Módulo 2 Flashcards
FLORENCE NIGHTINGALE
- Nace el 12 de mayo de 1820.
- Formación: instituto de Diaconisas de Kaiserwerth.
- Concepto clave AMBIENTE.
- Participó en la Guerra de Crimea: influencias del entorno y reformas sanitarias ya que observó que se realizaba mal el trabajo y que además las condiciones eran muy desfavorables. En un año redujo la tasa de mortalidad del 40% al 2%.
- En 1860 creó la primera escuela de enfermería (laica) Nightingale training School, en el hospital de St, Thomas
- Fundadora de la enfermería moderna y la primera teórica de la profesión. Fue la primera que habla de la separación de la enfermera y el médico.
- Escritos: “Notas sobre Enfermería: qué es y qué no es”. “Notas sobre hospitales”.
- El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía vital del paciente y partiendo de la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores condiciones posibles para que actuara sobre él.
- Su teoría se centra en el medio ambiente, creía que un entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermería.
CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA
-Persona: ser humano afectado por el entorno.
-Entorno: no lo define específicamente, elementos esenciales (aire puro, agua pura, desagües eficaces, limpieza o higiene y luz adecuada).
-Salud: sensación de sentirse bien y capacidad de utilizar al máximo las facultades de la persona. Enfermedad como proceso reparador.
-Enfermería: colabora para proporcionar un entorno adecuado, facilitando la reparación de la persona.
La teoría de Nightingale ha influido en otras teorías como la de adaptación, la de necesidades y la de la filosofía y ciencia del cuidado humano.
Sus influencias fueron la observación, la educación y la experiencia directa.
VIRGINIA HENDERSON
- Nació en 1897, en Kansas, Missouri.
- Su interés por la enfermería surgió de la asistencia al personal militar durante la Primera Guerra Mundial.
- Trabajó en definir la profesión y los cuidados de enfermería motivada por la inexistencia de una descripción de las funciones de enfermería y la situación jurídica de esta.
- En 1955 define la enfermería por primera vez.
- Su obra ha tenido gran impacto en la enfermería española.
- Murió en 1966 con 98 años.
- Su teoría de basa en las necesidades básicas del paciente, no de la enfermería.
- Quería la independencia de personas enfermos y sanas.
- Principales conceptos:
- ENFERMERÍA: La única función de la enfermera consiste en ayudar al individuo sano o enfermo, a realizar actividades que contribuyen a su salud o recuperación (o a una muerte tranquila), que llevaría a cabo si sin ayuda contara con fuerza, voluntad o conocimientos necesarios, haciendo de tal modo que se le facilite la consecución de la independencia lo más rápidamente posible.
“La enfermera/o es temporalmente la conciencia del inconsciente, el amor del suicida, la pierna del amputado, los ojos de quien se ha quedado ciego, un medio de locomoción para el niño, la experiencia y la confianza para una joven madre, la boca de los demasiado débiles o privados del habla, etc”. (Virginia Henderson)
La enfermera tiene una función diferente a la del médico, no está bajo las órdenes del médico, muchas funciones del médico y de la enfermera se complementan.
Para conseguir que la persona sea lo más independiente posible la enfermera ha de adquirir varios roles.
-Sustituta, compensar lo que le falta al paciente.
-Ayudante, en actividades de los cuidados clínicos.
-Compañera, fomentando la relación terapéutica.
- PERSONA: todo complejo por 14 necesidades básicas, las cuales son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en la que se encuentre el individuo, y que se pueden ubicar dentro de la pirámide de Maslow. Las 14 necesidades se clasifican en 5 grupos.
En condiciones normales, las personas pueden cumplir sus necesidades, si no es así puede deberse a:
• Falta de fuerza: física (poder hacer) o intelectual (capacidad sensorial o intelectual).
• Falta de conocimientos: cómo manejar la situación de salud y recursos internos y externos disponibles (saber qué hacer y cómo hacerlo).
• Falta de voluntad: implica querer realizar acciones y realizarlas durante el tiempo necesario. - ENTORNO: no lo define claramente, en sus primeros estudios lo define como algo estático mientras que en los últimos pasa a ser considerado dinámico.
- SALUD: cualidad de la vida básica para el humano, el fomento de la salud es más importante que el cuidado de la enfermedad.
DOROTHEA OREM
- Nació en Baltimore, 1914.
- Habla de AUTOCUIDADOS.
- 1959 publica por primera vez su concepto de enfermería refiriéndose a ella como una ciencia encaminada a proporcionar autocuidado de un individuo.
- En 1971 publica su Teoría General de Enfermería.
- Murió a los 93 años, 2007.
La teoría general de enfermería:
-Teoría del autocuidado: describe el por qué y el cómo las personas cuidan de sí mismas, o llevan a cabo cuidados informales.
Conceptos:
-Autocuidado: forma consciente de cubrir cada individuo sus necesidades básicas (actividad)
-Agencia de autocuidado: (capacidad) humana para involucrarse en el cuidado de sí mismo.
-Agencia de cuidado dependiente: (capacidades) desarrolladas que tiene una persona para ocuparse de los autocuidados de otra que depende de ella.
-Agente de cuidado dependiente: quien asume la responsabilidad de cubrir demandas terapéuticas. Persona que proporciona cuidados.
-Requisitos de autocuidado: conjunto de acciones necesarias para el funcionamiento y desarrollo humano correcto. Encuadrados en 3 categorías:
1. Universales: básicos para preservar el funcionamiento integral como individuo (agua, aire, prevención de riesgos, buen desarrollo social, actividad, descanso, alimentos…)
2. De desarrollo: procesos de ciclo vital (embarazo, menstruación, proceso cancerígeno…) es decir, ciclos puntuales.
3. Desviaciones en el estado de salud: derivado de enfermedad o lesión en los que se incluyen búsqueda atención médica, ser consciente y conocer consecuencias de la enfermedad y cumplimiento de medidas terapéuticas.
-Teoría del déficit de autocuidado: en esta teoría se explica cuáles son las causas que pueden provocar dicho déficit. Cuando la persona no puede encargarse de sus autocuidados o los autocuidados de otra persona. Enfermera: ayudar a restablecer sus requisitos de autocuidados.
Orem identifica 5 métodos de ayuda o estrategias:
-Actuar por o para la persona
-Guiar
-Apoyar
-Proporcionar un entorno que promueva el desarrollo personal con relación a satisfacer las necesidades futuras.
-Enseñar a la persona.
- Teoría de los sistemas de enfermería: sirve para comprender los diferentes modos en los que la enfermera puede ayudar a la persona para satisfacer sus requerimientos de autocuidado.
- Sistemas de enfermería totalmente compensadores: Suple al individuo totalmente, por ejemplo, una persona en coma.
- Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: limitaciones.
- Sistemas de enfermería de apoyo educativo: orientación y enseñanza en autocuidados.
CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA:
• Persona: organismo biológico racional y pensante.
• Entorno: todos los factores que pueden influir e interactuar en la persona.
• Enfermería: disciplina encargada del suministro de cuidados. Su objetivo es ayudar al individuo en autocuidado, para recuperarse o afrontar las consecuencias.
• Salud: estado que para cada persona significa cosas diferentes.
HILDEGARD PEPLAU
- Nació en 1909 en Pensilvania.
- Famosa enfermera teorizadora estadounidense.
- En 1952 publicó un libro llamado “Relaciones Interpersonales de enfermería”, es la primera teoría publicada.
- En 1970- 1972 fue presidenta de la American Nurse Associations. (ANA)
- Su principal colaboración dentro de la enfermería fue el ámbito de la salud mental.
- Ayudó a instaurar la licenciatura de enfermería en Europa.
- Al jubilarse se dedicó a la enseñanza.
- Murió en 1999.
Las bases de su modelo son las CIENCIAS DE LA CONDUCTA
• Primera teórica en incorporar a la enfermería teorías científicas propias de otros campos científicos.
• Su trabajo se conoce como Teoría de las relaciones interpersonales.
• Está basada en la relación enfermera- paciente.
• Objetivo: ayudar en el desarrollo de la personalidad para que el individuo sea productivo e independiente.
FASES DEL PROCESO DE RELACIÓN ENFERMERA- PACIENTE
- Orientación: ayuda al paciente a reconocer, entender y valorar su situación.
- Identificación: ayuda a entender sentimientos del paciente para ayudarse a sobrellevar la enfermedad.
- Aprovechamiento: el paciente intenta sacar el mayor beneficio posible de lo que se le ofrece a través de la relación.
- Resolución: las metas antiguas se van dejando a un lado para incorporar otras nuevas.
ROLES QUE ADQUIRIRÁ LA ENFERMERA:
Ajena/ extraño: paciente y enfermera no se conocen, no prejuzgar.
Con recursos: respuestas específicas, tener en cuenta cada situación y dar una respuesta adecuada dirigida a un aprendizaje constructivo.
Profesora- Educadora: combinación de todos los roles, se ha de partir de lo que sabe el paciente y en función de su interés y capacidad usar la información.
Líder: ayuda al paciente a asumir sus tareas mediante una relación de cooperación y participación activa.
Sustituta: el paciente asigna este rol a la enfermera en situaciones de dependencia, inter o independencia.
Consejera: la más importante, ayuda a entender y recordar lo que sucede en la actualidad, para que la experiencia se pueda integrar.
CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA
• Persona: INDIVIDUO organismo de desarrollo que se esfuerza por reducir la ansiedad provocada por las necesidades. En equilibrio inestable.
• Entorno: no lo define explícitamente. Cultura y valores: ambiente hospitalario, no tiene en cuenta las influencias ambientales.
• Salud: movimiento dirigido de la personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida constructiva, creativa, productiva y madura.
• Enfermería: proceso significativo, terapéutico e interpersonal que actúan de forma con otros procesos humanos que posibilitan la salud. Relación enfermo (necesidad atención)- enfermera (capacidad para responder).
SOR CALLISTA ROY
• Nacimiento el 14 de octubre de 1939 en los Ángeles.
• En 1976 publicó: “Introduction to nursing an adaptation model.”
• En 1984: “The roy adaptation model the definitive statement.”
• Influencias científicas: Teoría de la Adaptación de Harry Helson y teoría general de sistemas.
• SISTEMAS Y ADAPTACIÓN
Sistema: conjunto de partes conectadas que funcionan como un todo para cumplir un objetivo a través de la interdependencia entre dichas partes. Además de poseer una entidad global, en un sistema se distinguen entradas (estímulos), salidas (respuestas) y procesos de control.
Adaptación: proceso y el resultado por el cual la persona pensante y sensible usa la conciencia y la voluntad para crear una integración humana y ambiental. La adaptación según Roy se lleva a cabo por 4 esferas. Para conseguir un buen estado de salud hay que tener una buena respuesta de adaptación a los estímulos.
Las 4 esferas:
1. Fisiológica: circulación sanguínea, temperatura, líquidos, sueño, actividad, alimentación y eliminación.
2. Autoimagen: concepción sobre nosotros mismos.
3. Dominio de Rol: diferencias a lo largo de la vida.
4. Interdependencia: relaciones entre los individuos al dar y recibir valores o sentimientos.
Para conseguir un buen estado de salud hay que tener una buena respuesta de adaptación a los estímulos
Los estímulos pueden ser de tres tipos:
• Estímulos focales: es el estímulo interno o externo al que ha de enfrentarse la persona de forma más inmediata.
• Estímulos contextuales: son todos los otros estímulos presentes en la situación que contribuyen al efecto del estímulo focal, aunque no ocupan su centro de atención.
• Estímulos residuales: creencias, actitudes y factores que proceden de experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la situación presente, sus efectos son indeterminados.
Existen otra serie de estímulos más específicos y no tan generales y que son comunes a todas las personas:
- Estímulos culturales: creencias, nivel socioeconómico.
- Familiares: tipos de familias y roles
- Relacionados con la etapa del desarrollo
- Relacionados con el medio ambiente
CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA
• Persona: ser biosociológico en constante interacción con un entorno cambiante. Un sistema vivo, complejo y adaptativo con procesos internos que sirven para mantener la adaptación. Es un ser constituido por varios subsistemas que forma una unidad.
• Entorno: condiciones y circunstancias cambiantes (externas e internas) en constante interacción con la persona, afectando al desarrollo y a la conducta de esta.
• Salud: es la meta de la adaptación de la persona a su entorno. Es el estado y proceso de ser o convertirse en una persona completa e integrada. La salud y la enfermedad conforman una dimensión inevitable en la vida.
• Enfermería: el objetivo va a ser ayudar a la persona a alcanzar un estado de adaptación que le permita responder a los demás estímulos.
DOROTHY JHONSON
- Nace el 21 de agosto de 1919.
- Docente de enfermería pediátrica.
- Publicó cuatro libros, destaca One conceptual model of nursing.
- Basó su modelo en la idea de Nightingale, la enfermería ha de ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una enfermedad.
- Modelo basado en la psicología, sociología y etnología.
Modelo de los sistemas conductuales
El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual compuesto de una serie de subsistemas interdependientes e integrados.
El paciente está formado por 7 subsistemas: afiliación, dependencia, protección- agresión, eliminación, sexual, realización e ingestión. Que cuando se desequilibran causan la enfermedad.
Existen elementos estresantes internos y externos que pueden generar un desequilibrio entre los subsistemas surgiendo la necesidad de atención enfermera.
CONCEPTOS METAPARADIGMA
• Entorno: todo aquello que no forma parte directa del ser humano pero que influye directamente en él por su relación constante.
• Enfermería/cuidado: fuerza reguladora externa que actúa para preservar la organización e integración del comportamiento del paciente en un nivel óptimo bajo condiciones en las cuales el comportamiento constituye una amenaza para la salud física o social o en las que se encuentra una enfermedad.
• Persona: es un ser formado por dos sistemas, la biológica (Medicina) y el conductual (enfermería). Se esfuerza en mantener situación estable mediante modelos de actuación que favorecen la adaptación al entorno.
• Salud: equilibro y estabilidad del sistema conductual. Difícil de conseguir e influenciada por varios factores. La intervención de enfermería sólo se ve implicada cuando se produce una ruptura en el equilibrio del sistema.
FAYE GLENN ABDELLAH
- Nace el 13 de marzo 1919 en Nueva York.
- Es la pionera en la investigación en Enfermería.
- Su obra se conoce como la “Tipología de los problemas de enfermería”.
- Principal influencia para ella es Henderson (Maslow).
- Destaca por los 21 problemas, que se centran en la enfermería, las necesidades de >Henderson son del paciente.
- SIEMPRE HABLA DE PROBLEMAS.
- Su trabajo se basa en el método de resolución de problemas, el cual ha influido en gran medida en el desarrollo del plan de estudios de Enfermería.
- Falta de conocimientos = Gran obstáculo para que Enfermería fuese considerada una profesión = Tipología de los 21 problemas (NECESIDADES DE V.HENDERSON)
- Enfermería: es un arte y una ciencia que moldea las actitudes, las competencias intelectuales y las habilidades técnicas de cada enfermera, en el deseo y la capacidad de ayudar a las personas (sanas o enfermas) para que estos hagan frente a sus NECESIDADES DE SALUD.
Abdellah dividió la tipología en tres áreas:
1. Desarrollo físico, sociológicas y emocionales del paciente.
2. Tipos de relaciones interpersonales entre la enfermera y el paciente.
3. Los elementos comunes de atención al paciente y evaluación.
A diferencia de Henderson los problemas están formulados en relación con los servicios que Enfermería puede incorporar y no en función de las necesidades del paciente.
CONCEPTOS METAPARADIGMA
• Persona: individuo con necesidades físicas, emocionales y sociológicas. Única justificación de la existencia de la enfermería. Siendo la persona la destinataria de la acción enfermera, cuyo objetivo es la consecución de la salud.
• Salud: no definición clara. Estado excluyente de enfermedad.
• Entorno: es el hogar o la comunidad del que el individuo viene. Aunque tenga en cuenta a la sociedad, el enfoque de atención es individualista.
• Enfermería: profesión de ayuda, trabaja por y para la persona con el objetico de satisfacer sus necesidades, aumentar o restaurar la capacidad de autoayuda o aliviar el deterioro.
MADELEINE LEININGER
- Nació el 13 de Julio 1925 en Nebraska.
- Fundadora de la Enfermería Transcultural.
- Primera enfermera con preparación universitaria.
- Formó parte de la apertura de Psiquiatría en el Sistema Joseph´s Hospital.
- Murió el 10 de agosto de 2012.
- HABLA DE LA CULTURA.
Enfermería transcultural o etnoenfermería: aquella enfermería que se centra en el estudio comparativo y análisis de diferentes culturas y subculturas con respecto a los valores sobre los cuidados, la expresión y las creencias de salud, y sus prácticas asociadas.
La meta es suministrar cuidados responsables y coherentes culturalmente. Está ganando gran importancia debido a la globalización.
Esta es la teoría integral más amplia que existe por su carácter holístico.
Sus principios generales son:
o Cuidados enfermeros son diversos culturalmente, aunque comparten ámbitos universales.
o Los modelos de cuidados están influenciados por la diferente concepción del mundo en cada cultura.
o A partir de esta concepción surgen sistemas asistenciales directos (partera, curandero…).
Modelos de actuación de los enfermeros:
• Mantenimiento de las prácticas culturales observadas.
• Adaptación de las prácticas culturales detectadas.
• Reestructuración de las prácticas culturales detectadas.
Modelo sunrise (sol naciente): los humanos no se pueden separar de su procedencia cultural y de la estructura social, de su concepción del mundo, de su trayectoria vital y el concepto de su entorno.
CONCEPTOS METAPARADIGMA
• Persona: ser humano que se cuida y es capaz de cuidar a otros.
• Salud: bienestar. Es universal, pero está definida de forma distinta en cada cultura.
• Entorno: no lo define. Relacionado con la cultura.
• Enfermería: ciencia y arte humanístico. Compresión de valores, creencias y prácticas específicas.
MARTHA ROGERS
• 12 de mayo en 1914 en Texas.
• Publicó más de 200 artículos y 3 libros, destaca “An introduction to the theorical basis of nursing”.
• Tiene influencias teóricas como la teoría Clásica de Campos, la teoría general de sistemas, la teoría de la relatividad de Einstein y aportaciones de Nightingale.
• Su trabajo se conoce como Modelo de los seres unitarios.
• Defiende el objetivo de la enfermera es ayudar a los individuos a alcanzar el máximo potencial de salud, es decir, la interacción armónica entre el hombre y el entorno.
• La atención Enfermera ha de darse allá donde existan individuos con una falta de armonía en relación con el entorno.
• PALABRA CLAVE ARMONÍA O ENERGÍA.
• Cada ser como algo unitario que interacciona con el entorno.
CONCEPTOS METAPARADIGMA
• Persona: sistema abierto que está interaccionando continuamente con su entorno.
• Salud: expresión del proceso de la vida. Características y comportamiento que surgen debido a la interacción entre los campos humanos y el ambiente.
• Entorno: campo de energía irreducible. Cada persona tiene su entorno específico y ambos crecen juntos interaccionando mutuamente.
• Enfermería: es considerada tanto una ciencia, por promover y fomentar la salud, como un arte por centrarse en las personas de un modo humanístico a través de la búsqueda de la armonía con el entorno.
PATRICIA BENNER
• Nació en 1952, Virginia.
• Gran presencia dentro de la Investigación Enfermera.
• Influencias de Henderson, fenomenología y la sociología.
• Estableció niveles de adquisición de destrezas en la práctica de la Enfermería- Filosofía del Aprendiz al Experto.
• Establece 5 niveles en la experiencia enfermera:
1. Principiante: persona que no tiene ninguna experiencia previa de la situación a la que debe enfrentarse. Existen problemas para diferenciar entre los aspectos relevantes y los irrelevantes de una situación. Estudiantes de Enfermería.
2. Principiante avanzada: persona que puede demostrar una actuación aceptable tras haberse enfrentado a un número suficiente de situaciones reales o haber sido tutorizada. Siguen normas y se orientan por las tareas que deben realizar. Nosotros en 4º.
3. Enfermera competente: conocimiento objetivo de la experiencia tras observar y considerar diferentes determinantes en la actividad profesional. A partir de la experiencia sabe cómo actuar.
4. Aventajado: conocimiento detallado y funcional adquirido de la práctica mediante la resolución de problemas y la apropiación de conocimientos técnicos relacionados. Mezcla conocimientos y experiencia.
5. Experto: Conocimiento técnico profundo basado en la experiencia en un puesto de responsabilidad que exija gran capacidad analítica y la apropiación de conocimientos teóricos especializados. Ya no necesita reglas, directrices o máximas para conectar su conocimiento de la situación con la acción adecuada.
BETTY NEUMAN
• Nace en 1924, Ohio.
• Trabajó en el ámbito de la salud pública y la salud mental.
• En 1982 publicó su trabajo “Modelo de sistemas de cuidados”.
• Influencias de la teoría general de sistemas, teoría de la Gestalt, teoría de la adaptación al estrés de Seyle.
• PALABRA CLAVE ESTRÉS.
• Su modelo se centra en la respuesta del ser humano a los factores estresantes ambientales existentes o potenciales, ayudado por la enfermera para conseguir un logro y mantenimiento del bienestar óptimo.
• El objetivo de la enfermería es reducir factores estresantes y condiciones adversas.
• La intención de enfermería se lleva a cabo mediante:
1. Prevención primaria: antes de que la persona entre en contacto con un productor de tensión. (no fumador)
2. Prevención secundaria: después de que el productor de tensión penetra la línea normal de defensa. (fumador ocasional)
3. Prevención terciaria: acompaña al restablecimiento del equilibrio. (fumador diario)
CONCEPTOS METAPARADIGMA
• Persona: es un sistema abierto que tiene 5 variables: la parte fisiológica, la psicológica, la sociocultural, la espiritual y la de desarrollo.
• Salud: todas las partes se encuentran en sintonía en el sistema.
• Entorno: fuerzas internas y externas que interactúan con la persona.
• Enfermería: profesión que se encarga de todas las variables que afectan a la respuesta del sistema (paciente) al estrés.
IMOGENE KING
• Nace en 1923, lowa.
• Principales aportaciones teóricas: “Teoría del logro de metas”, “Teoría de la consecución de objetivos”.
• Influencias de la teoría general de sistemas, las ciencias de la conducta y el razonamiento inductivo y deductivo.
• HABLA DE LA COMUNICACIÓN.
• Propone un marco conceptual con 3 sistemas en interacción:
-Sistema personal: individuos. Enfermera y paciente. Conceptos relevantes: percepción, el yo, imagen corporal. (centro de la diana)
-Sistema interpersonal: rol de quien proporciona un cuidado de salud, rol del usuario del cuidado: interacción, comunicación. (medio de la diana).
-Sistema social: dinámica de la sociedad, que está en constante movimiento que influyen en la conducta social, la integración, la percepción y la salud. Ejemplos: religiosos, educativos, trabajo, entre otros… (fuera de la diana)
• King sugiere que las percepciones, juicios y acciones del paciente y de la enfermera conducen a reacción, interacción y negociación, a lo que ella llama proceso de enfermería.
CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA
• Persona: es un ser social, racional y sensible con capacidad para sentir, pensar, tomar decisiones. Con tres necesidades de salud: información, prevención de la enfermedad y atención en la enfermedad.
• Entorno: interno que son las personas en sí y externo que es el lugar en el que se encuentra la enfermera en interacción con el paciente.
• Salud: es la capacidad para funcionar en los roles sociales, relacionado con cómo son los individuos se enfrentan a las tensiones del crecimiento y desarrollo humano. Es la meta a la que se intenta llegar.
• Enfermería: proceso de interacción humana es decir enfermera- paciente. Se comunican para establecer objetivos y después se ponen de acuerdo para cumplirlos.
JEAN WATSON
- Nace en 1940.
- Especializada en Salud Mental y Psiquiatría.
- En 1979 publica su primer libro: “Enfermería: la Filosofía y Ciencia de los cuidados”.
- En su libro: Enfermería: ciencia y cuidados humanos. Una teoría de Enfermería establece los 10 factores de los cuidados, TAMBIEN HABLA DE LA CULTURA.
CONCEPTOS DEL METAPARADIGMA
• Persona: es una unidad dentro de un entorno (realidad externa e interna)
• La salud: se consigue con la armonía entre mente, cuerpo y alma.
• El cuidado: es interpersonal orientado a las necesidades específicas y a la creación de entornos favorables.
• La enfermería: ha de ir más allá de los 10 factores de cuidado y facilitar la promoción y prevención de salud.
IDA. J ORLANDO
- Nació en 1926, New York.
- Su teoría fue publicada en 1961 con el título “The dinamic nurse-patient relationship: function, process and principals of profesional nursing practise”.
- Se conoce con el nombre de “Teoría del proceso deliberativo”. Esta teoría hace hincapié en la relación reciproca de enfermera- paciente (ambos se ven afectados). Con ello facilita el desarrollo de las enfermeras como pensadores lógicos y no como simples ejecutores de las órdenes del médico. Es la primera en hablar de la importancia de la participación del paciente en la toma de decisiones.
- No reconoce influencias teóricas ni tampoco incluye bibliografía en sus publicaciones.
Componentes de la teoría:
- Conducta y comunicación.
- Relación enfermera:
- Comunicar de forma clara
- Validar la información
- Lenguaje verbal= paraverbal. - Acciones enfermeras (beneficio del paciente).
ERNESTINE WIEDENBACH
- Nacida en 1900 en Hamburgo.
- Destaca en el ámbito materno- infantil.
- Publica en 1963 la Teoría del arte de cuidar de la enfermería clínica.
- Tiene influencias teóricas de la Teoría de Orlando.
- Se dedicó al aspecto de arte o ejercicio profesional que tienen la enfermería, centrándose EN LAS NECESIDADES DEL PACIENTE.
- Su objetivo era percibir necesidad de ayuda que experimenta el paciente.
- Si requiere de una intervención, la enfermera facilita el plan médico de atención y crea una PAE (proceso de atención de enfermería) basado en las necesidades y deseos del paciente.
- Para prestar una atención competente la enfermera ha de tener en cuenta la situación del paciente.
Pasos a seguir para identificar necesidad de ayuda:
1. Observación de comportamientos compatibles o incompatibles con su bienestar.
2. Exploración del significado de su comportamiento.
3. Determinación de la causa de su malestar o incapacidad.
4. Determinación si pueden resolver sus problemas o si tienen necesidad de ayuda.
Tras esto, la enfermera ha de administrar la ayuda necesaria y comprobar si ha sido resuelta.
• Para la aplicación de esta teoría es importante que la enfermera posea un amplio conocimiento de los estados normales y patológicos, y de técnicas y habilidades comunicativas.
• Deben desarrollar criterios clínicos para la toma de decisiones sobre los cuidados e interpretar os comportamientos de estos.
