Modulo 2 (razonamiento clínico) Flashcards
Razonamiento clínico es un elemento
esencial de la práctica médica
razonamiento clínico es (2)
- un proceso
- un resultado: permite llegar a la toma de decisiones
por qué el razonamiento clínico además de considerarse un proceso se considera un resultado
porque permite llegar a la toma de decisiones
ayuda a paliar em espacio de dominio en el estudiante de medicina al momento del aprendizaje
la indagación
razonamiento clínico conlleva (2)
- operaciones cognitivas que permiten a los médicos observar, recopilar y analizar información
- decisiones resultantes tomando en cuenta las circunstancias específicas del paciente y sus preferencias
conocimiento de contenidos (signos y síntomas), experiencia clínica y factores contextuales del px llevaran a construir
una solución adaptativa
método utilizado en medicina partiendo de la regla general
deductivo
el juicio clínico en la aplicación de la regla general
se tiene un juicio clínico que oriente para saber que reglas se pueden aplicar a partir del caso en particular
juicio clínico es
razonamiento interpretativo más multifacético que incluye el uso de la lógica necesaria para razonar de un efecto la causa
pasos que se siguen en juicio clínico (3)
- detección y descripción interpretativa de la abnormalidad
- deducción: diagnóstico y posibles diferenciales
- establecer probabilidad de resultado positivo frente al riesgo de uno negativo
Al momento de tener una lista de diagnósticos diferenciales se debe aplicar la regla general para
regir el orden en la lista para ver cuál es el primero y cuál les seguirían
razonamiento clínico se conforma de dos aspectos
particularización
generalización
necesidad humana de agrupar y clasificar
generalización
el problema de generalizar en medicina
algunas veces se hacen asociaciones de causa y efecto a partir de cualquier evidencia y esta puede ser defectuosa o insuficiente
post hoc y ergo propter hoc y lo que sucede en la generalización con esto
no supone que lo que sigue a un evento (post hoc) es por lo tanto causado por el (ergo propter hoc)
acto esencial del razonamiento clínico
particularización (“dividir”)
particularización es cuando el médico …
debe averiguar cómo se aplican las reglas generales y dividir las que si y las que no, de acuerdo con mi paciente
información para mejorar el juicio clínico ya que evalúa la investigación clínica y los aplica a las particularidades del px
medicina basada en evidencias
el objetivo de la generalización y particularización en ese constante tira y afloja tiene como objetivo
el diagnóstico
la particularización del paciente en consulta se considera necesaria hasta establecer (3)
- diagnóstico
- pronostico
- tratamiento
