Mononeuropathies: Syndromes canalaires et compressions posturales, généralités Flashcards
Les syndromes canalaires sont liés à quoi ?
. des compressions des nerfs périphériques dans des zones anatomiques étroites pour le cheminement du nerf
Les compressions posturales sont dus à quoi ?
. surviennent dans des zones anatomiques localisées ou le nerf est superficiel et donc vulnérable à une compression externe
Mononeuropathies:
. la symptomatologie est importante à connaître pour établir le DD avec les radiculalgies
Territoires sensitifs et moteurs des troncs nerveux:
. les territoires sensitifs et moteurs des tronc nerveux ne dépassent pas la main ou le pied
- sauf pour le territoire du nerf sensitif du nerf fibulaire superficiel (= musculo-cutané) qui s’étend sur la face latérale de la jambe
Territoires sensitifs et moteurs des racines nerveuses:
. dépassent la main ou le pied
Le trouble initial en cas de mononeuropathie suite à un syndrome canalaire/ compression posturale:
. le trouble initial est lié à un blocage de la propagation de l’influx secondaire à la compression (= bloc de conduction)
Qu’arrive-t-il lorsque la compression est sévère et prolongée ?
. les lésions initiales se compliquent d’une dégénérescence axonale
Que montre l’ENMG:
. le bloc de conduction et établira l’importance de la perte axonale éventuelle, schématiquement:
- l’atteinte initiale se traduit par un ralentissement ou un blocage de la conduction nerveuse
- la dégénérescence axonale se traduit par une diminution de la réponse motrice ou sensitive en aval du site lésionnel avec des signes de énervation des fibres musculaires (tracé neurogène)
La sensibilité à la compression est favorisée par quoi ?
. le diabète
. ou une sensibilité familiale des nerfs à la pression (neuropathie génétique dite de susceptibilité à la pression par une délétion du gène PMP22)
