Monitorização hemodinâmica Flashcards
Aferição de pré-carga :
Medidas estáticas ?
PVC
Pressão de oclusão de oclusão da artéria pulmonar
( pressão capilar pulmonar )
Aferição de pré-carga :
Medidas dinâmicas ?
- VPP
- VPS
Há associação entre PVC e volume sanguíneo circulante ?
Sim ou não ?
NÃO
Medidas dinâmicas durante o ciclo ventilatório :
Início da inspiração ?
Aumento da pressão intra-torácica
Aumento da pré-carga do VE
Aumento do volume de ejeção do VE
Aumento da PAS
Medidas dinâmicas durante o ciclo ventilatório :
Final da inspiração ?
- Redução da pressão intratoracica
- Reduz retorno venoso para VD e VE
- Aumento da pós-carga do VD
- Reduz a pré-carga do VE
- Reduz volume sistólico do VE
- Reduz PAS
Quais são as obrigatoriedades para utilizar monitorização com Delta PP ?
- Linha arterial
- Ventilação mecânica
- Volume corrente > 8ml/kg
- Ritmo cardíaco regular
Variações que podem alterar a acurácia do DeltaPP ?
- Varições de volume corrente
- PEEP excessiva
- Hipertensão abdominal
- Uso de Norepinefrina em dose alta
- Modos ventilatórios híbridos
- Tórax aberto
Qual significado clínico dessa curva de PAM simétrica ?
Vasoplegia
Qual significado do pico da curva estar achatado ?
Complacência = Elastância baixa
AVALIAR INÍCIO DE VASOPRESSOR
Na curva de Frank - Starling :
Qual local deve estar meu paciente na reposição volêmica ideal ?
PLATÔ DA CURVA
Objetivo volumétrico da reposição volêmica ?
Aumento do volume sistólico sem queda do DC
Fatores que interferem na pós carga ?
( 3 )
- Resistência vascular sistêmica
- Elastância arterial
- Acoplamento ventrículo - arterial
Momento do ciclo cardíaco ?
Incisura dicrótica
Fechamento da valva aórtica
Fórmula da elastância arterial dinâmica ?
PPV/SVV
