Mononeuropatias MS

Question 1

Qual a principal característica do síndrome do túnel do carpo (STC)?

Answer 1

Compressão do nervo mediano, na sua passagem pelo túnel do carpo, localizado no punho.

Question 2

Em que sexo é mais comum o STC?

Answer 2

Sexo feminino.

Question 3

Quais os principais sintomas do STC?

Answer 3

Parestesias nos dedos
Dores no punho
Diminuição da sensibilidade
- Principalmente no I, II e III dedo

Question 4

Em que período o STC é mais intenso?

Answer 4

Período noturno, na manhã ou quando mantém uma determinada posição contínua.

Question 5

Quais os fatores de risco para STC?

Answer 5

Movimentos repetitivos
Cargas
Vibrações
Diabetes
Gravidez

Question 6

Que nome se dá à estrutura que forma o teto do canal do carpo?

Answer 6

Ligamento transverso ou retináculo flexor

Question 7

Qual a idade média para STC?

Answer 7

30-60 anos

Question 8

Em que consiste o sinal de Tinnel, no STC?

Answer 8

Percussão da face anterior do punho sobre o trajeto do nervo mediano - pode induzir sensação de dor e choque nas mãos e nos dedos

Question 9

TESTE DE PHANEL

Answer 9

Hiperflexão dos punhos por 1 minuto que induz isquemia e leva a dor forte no trajeto do nervo mediano - mais específico

Question 10

Diagnóstico diferencial de STC?

Answer 10

Neuropatias sensitivas
Radiculopatias
Neuropraxias

Question 11

Em suspeita de STC, em que músculos se realiza EMG de agulha?

Answer 11

Músculos tenares

Question 12

No que consiste o tratamento do STC?

Answer 12

Inicialmente conservador (tala ortopédica)
Farmacológico - administração de corticoides (alívio imediato e de 6 meses)
Cirúrgico - em último caso, corte do ligamento transverso

Question 13

No que consiste a síndrome do túnel cubital?

Answer 13

Compressão do nervo cubital na zona do cotovelo atrás do epicôndilo.

Question 14

Como se altera o volume do túnel cubital nos movimentos de flexão e extensão?

Answer 14

Flexão - diminui
Extensão - aumenta

Question 15

Quais as possíveis causas da síndrome do túnel cubital?

Answer 15

Trauma direto externo
Patologias secundárias
Processos expansivos
Trabalhos que exijam posturas viciosas

Question 16

Quais os sintomas do síndrome do túnel cubital?

Answer 16

Dor e parestesias - V dedo e metade do IV
Diminuição de força de preensão
Dificuldade em realizar movimentos finos
Mão de cardeal e mão em garra

Question 17

Qual o sinal de diagnóstico que pode ser usado em suspeita de STC ou síndrome do túnel cubital?

Answer 17

Sinal de Tinel

Question 18

No que consiste o tratamento do síndrome do túnel cubital?

Answer 18

Conservador - conduta ocupacional e preservação
Farmacológico - anti-inflamatórios e corticoides
Cirúrgico - libertação do nervo cubital aquando da sua passagem pelo túnel cubital

Question 19

O que caracteriza a síndrome do canal de Guyon?

Answer 19

Compressão do nervo cubital na passagem pelo canal de Guyon ao nível do carpo

Question 20

Quais os ossos que formam o canal de Guyon?

Answer 20

Unciforme e pisiforme

Question 21

Quais as possíveis causas para síndrome do canal de guyon?

Answer 21

Esforços excessivos do pulso - flexão, abdução e pressão
Quistos
Artrite
Fraturas dos pequenos ossos

Question 22

Quais os sintomas da síndrome do canal de guyon?

Answer 22

Parestesias e disestesias - V dedo e metade do IV, mais de manhã e à noite
Dor e sensação de queimadura
Diminuição da sensibilidade e destreza manual

Question 23

O que se vê no EMG de uma pessoa com síndrome do canal de Guyon?

Answer 23

Amplitude reduzida
Latências distais aumentadas
Assimetria entre o lado bom e o afetado

Question 24

No que consiste o tratamento da síndrome do canal de Guyon?

Answer 24

Conservador - intervalos no trabalho, ligadura
Farmacológico - anti-inflamatórios
Cirúrgico - corte do ligamento que forma o teto do canal de Guyon

Question 25

Numa suspeita de síndrome do canal de Guyon, devemos realizar estudos em que músculos?

Answer 25

Primeiro interósseo dorsal
Músculos hipotenares
Músculos adicionais para excluir patologia do corno anterior da medula e radiculopatia de C8-T1

Question 26

De que resultam e como se apresentam as neuropatias do nervo radial?

Answer 26

Resultam de lesões provocadas por objetos penetrantes, fraturas, compressão ou isquemia
Apresentam-se pelo pulso caído com dificuldade de extensão e alterações sensitivas - mão pendente

Question 27

Anatomia do nervo radial

Answer 27

Continuação do tronco posterior do plexo braquial com fibras das raízes de C5-T1
Divide-se em ramo motor profundo (nervo posterior interósseo) e ramo sensitivo superficial (nervo radial superficial)

Question 28

O que é a paralisia de sábado à noite?

Answer 28

Neuropatia do nervo radial ao nível do braço

Question 29

Quando ocorre a paralisia de sábado à noite?

Answer 29

Quando o paciente dorme sobre o braço, num sono induzido por substâncias que alteram os reflexos

Question 30

Quais os sintomas de paralisia de sábado à noite?

Answer 30

Falta de circulação adequada que leva a paresia e parestesias temporárias com sensação de impossibilidade de extensão do punho e dedos
Formigueiro no antebraço e dorso da mão lateral

Question 31

Em que situações ocorre a paralisia de sábado à noite?

Answer 31

Sono profundo, cansaço extremo, alcoolismo, sedação excessiva - paciente não acorda com os sintomas

Question 32

A síndrome do nervo posterior interósseo ocorre em que nervo?

Answer 32

Ramo profundo motor do nervo radial

Question 33

Como se caracteriza a síndrome do nervo posterior interósseo?

Answer 33

Compressão do nervo posterior interósseo ao nível do músculo supinador na entrada do antebraço

Question 34

Quais as causas para síndrome do nervo posterior interósseo?

Answer 34

Espontâneo
Lesão próxima do cotovelo
Artrite reumatóide
Sinovite
Hemihipertrofia congénita do braço
Fraturas
Quistos

Question 35

Quais os sintomas de síndrome do nervo posterior interósseo?

Answer 35

Fraqueza muscular nos músculos responsáveis pela extensão dos dedos
Alguma dor - não tem muitas fibras sensitivas

Question 36

Que ramo do nervo radial é afetado na neuropatia do nervo radial superficial?

Answer 36

Ramo sensitivo superficial

Question 37

Como se caracteriza a neuropatia do nervo radial superficial?

Answer 37

Compressão do nervo ao nível do punho (na zona distal do rádio) por uso de bandas apertadas nos pulsos ou fraturas da porção distal do rádio