Monique Martin Flashcards
Décrire le stade 1 de la polyarthrite
Précoce
Aucune modification destructrice visible à la radio, signes possibles d’ostéoporose à la radio
Décrire le stade 2 de la polyarthrite
Modéré
Signes d’ostéoporose visibles à la radio accompagné ou non d’une destruction légère de l’os ou du cartilage, aucune déformation mais peut avoir mobilité restreinte, atrophie des muscles, présence possible de lésions
Décrire le stade 3 de la polyarthrite
Grave
Destruction du cartilage et des os visible à la radio
Déformation articulaire
Atrophie musculaire importante, présence de lésions
Décrire le stade 4 de la polyarthrite
Terminal
Ankylose fibreuse ou osseuse et présence des critères du stade 3
À quoi sert la radiographie?
Permet d’étudier la densité osseuse, la texture et l’érosion, peut révéler la présence de liquide, formation de saillies, pincement articulaire ou modifications structurales
À quoi sert la scintigraphie osseuse?
Injection d’un isotope et lecture avec rayons gamma
Permet de surveiller les dégénérescences osseuses
À quoi sert l’arthrographie?
Examen d’une articulation, produit radio opaque, anesthésie locale, met en évidence les tissus mous et les lésions articulaires
À quoi sert l’arthroscopie?
Visualisation d’articulation avec endoscope à fibre optique, anesthésie générale
Permet de voir cartilage, ligaments, liquide synovial…
À quoi sert l’arthrocentèse?
Prélever liquide synovial pour l’examiner
À quoi sert la vitesse de sédimentation des hématies?
Plus les GR s’agglutinent rapidement, plus il y a signe d’infection ou inflammation
À quoi sert le facteur rhumatoïde?
Présence d’immunoglobuline, anticorps produit par synovial
À quoi sert la protéine C réactive?
Prouve inflammation
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires de l’aspirine?
Inhibiteur non-sélectif de COX 1 et 2 dans SNC donc inhibition de synthèse des prostaglandines donc baisse irritation des terminaisons nerveuses ET baisse réponse inflammatoire donc baisse œdème donc baisse compressions terminaisons nerveuses donc ensemble baisse douleur
Saignements et ulcères gastriques
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires de Celecoxib/Celebrex?
Anti inflammatoire
Inhibiteur sélectif de COX-2 dans SNC donc inhibe synthèse de prostaglandines donc baisse irritation des terminaisons nerveuses et baisse réponse inflammatoire donc baisse œdème donc baisse compression terminaisons nerveuses donc ensemble baisse douleur
Problème reins, tachycardie, ulcères gastro
Pas avec anticoagulants
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires du méthotrexate?
Inhibe enzyme dihydrofolate reductase donc empêche conversion de l’acide folique en sa forme active donc inhibition de synthèse de thymidylate donc inhibe synthèse ADN lymphocytes B et T et synthèse des médiateurs chimiques donc apoptose donc baisse réponse immunitaire donc baisse inflammation donc diminution de progression
Fibrose hépatique, ulcères gastro, baisse moelle, pneumonie, mort fœtale..
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires de l’Etanercept/Enbrel?
Bloque récepteurs de TNF et donc neutralise facteur de nécrose tumorale sur les cellules synoviales donc baisse production facteurs chimiotactiques et l’adhésion de molécules endothéliales donc baisse infiltration de neutrophiles et macrophages donc baisse inflammation donc diminue progression
Infections, rx allergiques et troubles cardiaques
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires de l’Infliximab/Remicade?
Anticorps neutralise facteur de nécrose tumorale sur les cellules synoviales donc baisse production facteurs chimiotactiques et l’adhésion de molécules endothéliales donc baisse infiltration de neutrophiles et macrophages donc baisse inflammation donc diminue progression
Infections, rx allergiques, troubles cardiaques
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires du prednisone?
Anti inflammatoire
Inhibe synthèse des médiateurs chimiques donc baisse œdème chaleur et douleur
Empêche infiltration des phagocytes et baisse prolifération des lymphocytes donc inhibition de sécrétion des lysosomes et baisse prolifération d’anticorps donc baisse rx inflammatoire
Effet antagoniste contre augmentation de perméabilité des capillaires
Long terme = toxicité, ostéoporose, ulcères gastro et surrénale
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires de l’acide folique?
Synthétise enzyme thymidylate donc synthétise ADN des lymphocytes, empêche apoptose de cellules saines
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires du glucosamine?
Synthèse cartilage et liquide synovial
Stimule activité des chondrocytes
Supprime production cytokines donc baisse inflammation qui dégrade le cartilage
Cause des nausées et des reflux, augmente glycémie et saignements avec aspirine
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires du citalopram/celexa?
Antidépresseur
Blocage sélectif de pompe de récapture serotoninergique 5 HT2 dans le neurone presynaptique donc augmente concentration sérotonine dans fente synaptique donc activation des récepteurs serotoninergiques donc changement cellulaire adaptatif donc baisse symptômes dépressifs
Nausées, insomnie, agitation, troubles sexuels, prise poids et sécheresse buccale
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires du escitalopram/cipralex?
Antidépresseur
Blocage sélectif de pompe de récapture serotoninergique 5 HT2 dans le neurone presynaptique donc augmente concentration sérotonine dans fente synaptique donc activation des récepteurs serotoninergiques donc changement cellulaire adaptatif donc baisse symptômes dépressifs
Nausées, insomnie, agitation, troubles sexuels, prise poids et sécheresse buccale
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires du dyloxetine/cymbalta?
Antidépresseur
Blocage sélectif de pompe de récapture serotoninergique 5 HT2 et de la norepinephrine dans le neurone presynaptique donc augmente concentration sérotonine et norépinéphrine dans fente synaptique donc activation des récepteurs 5-HT2 et de la norepinephrine donc changement cellulaire adaptatif donc baisse symptômes dépressifs
Nausées, insomnie, agitation, troubles sexuels, prise poids et sécheresse buccale
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires du trimipramine/surmontil?
Antidépresseur
Blocage sélectif de pompe de récapture serotoninergique 5 HT2 et de la norepinephrine dans le neurone presynaptique donc augmente concentration sérotonine et norépinéphrine dans fente synaptique donc activation des récepteurs 5-HT2 et de la norepinephrine donc changement cellulaire adaptatif donc baisse symptômes dépressifs
Hypotension orthostatique
Sédation
Effets anticholinergiques
Cardiotoxicité
Quel est le mécanisme d’action des IMAO?
Anti dépresseur
Inhibe MAO-A dans neurones donc augmente libération de norepinephrine et sérotonine dans synapse donc augmente transmission de ces neurotransmetteurs donc baisse symptômes dépressifs
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires du mirtazapine/remeron?
Antidepresseur
Bloque récepteurs alpha2 adrénergiques presynaptiques donc suppression de l’inhibition de libération donc augmente libération 5HT2 et NE dans synapse baisse symptômes dépressifs
Somnolence, prise de poids et effets anticholinergiques
Quel est le mécanisme d’action et les effets secondaires du temazepam/restoril?
Anxiolytique, hypnotique
Se lie au récepteur du complexe récepteur canal chlorure du GABA donc potentialité les effets des neurotransmetteurs du GABA donc potentialise les effets des neurotransmetteurs inhibiteurs GABA donc dépression SNC donc baisse insomnie
Faiblesse, maux de tête, vision trouble, vertige, NO/VO, diarrhée, dépression SNC…
