Module 6 - Communication Flashcards
Définir “Les mécanismes de défense”
Les mécanismes de défenses sont des opérations mentales involontaires
et inconscientes qui permettent d’atténuer les tensions internes et externes du sujet.
Ils sont automatiques et s’activent en dehors du contrôle de la volonté. Le sujet ne
s’aperçoit pas qu’il utilise ces mécanismes défensifs, au mieux, il en voit les effets.
Qu’est-ce que “l’annulation” ?
- L’annulation,
Ici on utilise des mots ou des comportements visant à annuler ou compenser
symboliquement des pensées, des sentiments ou des actes inacceptables. C’est un peu
le principe de la pensée magique ou de rituels expiatoires.
Par exemple, le patient lors de l’annonce diagnostic n’entend que ce qui est
supportable pour lui. Il annule toute mauvaise nouvelle en profitant du discours
prudent de son médecin. Mécanisme où la parole clairement exprimée n’est pas du
tout entendue.
C’est une forme d’inacceptation de la réalité.
Il est important de respecter cette réaction défensive, de protection mais de ne
surtout pas aller dans le même sens de réflexion que le patient.
Ex : un médecin expliquant au patient atteint d’un cancer du colon que la chirurgie est une
bonne solution pour éliminer les mauvaises cellules et peut permettre de mieux circonscrire
son tumeur du colon, qu’il pourra ensuite retourner sans problème à la selle.
Avec un patient qui lui répond soulagé « merci docteur j’avais tellement peur d’avoir un
cancer ! »
Qu’est ce que “la dénégation et le déni” ?
La dénégation constitue une annulation importante tant le malade est désemparé
face à l’annonce. Réaction d’urgence pour assourdir le choc du diagnostic en
contestant, récusant et déniant la menace. Il refuse ce qui est dit et tente de se
convaincre qu’il ne peut s’agir de lui, de son corps.
Le patient entend ce qui lui est dit
mais il exclue aussitôt l’insupportable. Il sait donc mais sans savoir vraiment, peut
exprimer ne pas avoir entendu.
Le patient intègre seulement ce qui est acceptable (le fait d’être hospitalisé par
exemple) et rejette ce qui est trop douloureux (le diagnostic de cancer).
Ex : les patients qui se disent fatigués, moins en forme mais qui ne se sentent pas malade d’un
cancer. Ceux qui semblent dire je sais mais je préfère ne pas savoir. Ceux qui ne veulent pas
qu’on utilise le mot cancer par exemple.
