Module en ligne - La promotion de la santé et l'action sur les déterminants de la santé Flashcards
À la fin du XIXe siècle et au début du XXième siècle émerge l’approche hygiéniste de la maladie pour prévenir les maladies. Décrire cette approche. (2)
- Selon cette approche, la maladie est associée à des causes modifiables qu’il faut les contrôler.
- C’est l’époque où les gouvernements investiront massivement dans les grandes infrastructures sanitaires et sur l’amélioration de l’environnement physique, notamment le logement et l’aménagement des villes.
Peu à peu, s’imposera dans le monde médical, en même temps que l’accès à l’éducation se démocratise, un courant majeur en santé.
Nommez le courant.
celui de l’éducation à la santé
Peu à peu, s’imposera dans le monde médical, en même temps que l’accès à l’éducation se démocratise, un courant majeur en santé, celui de l’éducation à la santé.
Décrire ce courant. (5)
- Selon cette perspective, la santé peut être acquise par de bons messages, livrés en temps opportun.
- L’école devient le lieu privilégié pour inculquer les concepts de base pour une vie en santé.
- Selon ce courant, toujours présent de nos jours, savoir c’est pouvoir.
- Le changement et les bons comportements à la santé reposent sur un encadrement approprié et un accompagnement des personnes.
- Encore maintenant, l’entretien motivationnel, enseigné aux cliniciens, repose sur cette approche.
Dès la fin de la deuxième guerre mondiale, la médecine se modernise, devient de plus en plus technique. Des maladies longtemps considérées comme fatales sont désormais guéries. Les années cinquante du XXe siècle marquent le début ______
de l’apogée des services de santé.
Les années cinquante du XXe siècle marquent le début de l’apogée des services de santé.
Nommez les évènements marquants. (4)
- Les investissements dans les infrastructures de santé sont de plus en plus importants.
- L’état assure le financement et l’accès de ces infrastructures.
- Les régimes de santé se démocratisent et, au Canada, l’assurance-hospitalisation, qui deviendra éventuellement l’assurance-maladie est prise en charge progressivement par les provinces.
- La perspective dominante de cette approche est de garantir l’accès à un richesse (le système de soins) qu’on implante de plus en plus systématiquement.
Dans les années cinquante du XXe siècle, la santé est perçue comme quoi?
À cette époque, la santé est encore perçue comme une absence de maladie et le système de soins a pour principale mission de lutter contre la maladie.
En 1946, l’Organisation mondiale de la santé lance toutefois un premier pavé dans la marre.
C’était quoi? (2)
- La définition de la santé doit changer.
- D’une définition négative (l’absence de maladie), la santé doit désormais se définir de façon de plus en plus nuancée.
La santé devient une ressource qui comporte de nombreuses dimensions.
Nommez les. (4)
culturelle, sociale, physique, psychologique
Définir la santé (5)
- . La santé devient une ressource qui comporte de nombreuses dimensions : culturelle, sociale, physique, psychologique.
- La santé permet de se réaliser.
- C’est une capacité.
- Elle est aussi subjective, chacun, chaque milieu, chaque culture peut se doter d’une définition qui reflète ses aspirations.
- C’est désormais un concept positif.
Décrire : Rapport Lalonde (3)
- Cette vision plus nuancée de la santé permettra l’émergence du rapport Lalonde, publié en 1974.
- Ce document canadien jette les balises du concept de déterminants de la santé.
- Ce rapport est un plaidoyer efficace qui rappelle l’important d’investir au-delà des services de santé.
La promotion de la santé émerge au tournant des années___
des années 1980
Qu’est-ce que la promotion de la santé? (5)
- Constituée de l’ensemble des actions possibles pour agir en amont pour permettre à tous les individus d’atteindre leur plein potentiel de santé.
- Vers le milieu des années 90, la promotion de la santé incluera aussi l’ensemble des actions qui visent à réduire les inégalités sociales de santé.
- Cette approche intégrera certains éléments des approches précédentes : l’approche hygéniste en faisant la promotion d’environnement sain, sécuritaire, équitable et durable, l’éducation à la santé par le développement des capacités d’agir des indivius et la réorientation des soins de santé.
- Mais deux nouvelles avenues d’intervention s’ajoutent : l’action sur les politiques publiques et le renforcement de l’action communautaire.
- Ainsi, la promotion est une démarche ayant pour but de donner aux individus davantage de maîtrise de leur propre santé et davantage de moyens de l’améliorer.
L’action en promotion se caractérise par quoi? (2)
- des investissements vers la prévention des problèmes, avant qu’ils ne se posent.
- Ce sont des actions “en amont.”
Nommez : Caractéristiques d’une action en promotion (4)
- par des investissements vers la prévention des problèmes, avant qu’ils ne se posent. Ce sont des actions “en amont.”
- s’appuie sur l’utilisation de multiples stratégies complémentaires pour promouvoir la santé de l’individu et de la collectivité
- repose sur l’approche écologique, où la santé est considérée comme le produit dynamique d’interactions entre les individus et leurs environnements
- valorise le développement du pouvoir d’agir et la participation sociale des individus. Le sentiment de contrôle sur sa santé est au coeur des approches proposées, bien qu’on y reconnaisse aussi l’importance d’influencer fortement les choix possibles vers des options santé.
- De façon plus contemporaine, beaucoup d’acteurs en promotion de la santé précisent que cette action doit viser, ultimement, à réduire les inégalités sociales de santé qui sont constatées dans nos sociétés. C’est donc aussi un courant d’intervention empreint d’une éthique collective de bienveillance à l’égard des personnes les plus défavorisées.
La Charte d’Ottawa propose 5 grandes catégories d’action (aussi appelées stratégies) pour améliorer la santé.
Nommez les.
- Élaboration de politiques pour la santé
- Création d’environnements favorables
- Renforcement de l’action communautaire
- Acquisition d’aptitude individuelle
- Réorientation des services de santé
Décrire ce schéma (4)
- L’illustration suivante évoque le continuum de soins et de services en santé et la place des différentes interventions cliniques possibles dans ce continuum
- La surface totale représente la portion de la population qui bénéficie des services de soins et de santé. Au centre de l’image, la flèche à double sens décrit les impacts appréhendés des actions du système de santé : certaines actions favorisent la santé tandis que d’autres luttent contre la maladie ou en réduisent les impacts..
- La partie supérieure des cases de ce schéma présente les différents stades de la maladie : non symptomatique, stade-préclinique, maladie, invalidité, fin de vie.
- La partie inférieure des cases de ce schéma présente l’activité clinique possible selon les stades de la maladie ou les états de santé. C’est dans cette section que l’on retrouve les 5 actions inscrites dans la Charte d’Ottawa (en bas à gauche).
Dans les faits, la plupart des interventions préventives effectuées par les cliniciens se retrouvent dans quelles cases?
- les deux cases inférieures suivantes : éducation, intervention préventive, dépistage et contrôle des risques.
Expliquez cette énoncé : Cette illustration est une invitation à agir en amont. (2)
- Dans les faits 98% des ressources du système de santé sont consacrées à la maladie.
- Or, le réel potentiel d’amélioration de la santé se situe dans des actions en amont qui vise toute la population et qui ont pour finalité de conserver ou acquérir la santé.
