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Modules pharmacologie Flashcards

1
Q

Nommez des antispasmodiques (3)

A
  • Oxybutynine (Ditropan)
  • Solifénacine (Vesicare)
  • Toltérodine (Détrol)
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Q

Quelle classe de rx serait utile pour un patient avec urgence mictionnelle et incontinence urinaire ?

A

Antispasmodiques

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Q

Nommez les effets secondaires centraux des antispasmodiques.

A
  • Trouble de la mémoire
  • Troubles des fonctions exécutives
  • Confusion mentale
  • Désorientation spatiotemporelle
  • Agitation
  • Hallucinations
  • Troubles du comportement
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4
Q

Nommez les effets secondaires périphériques des antispasmodiques.

A
  • Constipation
  • Rétention urinaire aiguë
  • Sécheresse buccale (xérostomie)
  • Xérophtalmie
  • Tachycardie
  • Vision double
  • Troubles de l’accommodation
  • Dérèglement de la thermorégulation avec hyposudation
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Q

Vrai ou Faux. Les médicaments ayant des des propriétés anticholinergiques ont été largement associés à l’apparition de confusion mentales, surtout chez le sujet âgé et représentent une des causes les plus fréquentes de ce syndrome, particulièrement chez les sujets déments.

A

Vrai

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6
Q

Nommez les effets secondaires les plus fréquents de l’aspirine.

A

Dyspepsie et risque de siagnement

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7
Q

Nommez les effets secondaires les plus fréquents du Bénylin Tout-en-un.

A
  • Élévation de TA
  • Tachycardie
  • Xérostomie
  • Vision embrouillée
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8
Q

Nommez les effets secondaires les plus fréquents du carbonate de sodium.

A
  • Inappétence

- Constipation

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9
Q

Nommez les effets secondaires les plus fréquents de rosuvastatine.

A
  • Arthralgies

- Myalgies

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10
Q

Nommez les effets secondaires les plus fréquents du Sennoside.

A
  • Diarrhée

- Crampes abdominales

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11
Q

Vrai ou Faux : La vitamine D est généralement bien tolérée.

A

Vrai

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12
Q

Nommez 2 rx qui réduisent le volume de la prostate après quelques mois d’utilisation et nommez leur classe.

A

Inhibiteur de la 5-α-réductase.

En inhibant l’enzyme, ce médicament réduit considérablement les concentrations de 5-α-dihydrotestostérone (DHT). Le DHT est le principal androgène responsable du développement de l’hypertrophie de la prostate.

  • Dustatéride
  • Finastéride
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13
Q

Quels sont les 2 indications des inhibiteur de la 5-α-réductase ?

A
  • HBP

- Alopécie androgénique (finastéride à petite dose)

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14
Q

Vrai ou Faux : Les alpha -bloquants permettent de réduire de le volume prostatique.

A

Faux. Ils permettent plutôt le relâchement des muscles lisses de la prostate, du col de la vessie et de l’urètre ce qui diminue la résistance à l’écoulement urinaire chez les patients atteints d’HBP.

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15
Q

Quelles sont ls indications des alpha-bloquants ?

A
  • HBP

- Rétention urinaire

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16
Q

Quelles sont les indications des antispasmodiques ?

A
  • Urgence mictionnelle

- Incontinence urinaire

17
Q

Nommez les opiacés synthétiques.

A
  • Fentanyl
  • Mépéridine
  • Sufetanyl
  • Métadone
18
Q

Nommez les opiacés naturels.

A
  • Codéine

- Morphine

19
Q

Nommez les opiacés semi-synthétiques.

A
  • Hydromorphone (Dilaudid)
  • Oxycodone
  • Tramadol
20
Q

Vrai ou Faux : Un patient allergique à un opiacé naturel ou semi-synthétique, pourrait prendre un opiacé synthétique tout en étant surveiller étroitement.

A

Vrai

21
Q

Nommez les effets secondaires communs/complications des opiacés.

A
  • Somnolence
  • Constipation
  • No/Vo
  • Étourdissements
  • Diaphorèse
  • Dysphorie / euphorie

Certaines réactions sévères, parfois létales, sont aussi à surveiller:

Respiratoires : dépression respiratoire (bradypnée jusqu’à l’arrêt respiratoire)
Circulatoires : hypotension artérielle et arythmies (jusqu’au choc et à l’arrêt cardiaque)
Allergiques : hypersensibilité, anaphylaxie

22
Q

Dans quelles circonstances est-il préférable d’utiliser la voie sous-cutané pour administrer un médicament ?

A

L’administration sous-cutanée (SC) est une alternative intéressante lorsque l’accès veineux est difficile ou encore non souhaité (comme en fin de vie). L’absorption de la médication SC se fait via la voie lymphatique. La molécule est par la suite larguée dans la circulation veineuse.

23
Q

Vrai ou Faux : La voie intramusculaire est régulièrement utilisée en soins palliatifs.

A

Faux. La voie intramusculaire est souvent douloureuse et rarement utilisée en soins palliatifs.

24
Q

Dans quelles circonstances est-il préférable d’utiliser la voie IV pour administrer un médicament ?

A

La voie intraveineuse est davantage utilisée dans les douleurs aigües à l’urgence, en post opératoire ou en perfusion aux soins intensifs. Dans le contexte des soins palliatifs, la méthode d’administration privilégiée doit fournir un soulagement rapide du patient (une priorité) tout en demeurant la moins invasive possible pour ce dernier.

25
Q

Nommez les situations où la voie orale comme voie d’administration n’est pas possible.

A

En règle générale, l’analgésie par voie orale (PO) doit être privilégiée chez la majorité des patients. Malheureusement, il faut parfois envisager une autre voie d’accès (IV, SC) principalement dans les situations suivantes:

  • Douleur aigüe sévère
  • Nausées / vomissements
  • À jeun (ex. contexte préopératoire)
  • Atteinte gastro-intestinale limitant l’absorption de la médication (ex. occlusion intestinale, diarrhée profuse…)
  • Instabilité hémodynamique (ex. : hypovolémie, hypotension artérielle…)
  • État de conscience altéré
26
Q

Vrai ou Faux : L’oxycodone est disponible en forme IV.

A

Faux

27
Q

Quel opiacé apporte l’analgésie le plus rapidement ?

A

Le fentanyl apporte l’analgésie la plus rapide et est préféré chez les patients en détresse.

28
Q

Quels opiacés sont préférés en cas d’Insuffisance rénale ou d’instabilité hémodynamique ?

A

Le fentanyl et l’hydromorphone sont préférés (plus que la morphine) dans les cas d’insuffisance rénale ou d’instabilité hémodynamique.

29
Q

Quel opiacé peut être intéressant en bronchospasmes ?

A

Le fentanyl peut présenter des avantages lors des bronchospasmes.

30
Q

Quels opiacés sont préférés lors de traitements intermittents ?

A

La morphine et l’hydromorphone sont préférés (plus que le fentanyl) pour les traitements intermittents étant donné leur plus longue durée d’action.

31
Q

Quelle est la puissance du fentanyl par rapport à la morphine ?

A

Cette molécule est 100 fois plus puissante que la morphine (10 mg morphine = 100 µg fentanyl).

32
Q

Quelle est la durée d’action de la morphine ?

A

Sa durée d’action est 2-4 heures.

33
Q

Contrairement aux autres opiacés, le fentanyl ne cause pas de libération d’histamine ce qui limite certains effets secondaires indésirables (ex. : rougeur locale au site d’injection et prurit).

A

Vrai

34
Q

Quelle est la puissance de l’hydromorphone par rapport à la morphine ?

A

5X plus puissante

35
Q

Pourquoi l’hydromorphone est-elle la molécule de choix en IR ?

A

Lors d’une insuffisance rénale, l’hydromorphone est la molécule de choix, car le métabolisme est hépatique (glucoronidation) et les métabolites sont inactifs.

36
Q

Pourquoi la mépéridine est-elle un choix de dernier recours ?

A

Son métabolite, la normépéridine, est un neurotoxique qui provoque une dysphorie avec une stimulation du SNC (possibilité de tremblements, de convulsion, etc.). De plus, elle est éliminée par voie rénale. Il y a contre-indication relative avec utilisation concomitante d’IMAO ou de ISRS.

37
Q

Vrai ou Faux : La codéine n’a pas d’effet analgésique en soi (elle est un promédicament).

A

Vrai. Elle doit d’abord être transformée en morphine, transformation qui se fait lors du passage hépatique. C’est la morphine dérivant de cette transformation qui apporte l’analgésie et non pas la codéine.

38
Q

Quel narcotique est offert sous forme de timbre à libération prolongée ?

A

Le timbre de Fentanyl permet une diffusion transdermique (TD) constante de médicament en µg/h. Il est particulièrement utile pour les douleurs chroniques stables. Habituellement, il doit être changé toutes les 72 heures.

39
Q

Quels narcotiques peut être offerts en comprimés ou en capsules sous forme de libération prolongée avec une prise q 12h ?

A

Plusieurs narcotiques sont offerts en comprimés ou en capsules sous forme de libération prolongée avec une prise q 12h (BID).

Morphine: MS Contin®, M-Eslon®
Hydromorphone: Hydromorph Contin®
Oxycodone: Oxyneo®

Intégration 2 (1 decks)

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