monitoring Flashcards
de quoi dépend l’apport en o2 des cellules (4)?
QTÉ O2 sang
- Ht
- SpO2
DÉBIT CARDIAQUE
- FC
- pression
nommer les 4 principaux risques liés à l’anesthésie
- hypoxémie
- hypoventilation
- hypothermie
- hypotension
quels sont les 4 appareils de base qui doivent surveiller le patient?
ECG
pression
oxymètre de pouls
capnographe
que peut on avoir comme 3 indices en palpant le pouls?
fréquence de pouls
rythme
pression
2 mesures prises par l’observateur peuvent être indices du tonus sympathique. lesquelles?
muqueuses
TRC
V ou F : le TRC est un signe de vie
FAUX
OXYMÈTRE
a- quelle mesure prend-il?
b- valeur critique de SpO2?
c- quelle est la PO2 associée à cette SpO2?
a- mesure la saturation en O2 du sang (% lié à l’hémoglobine)
b- SpO2 = 90%
c- alors PO2 = 60 mmHg
qu’arrive t’il de SpO2 en présence de carboxyhémoglobine? pourquoi?
SpO2 surévaluée
elle a la même absorption que l’oxyhémoglobine à 660nnm
qu’arrive t’il de SpO2 lors de méthémoglobinémie?
tend vers 85% car absorbe qtés égales de lumière rouge et infrarouge
si la SpO2 est normale mais qu’il y a hypoxémie, quel pourrait être le problème?
concentration artérielle en oxygène est diminuée. Forcément, il y a probablement moins d’hémoglobine donc il faudrait donner du sang.
End Tidal CO2 reflète quoi (3)?
fonctions
- métabolique (prod)
- cardiaque (circ)
- respiratoire (élim)
si la courbe ETCO2 est normale, quelle est alors la valeur acceptable
35-45 mmHg
si on voit une diminution de l’ETCO2 sur le capgnogramme, nommer 4 causes possibles.
- augmentation FR
- diminution DC
- diminution métabolisme
- augmentation volume tidal
s’il y a un drop soudain de l’ETCO2 et qu’il ne revient pas, nommer 4 situations possibles
- arrêt respiratoire
- déconnexion du circuit
- embolus
- diminution DC soudaine
avec le capnographe sidestream et système Bain, on peut observer une courbe à moitié bien faite. pourquoi?
le gaz respiratoire peut être dilué, car en pause expiratoire le gaz frais arrive en continu.
si on voit une augmentation en ETCO2, nommer 4 causes probables
- augmentation métabolisme
- diminution FR
- augmentation DC
- diminution volume tidal
observer une élévation de la ligne de base de l’ETCO2 peut signifier quoi (5)?
- valve expiratoire défectueuse
- débit de gaz frais inadéquat
- chaux sodée épuisant
- augmentation espace mort
- temps expiratoire insuffisant
comment se caractérise une obstruction (voie aérienne, branche expiratoire du circuit, etc) sur un capnographe?
la forme devient triangulaire (s’évase à gauche) et il y a une baisse progressive de l’ETCO2 maximal
comment observer une fuite autour du tube endotrachéal au capnographe?
la forme s’évase à droite
dans quelle diagonale se trouve l’axe électrique du coeur?
de l’OD vers le VG
où se trouvent les électropines de couleur pour l’ECG?
rouge : MPg
noir : MTg
blanc : MTd
que représente l’onde P?
dépolarisation des oreillettes
que représente l’intervalle PR?
temps de conduction atrio-ventriculaire
que représente le complexe QRS?
dépolarisation et contraction des ventricules
que représente l’intervalle QT?
ensemble de la dépolarisation et repolarisation ventriculaire
que représente l’intervalle ST?
temps séparant la dépolarisation ventriculaire et l’onde T
que représente l’onde T?
essentiel de la repolarisation ventriculaire
nommer deux possibilités pour onde P sans QRS
BAV type 2
BAV type 3
nommer 2 possibilités pour QRS sans onde P
complexes ectopiques
fibrillation auriculaire
atrial standstill
pour un intervalle PQ long, c’est quoi le dx?
BAV type 1
retard de conduction
pour une intervalle PQ qui est long et qui varie, c’est quoi le dx?
BAV type 2
arrêt intermittent de la conduction AV
s’il n’y a pas de relation entre onde P et QRS, c’est quoi le dx?
BAV type 3
arrêt complet de la conduction AV, mais l’intervalle pp est normal
nommer 3 causes de tachycardie
stimulation
douleur
hypovolémie
détailler les 2 Mobitz pour les BAV type 2
Mobitz 1: prolongation de PR
Mobitz 2: PR normal
dans les 2 cas, il y a une onde P sans QRS
nommer 4 arythmies d’urgence
- asystole
- fibrillation ventriculaire
- tachycardie ventriculaire
- contraction ventriculaire prématurée
- hyperkaliémie
nommer 2 signes caractéristiques d’une hyperkaliémie à l’ECG?
onde T prend une forme de tipi
QRS énorme cache onde p
donner 2 signes d’une CVP à l’ECG?
QRS large biz
onde P dissociée
différencier CVP et complexe d’échappement du point de vue:
a- fréquence cardiaque
b- objectif de correction
CVP
fc : augmentée
objectif : diminuer fc
Complexe d’échappement
fc : bradycardie
objectif : augmenter fc
la contraction ventriculaire prématurée peut se compliquer en quoi?
tachycardie ventriculaire
comment mesurer la pression de manière invasive?
cathéter artériel
PRESSION NON INVASIVE
a- largeur du brassard?
b- où mettre la sonde?
c- avantage du doppler (fiabilité)?
a- 40% du diamètre de la patte
b- distal au brassard
c- fiable lors de bradycardie et arythmie
à quelles valeurs de PAS et PAM on peut dire HYPOTENSION
PAS : <80 mmHg
PAM : <60 mmHg
à quelles valeurs de PAS et PAM on peut parler d’hypertension aigue et chronique?
AIGU
pas: > 180
pam: > 140
CHRONIQUE
pas: > 160
pam: > 120
quelle est la complication la plus commune en anest?
hypothermie
