Morbus Hansen Flashcards
Apa itu Morbus Hansen?
Morbus Hansen atau Lepra adalah penyakit menular kronis yang disebabkan oleh Mycobacterium leprae
Apa manifestasi klinis pasien MH?
- Lesi Kulit
- Kerusakan Saraf
- Acid Fast Bacilli
Apa Kriteria Diagnostik MH?
1. Bercak Kulit Mati Rasa
- Bercak hipopigmentasi / eritematosa berupa makula / plak
- Mati rasa pada bercak bersifat total atau sebagian
2. Penebalan Saraf Tepi
- Gangguan Fungsi Sensoris : Mati Rasa
- Gangguan Fungsi Motoris : Paresis atau Paralisis
- Gangguan Fungsi Otonom : Kulit Kering (Anhidrosis), retak, edema, pertumbuhan rambut yang terganggu (madarosis)
3. Ditemukan Kuman Tahan Asam
- Apusan kulit cuping telinga dan lesi kulit (Reitz Serum)
Apa Klasifikasi WHO untuk MH?
Paucibacillary (PB) / Lepromatous
- Lesi Kulit = 1-5
- Kerusakan Saraf = 1
- AFB = (-)
Multibacillary (MB) / Lepromatous
- Lesi Kulit = >5
- Kerusakan Saraf = >1
- AFB = (+)
Apa tanda khas pada MH MB?
- Terjadi pada tahap lanjut
- Madarosis, Hidung Pelana, Facies Leonina, Ginekomastia pada laki-laki
Apa klasifikasi yang menggunakan karakteristik histologi dan imunologi untuk mengklasifikasikan MH?
Klasifikasi Ridley-Jopling
Paucibacillary (PB)
1. Tuberculoid (T.T)
2. Borderline Tuberculoid (B.T)
Multibacillary (MB)
3. Borderline (B.B)
4. Borderline Lepromatous (B.L)
5. Lepromatous (L.L)
Terapi MH Dewasa
Paucibacillary
Pengobatan Lengkap 6 Bulan
Hari-1 tiap Bulan :
- Rifampisin 2 x 300 mg
- Dapson (Lampren) 1 x 100 mg
Hari-2 - 28 tiap Bulan :
- Dapson (Lampren) 1 x 100 mg
Multibacillary
Pengobatan Lengkap 12 Bulan
Hari-1 tiap Bulan :
- Rifampisin 2 x 300 mg
- Klofazimin 3 x 100 mg
- Dapson (Lampren) 100 mg
Hari-2 - 28 tiap Bulan:
- Klofazimin 1 x 50 mg
- Dapson (Lampren) 1 x 100 mg
Istilah-Istilah Pengobatan Lepra
1. Release From Treatment
Dapat dinyatakan setelah dosis dipenuhi tanpa diperlukan pemeriksaan laboratorium
2. Putus Obat / Default
Penderita MH PB tidak mengambil / minum obat >3 bulan
atau
Penderita MH MB tidak mengambil / minum obat > 6 bulan
3. Relaps
Pasien MH yang sudah dinyatakan sembuh namun timbul gejala MH lagi
Apa saja reaksi imun sistemik komplikasi MH?
Reaksi Tipe I (Reversal)
- MH PB dan MB
- Lesi baru atau lesi lama menjadi merah, bengkak, berkilat, hangat
- Segera setelah pengobatan
- KU Baik, demam ringan, atau tanpa demam
Reaksi Tipe II (Eritema Nodosum Leprosum)
- Hanya MB
- Timbul nodus kemerahan, lunak, nyeri tekan
- Lama setelah pengobatan >6 bulan
- Peradangan pada organ lain
Pengobatan komplikasi MH?
Reaksi Tipe I (Reversal)
Neuritis akut (-) = Tidak perlu pengobatan selain MDT
Neuritis akut (+) = Ditambah Prednison 40 mg / hari
Reaksi Tipe II (Eritema Nodosum Leprosum)
Prednison 40 mg / hari
Apa efek samping dari pengobatan MH?
Kulit menjadi coklat = Klofazimin
Pipis menjadi merah = Rifampisin
