en tratarse.

Question 7

Área afectada para riesgo de infección:

Answer 7

Cuello.
Genitales.
Manos y muñecas.
Mucosas.

Question 8

Tipo de herida:

Answer 8

Profundo.
Aplastamiento.
Desgarro.

Question 9

Objetivo de la profilaxis (agentes a atacar):

Answer 9

Bacterias.
Tétanos (es bacteria pero por su importancia va separada).
Rabia.

Question 10

¿Con qué se puede hacer la limpieza?

Answer 10

Agua estéril.
Jabón quirúrgico.
Limpieza de manos y uso de guantes.

Question 11

Se deben suturar o no:
Extremidades
Facial
Genital

Answer 11

Extremidades –> NO.
Facial –> SÍ.
Genital –> SÍ.

Question 12

¿Qué parámetros se deben considerar para saber si se sutura una herida de bajo impacto?

Answer 12

Tiempo de atención médica.
Eficacia de la limpieza.
Decisión de dejar o no profilaxis.

Question 13

¿Cuáles sí se deben suturar?

Answer 13

Donde haya destrucción a nivel de compromiso de funcionalidad.
Ejemplo: lesión de un tendón en brazo.

Question 14

¿Qué se da para profilaxis y a qué dosis?

Answer 14

Amoxicilina/Ac. clavulánico.
500mg/125mg c/8hrs.
875mg/125mg c/12 hrs.
Por 3 a 5 días.

Question 15

Verdadero o Falso.
Esta contraindicada la Amoxicilina/Ac. clavulánico para la embarazada.

Answer 15

Falso, sí se puede dar.

Question 16

Verdadero o Falso.
Se puede dar Ceftriaxona a embarazadas.

Answer 16

Falso, no se puede.

Question 17

¿Qué podemos dar en caso de alergia a penicilina?

Answer 17

Doxiciclina 100mg/día.
Metronidazol 500mg/día c/12hrs.
Por 3 a 5 días.

Question 18

¿Qué quiere decir que esta inmunizado?

Answer 18

Tener más de 3 dosis de la vacuna.

Question 19

Profilaxis para tétanos:

Answer 19

Hexavalente –> 2, 4, 6 y 18 meses.
DPT –> 4 años.

Question 20

¿Sé le pone toxoide tetánico a pacientes con VIH?

Answer 20

Sí.

Question 21

Tratamiento para no inmunizado + bajo riesgo:

Answer 21

Toxoide.

Question 22

Tratamiento para no inmunizado + alto riesgo:

Answer 22

Toxoide + Inmunoglobulina.

Question 23

¿Cuántos años deben pasar de la vacuna para aplicar toxoide en un paciente de bajo riesgo que fue mordido?

Answer 23

10 años.

Question 24

¿Cuántos años deben pasar de la vacuna para aplicar toxoide en un paciente de alto riesgo que fue mordido?

Answer 24

5 años.

Question 25

Datos para identificar una infección:

Answer 25

Fiebre.
Eritema
Aumento de volumen.
Dolor.

Question 26

¿A partir de qué SDG se le puede dar el toxoide a una embarazada inmunizada?

Answer 26

27 a 36 –> 1 dosis.

Question 27

¿A partir de qué SDG se le puede dar el toxoide a una embarazada no inmunizada y cómo sería el esquema?

Answer 27

27 a 36 –> en 3 dosis con 4 semanas de diferencia.

Question 28

¿Cuál es el tratamiento? (2)

Answer 28

Imipenem/Cilastatina 500mg IV c/6hrs.
o
Clindamicina 900mg IV c/6hrs.

Question 29

¿Cuál es el tratamiento en caso de alergia a penicilina?

Answer 29

Ciprofloxacino 400mg IV c/12hrs.
Metronizadol 500mg IV c/8hrs.

Question 30

¿Cuánto dura el tratamiento para celulitis?

Answer 30

10 a 14 días.

Question 31

¿Cuánto dura el tratamiento para tenosinovitis?

Answer 31

3 semanas.

Question 32

¿Cuánto dura el tratamiento para artritis séptica?

Answer 32

4 semanas.

Question 33

¿Cuánto dura el tratamiento para osteomielitis?

Answer 33

6 semanas.

Question 34

Perro con vacuna vigente:

Answer 34

Vacuna puesta hace no más de 1 año y no menos de 1 mes.

Question 35

Qué hacer si
Perro vacunado (vigente) + Sin comp. sospechoso:

Answer 35

No dar profilaxis.

Question 36

Qué hacer si
Perro NO vacunado (vigente) + Sin comp. sospechoso:

Answer 36

Observar 10 días al perro, si en estos días tiene comp. sospechoso o muere –> dar profilaxis.

Question 37

Qué hacer si
En 10 días el perro esta vivo y no tiene comportamiento sospechoso:

Answer 37

Suspender profilaxis.

Question 38

Qué hacer si
En 10 días el perro empeora su comp. y luego muere:

Answer 38

Al empeoro dar profilaxis y a la muerte realizar una autopsia para descartar o confirmar si tenía rabia.

Question 39

¿Cómo es el esquema para la vacuna de la rabia?

Answer 39

Dosis a los días: 0, 3, 7, 14 y 28 o 30.
IM en Deltoides o Muslo.

Question 40

Profilaxis para NO alto riesgo de rabia + comp. sospechoso:

Answer 40

Vacuna.

Question 41

Profilaxis para NO alto riesgo de rabia + comp. sospechoso:

Answer 41

Vacuna + Inmunoglobulina antirrábica humana (IgAH).

Question 42

¿Cómo se aplica la Inmunoglobulina antirrábica humana (IgAH)? (tiempo, dosis y ubicación)

Answer 42

Día 0 poner los primeros 8 días.
20 U/Kg.
Mitad –> Infiltrar en la herida.
Mitad –> IM glúteo.

Question 43

Verdadero o Falso.
Los roedores no transmiten la rabia.

Answer 43

Verdadero.