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GLAUCOMA > Modulo Glaucoma > Flashcards

Modulo Glaucoma Flashcards

1
Q

Donde se forma el humor acuoso

A

En los cuerpos ciliares en el epitelio no pigmentado en procesos de pars plicata

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2
Q

Vias de drenaje del humor acuoso

A

A. Via trabecular
B. Via uveoescleral
C. Iris

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3
Q

Via convencional de drenaje de humor acuoso

A

Via trabecular donde drena el 90%

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4
Q

Via no convencional de drenaje de humor acuoso

A

Via uveoescleral 10%

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5
Q

Tasa de produccion de humor acuoso y tasa durante la noche

A

2-2.5 ul/min y en la noche 1ul/min

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6
Q

Volumen total de humor acuoso

A

200ul

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7
Q

Tiempo de recambio total de humor acuoso

A

90-100 minutos

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8
Q

Factores que determinan los valores de la PIO

A

Velocidad de produccion de HA
Resistencia al drenaje
Nivel de presion venosa epiescleral

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9
Q

PIO normal

A

15-17 mmHg (10-21 mmhg)
Mas correcta — 15 mmHg con una curva gausiana de 2 desviaciones estandar

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10
Q

Indice de refraccion del humor acuoso

A

1.336

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11
Q

Estructuras que podemos ver en el angulo iridocorneal

A
  1. Procesos ciliares
  2. Espolon escleral
  3. Malla trabecular
    - no pigmentada
    -pigmentada
  4. Linea de Schwalbe
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12
Q

Capa de donde deriva la retina

A

Neuroectoermo

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13
Q

Porciones del NO y sus medidas

A
  • porción intraocular 1mm
  • porción intraorbitaria 25 mm
  • porción intracanalicular 9 mm
  • porción intracraneal 16 mm
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14
Q

Que es la histeresis corneal

A

Capacidad de la cornea para absorber y disipar energia

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15
Q

Factores que pueden alterar las mediciones de PIO

A

Espesor corneal
Edema corneal
Heridas corneales/cicatriz/ trauma
Postoperados
Edad de paciente (mujeres >40 años)
Hora de la toma (picos)
Posicion del paciente
Etnia (afroamericanos, asiaticos)
Uso de corticoides
Silicon en ojo

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16
Q

Cual es el tonometro de rebote y sus ventajas y desventajas

A

Icare
- Ventajas: portatil, sin anestesia, comodo para el paciente, se puede realizar en niños, en quirofano, baja curva de aprendizaje.
- Desventajas: sobreestima presiones elevadas y subestima presiones bajas.

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17
Q

Que es el Glaucoma

A

Neuropatia optica cronica, progresiva, irreversible que causa daño en las celulas ganglionares (daño en la capa de fibras nerviosas) con afeccion de los campos visuales
Se relaciona frecuente a PIO elevada

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18
Q

Que es la PIO META

A

Valores de presion intraocular en los que ya no va a haber cambios estructurales (ya no va a seguir progresando el glaucoma)

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19
Q

Cual es el tonometro de Keeler

A

Tonometro por aplanacion “es como goldmann”

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20
Q

Cual es la PIO META en galucoma leve, moderado, severo

A

Leve <16
Moderado <14
Severo <12

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21
Q

Describe la tecnica para tomar la PIO, Goldman

A

Explicar al paciente lo que se va a realizar
1. Colocar anestesia
2. Colocar fluorosceina
3. Colocar en lampara de hendidura, bien posicionsdo, mirando al frente
4. Colocar el filtro azul cobalto con la mayor intensidad, oblicuo a 60º
5. Colocar rueda en 1 (10mmHg)
Apagar la luz
6. Avanzar el prisma hacia cornea del paciente y ver las dos miras verdes (semicirculos uno encima y otro abajo de la linea horizontal)

22
Q

Como funciona el ORA (analizador de respuesta ocular)

A

Es el Croviss.
Valora la histeresis corneal, la mecánica de la cornea

23
Q

Como se realiza la toma de PIO en pacientes con astigmatismo > 3.00 D

A

Alinear la marca roja del tonometro de Goldman con el eje del cilindro

24
Q

Cual es tonometro de Perkins

A

Goldman portatil (biprisma)

25
Q

Como funciona el tonometro de Schiotz

A

Tonometro de indentacion, se utilizan pesitas.
Y graficas de valores

26
Q

Que tipos de tonometros existen

A

Indentacion Y aplanamiento

27
Q

Cual es el principio en el que se basa la tomometria de Goldman

A

Imbert-Fick
P=F/A
La PIO es proporcional a la fuerza aplicada sobre la esfera entre el area (grosor)

28
Q

En OCT medidas de macrodisco y microdisco

A

Macrodisco >2.5 mm
Y microdisco <1.5 mm

29
Q

Porcentaje de perdida de de fibras nerviosas para que empiece a haber un cambio en campimetria

A

20%

30
Q

Que estudios de OCT se deben de pedir a un paciente con glaucoma

A

Oct de nervio optico y oct de fibras nerviosas

31
Q

En campimetria. Cuales son los porcentajes “indicadores de confiabilidad” a partir de los cuales se invalida la prueba

A

Perdidas de fijacion >20%
Falsos positivos >15%
Falsos negativos >20-33%

32
Q

En campimetria que es un falso positivo. Porcentaje en que se invalida la prueba

A

Respuestas afirmativas a estímulos no presentados - escotomas blancos ”Happy Trigger”
> 15%

33
Q

En campimetria. Que son los falsos negativos y porcentaje en el cual se invalida

A

Cuando no responde a un estimulo de mayor intensidad después de uno menor previamente detectado - escotomas negros “Clover Leaf”
>20-33%

34
Q

AV minima para tener un campo visual confiable

A

20/80

35
Q

Perimetria (campimetria) que evalua

A

Evalua la sensibilidad a la luz en diferentes campos de la retina
- ente menor luminosidad del estimulo detectado, mayor es la sensibilidad

36
Q

En campimetria. Cual es la extension espacial del campo visual, en grados

A

Superior 60º
Inferior 70º

Nasal 60º
Temporal 90º

37
Q

Clasificación de severidad Glaucoma: Hodapp Parrish Anderson

A

Severo: desviacion estandar >12
Moderado: 12-6
Leve: <6

38
Q

A partir de cuantas micras es factor de riesgo en la paquimetria

A

545 micras

39
Q

Factores de riesgo MAYORES para GPAA

A

Hipertension ocular
Ascendencia africana o hispana
Antecedentes heredofamiliares de glaucoma
Edad >60 años

40
Q

Factores de riesgo MENORES para GPAA

A

Miopia > 6.00 dioptrias
Migraña
Hipertension arterial

41
Q

Medicamento contraindicado en alergia a las Sulfas

A

Inhibidores de anhidrasa carbonica

42
Q

Efectos adversos de sustancias hiperosmoticas

A

Cefalea, confusion
Hemorragia subdural y subaracnoidea
Hiperglucemia

43
Q

Componentes de Latanoprost Bunod

A

Analogos de PG (latanoprost) + oxido nitrico

44
Q

Clasificacion de Shaffer y estructuras que se observan

A

Grado 4 - cuerpo ciliar
Grado 3 - espolon escleral
Grado 2 - malla trabecular
Grado 1 - linea Shwalbe
Grado 0 - angulo cerrado

45
Q

Dosis de acetazolamida en adultos

A

250mg cada 6 horas

46
Q

Tiempo de lavado ( washout) de los analogos de PG’s

A

6 semanas

47
Q

Via de secrecion de la Anhidrasa carbonica

A

Via activa

48
Q

Estrategia para solicitar campo visual ante un paciente con sospecha de Glaucoma

A

Sita FAST 24-2 blanco/blanco estimulo 3

49
Q

Grosor promedio de CFNR en hispanos y asiaticos

A

103 micras hispanos
105 micras en asiaticos

50
Q

Indicacion ara solicitar campo visual 10-2

A

Glaucoma severo
Maculopatia por hidroxicloroquina
Alteracion del NO

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