Module 3 - Respiratoire Flashcards

1
Q

1) Décrire les fonctions du système respiratoire et les processus de base.

A

Échanges gazeux : absorbe l’oxygène et élimine le gaz carbonique

Processus de base :
1- Ventilation pulmonaire : l’air se déplace entre les poumons et l’air¸
2- Respiration externe : échanges gazeux entre l’air et les poumons
3- Transport des gaz : Les gaz sont transportés dans le sang
4- Respiration interne : échanges gazeux entre le sang et les cellules
5- Respiration cellulaire : production d’ATP par les cellules

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2
Q

2) Décrire la relation étroite entre le système respiratoire et le système cardiovasculaire.

A

Le système respiratoire permet les échanges gazeux qui sont nécessaire au système cardiovasculaire afin d’acheminer du sang oxygéné.

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3
Q

3) Décrire l’architecture et l’histologie de l’arbre bronchique. *Établir la relation structure-fonction.

A

Trachée et bronche : anneaux de cartilages, épithélial pseudostratifié cilié, peu de muscle lisse
Bronches et bronchioles : plaques de cartilages, et beaucoup muscles lisses
Bronchioles terminales : aucun cartilage et VRAIMENT BEAUCOUP muscles lisses
Alvéoles : aucun cartilage : épithélial simple pavimenteux

Cavité nasale : Site de passage des gaz respiratoires.
Humidifie et réchauffe l’air
Filtre l’air et le débarrasse des corps étrangers.
Caisse de résonance (sons)
Abrite récepteurs olfactifs.

Larynx : entrée des voies respiratoires : contient épiglotte et plis vocaux
Trachée : emprisonne et humidifie air (son mucus des cellules caliciformes)

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4
Q

4) Décrire le trajet des gaz respiratoires (O2 et CO2) à travers l’arbre bronchique.

A

Avec l’affiche

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5
Q

5) Distinguer les voies respiratoires supérieures et inférieures.

A

Voies respiratoires supérieures : nez, fosse nasale, pharynx,

Voies respiratoires inférieures : larynx, trachée, bronche, bronchioles, bronchiole terminale, bronchiole respiratoire, conduit alvéolaire, alvéole

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6
Q

6) Distinguer la zone de conduction et la zone respiratoire.

A

La zone de conduction : ventilation pulmonaire : a pour but de purifier, humidifier et réchauffer l’air donc il s’agit de trachée, bronches et bronchioles, bronchioles terminales.

La zone respiratoire est où se fait les échanges gazeux : respiration externe : alvéoles, conduit alvéolaire, bronchiole respiratoire

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7
Q

7) Décrire les processus de bronchoconstriction et bronchodilatation.

A

Bronchoconstriction : diminution du diamètre, augmentation de la résistance et diminution de la ventilation
Bronchodilatation : augmentation du diamètre, diminue la résistance et augmente la ventilation

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8
Q

8) Décrire la plèvre et la cavité pleurale.

A

La plèvre est une enveloppe séreuse qui protège les poumons et les rattache à la cage thoracique.
Viscérale : accolée au poumon
Pariétale : rattache le poumon à la cage thoracique
Cavité pleurale gauche : cavité remplie de liquide pleural : sert à lubrifier et réduire la friction entre les 2 feuillets, créé une tension superficielle qui maintient les 2 feuillets ensemble, assure la ventilation pulmonaire au gré des changements de volume de la cage thoracique

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9
Q

9) Situer les poumons et leur structure générale.

A

Les poumons se trouvent en dessous de la cage thoracique.

Bronche principale
bronche lobaire
bronche segmentaire
bronchiole
bronchiole terminale

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10
Q

10) Décrire l’histologie de la membrane alvéolo-capillaire.

A

endothélium capillaire
membrane basale capillaire
membrane basale épithéliale
épithélium alvéolaire

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11
Q

11) Décrire le rôle du surfactant et la tension superficielle de l’eau.

A

Le surfactant sert à réduire la tension superficielle de l’eau pour que l’alvéole puisse se regonfler après avoir éjecté l’air, sinon il s’affaisserait. Le rôle du surfactant est d’empêcher les molécules d’eau et d’oxygène de se lier (brise les liens H du H2O. Le surfactant est produit par les pneumocytes de type II. Il favorise la ventilation pulmonaire et les échanges gazeux en facilitant la dissolution des gaz.
Tension superficielle de l’eau : formation de liaisons hydrogènes entre les molécules d’eau.

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12
Q

12) Décrire les déséquilibres homéostatiques liés à l’arbre bronchique : sinusite, laryngite, trachéotomie, pneumothorax, pleurésie, atélectasie, asthme, bronchite, fibrose kystique, emphysème, MPOC, SDRA, pneumonie, œdème pulmonaire et Covid-19.

A

Sinusite : production excessive de mucus, congestion nasale, les écoulements du pharynx coulent dans les sinus et les contamine.
Laryngite : infection des voies respiratoires supérieurs
Trachéotomie : stomie dans la trachée pour créer un nouveau passage d’air afin qu’il puisse se rendre aux poumons
Pneumothorax : fuite d’air dans l’espace entre les poumons et la paroi thoracique créant une pression contre le poumon dû à une lésion interne ou externe qui brise la tension superficielle
Pleurésie : infection virale des plèvres
Avec épanchement : augmentation du liquide pleural, sentiment de compression, pas de friction, pas de douleur
Sèche : diminution du liquide pleural, friction entre les plèvres, douleur à chaque inspiration, à l’auscultation
On peut entendre un grincement
Atélectasie : collapsus d’une partie ou de tout le poumon qui se vide d’air dû à un trou dans les plèvres ou l’absence du liquide pleural
Asthme : bronchoconstriction suite à présence allergène qui irrite les bronches
Bronchite : irritation des bronches par excès de déchets et mucus présents ce qui cause un excès de mucus
Fibrose kystique : gène CFTR qui sert à la production de protéines nécessaires au passage des ions chlorure vers l’espace interstitiel ce qui cause que l’eau n’est pas attirée vers l’extérieur et donc le mucus ne se liquéfie pas, il s’épaissit ce qui cause le mucus qui collent aux cellules.
Emphysème : destruction des alvéoles
MPOC : hyperplasie des cellules caliciformes et destruction des cils : ce qui cause une diminution de l’élasticité, une diminution de la compliance et une augmentation des efforts musculaires ce qui entraîne au final de l’épuisement. Cause aussi une augmentation du volume total et donc une diminution de la surface d’échanges et une diminution des échanges gazeux.
SDRA : le surfactant n’est pas sécrété ce qui fait que les alvéoles ont plus de tension superficielle à leur surface et s’affaissent puisqu’il y a une liaison de l’eau et de l’oxygène. Ce qui provoque affaissement des alvéoles et rend difficile la ventilation pulmonaire.
Pneumonie : production excessive de sécrétions causée par une infection et inflammation des alvéoles. Ce qui augmente la distance de diffusion et diminue les échanges gazeux.
Oedème pulmonaire : trop d’eau dans les alvéoles. L’eau dilue le surfactant et ainsi la solubilité des gaz. Ce qui cause une augmentation de la tension de surface et diminution des échanges gazeux.
Covid-19 : SDRA

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13
Q

13) Expliquer la relation entre le volume et la pression (V  P) : Loi Boyle-Mariotte.

A

Plus la pression est grande, moins le volume est grand. Plus le volume est grand, moins la pression est grande.

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14
Q

14) Distinguer pression atmosphérique – pression intrapleurale – pression intraalvéolaire

A

Pression atmosphérique : varie en fonction de l’altitude, pression atm diminue en altitude et augmente en profondeur
Pression intra-alvéolaire : varie en fonction de la ventilation, devient toujours Patm
Pression intra-pleurale : est toujours plus petite que 4 mm de Hg p/r à la Palv, elle maintient les poumons gonflés

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15
Q

15) Expliquer le rôle du gradient de pression dans l’écoulement de l’air.

A

Détermine si l’air sort ou entre. Les gaz se déplace avec la diffusion simple et donc vont dans le sens du gradient

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16
Q

16) Décrire les facteurs qui influencent l’écoulement de l’air et la ventilation.

et le processus de ventilation

A

Diamètre, élasticité, tension de surface, résistance au passage de l’air, gradient de pression

Action des muscles respiratoires
Volume respiratoires
pression alvéolaire
écoulement de l’air

17
Q

17) Expliquer comment l’inspiration et l’expiration se produisent.

A

Inspiration : muscles pectoraux se contractent lors d’une inspiration forcée. Muscles intercostaux externes et diaphragme
Expiration (seulement si forcée) : muscles intercostaux internes et muscles abdominaux

Inspiration :
1- Contraction des muscles inspiratoires, Diaphragme et muscles intercostaux se contractent. Si forcée, muscles pectoraux
2- Augmentation du volume de la cavité thoracique et diminution pression intra pleurale, dilatation des poumons et augmentation du volume intra alvéolaire
3- Diminution de la pression intra alvéolaire
4- Écoulement de l’air (entrée) dans le sens du gradient de pression jusqu’à annulation du gradient

Expiration :
1- Relâchement des muscles inspiratoires, diaphragme et muscles intercostaux externes, durant expi forcée, muscles abdominaux et intercostaux internes se contractent.
2- Diminution du volume de la cavité thoracique et augmentation de la pression intra pleurale
3- Rétraction passive des poumons et diminution du volume intra alvéolaire
Augmentation de la pression intra-alvéolaires
4- Écoulement de l’air (sortie) dans le sens du gradient de pression jusqu’à annulation du gradient

18
Q

18) Définir les volumes et les capacités respiratoires.

A

Volumes respiratoires
Volume mort : volume constamment en place dans le poumons pour éviter affaissement
Volume de réserve inspiratoire : c’est le volume d’air maximal qu’il est possible d’inspirer après une inspiration normale
Volume courant : c’est la quantité d’air qui est renouvelé lors d’un cycle respiratoire normal
Volume résiduel : c’est le volume d’air qui reste malgré tout dans les poumons après une expiration complète et forcée
VEMS : Expiration forcée sur 1 seconde
Capacité respiratoire
Capacité inspiratoire : Lors d’une respiration normale
Capacité résiduelle fonctionnelle : est la quantité d’air restant dans les poumons après une expiration normale.
Capacité vitale : c’est la quantité maximale d’air pouvant entrer ou sortir des poumons.
Capacité pulmonaire totale : c’est-à-dire le volume d’air que peut contenir les poumons

19
Q

19) Définir la Loi des pressions partielles de Dalton et la Loi de la solubilité des gaz de Henry comment celles-ci influencent le déplacement des gaz respiratoires et les échanges gazeux.

A

Loi des pressions partielles : PO2 = 20,9% (pourcentage de l’O2 dans l’air x 760 mm de Hg
Loi de la solubilité des gaz : si plus de température moins soluble
O2 : peu soluble CO2 : soluble) N2 insoluble
Si pression partielle augmente, solubilité augmente

20
Q

20) Définir la pression partielle et le déplacement des gaz selon leur gradient de PO2 et PCO2.

A

Chaque gaz diffuse selon son propre gradient de pression partielle et plus la pente du gradient est élevéem plus un gaz diffuse rapidement.

21
Q

21) Distinguer respiration externe – respiration interne – respiration cellulaire.

A

Respiration externe : circulation pulmonaire : air et alvéoles
Respiration interne : circulation systémique : air et cellule
Respiration cellulaire : cellule et mitochondrie : production ATP

22
Q

22) Décrire les échanges gazeux alvéolaires (respiration externe) et tissulaires (respiration interne).

A

Même chose que 21 mais avec valeurs de l’affiche

23
Q

23) Décrire le besoin d’oxygène pour la cellule et le site de production du CO2.

A

Besoin de l’oxygène de la cellule pour faire de l’ATP.

24
Q

24) Décrire les facteurs influençant la vitesse des échanges gazeux.

A

Différence du gradient de pression
Surface d’échanges
Distance de diffusion
Masse moléculaire des gaz

25
Q

25) Décrire les déséquilibres homéostatiques affectant la vitesse des échanges gazeux : asthme, pneumonie, emphysème, œdème pulmonaire, hypoxie, altitude.

A

Asthme : Inflammation chronique des voies respiratoires et diminution de l’écoulement de l’air dû à l’obstruction de mucus et une bronchoconstriction ce qui cause une toux et une dyspnée. À la suite du contact avec l’allergène, de l’histamine est sécrétée par les basophiles ce qui entraîne un remodelage : formation de tissus cicatriciel rigide : ce qui diminue l’élasticité.
Pneumonie ; présence d’eau, de pus, de débris et de mucus dans les alvéoles ce qui augmente la distance d’échanges.
Emphysème : affaissement des alvéoles dû à l’absence de surfactant.
Œdème pulmonaire : présence d’eau dans les poumons.
Hypoxie : diminution de l’O2 qui se rend aux tissus.
Altitude : diminution de la pression atmosphérique ce qui fait qu’il y a moins de gradient et donc moins O2 qui se rend aux poumons.

26
Q

26) Décrire le rôle de l’hémoglobine dans le transport de l’O2.

A

Comme l’O2 est un gaz qui se diffuse difficilement, il a besoin d’un transporteur et donc il s’agit de l’hémoglobine. Le pigment hème permet à l’O2 de s’accrocher.

27
Q

27) Définir la saturation (SpO2).

A

La saturation est la moyenne de la quantité d’O2 sur 4 qui sont transporter par l’hémoglobine

28
Q

28) Décrire les 3 modes de transport du CO2 dans le sang.

A

Dans le plasma
Dans le globule rouge

29
Q

29) Établir la relation entre la PCO2 et le pH sanguin.

A

Plus le PCO2 est haut, plus il y a de H+ et plus acidité est grande donc pH bas.
CO2 + H2O = H2CO3 = H + HCO3

30
Q

30) Décrire les déséquilibres homéostatiques liés au transport des gaz dans le sang : hypoxie, hypocapnie, hypercapnie, acidose respiratoire, alcalose respiratoire.

A

Hypoxie : O2 ne se rend pas aux tissus
Hypocapnie : diminution CO2
Hypercapnie : augmentation CO2
Acidose respiratoire : trop de CO2, H+
Alcalose respiratoire : pas assez de CO2, HCO3-

31
Q

31) Identifier les composantes du mécanisme de régulation de la respiratoire : récepteurs, centres respiratoires et effecteurs.

A

Récepteurs : chimiorécepteurs
VA : nerfs (influx nerveux)
CA : GRV
VE 1 : nerfs phréniques
Effecteurs 1 : diaphragme (plus fort et plus vite)
VE 2 : nerfs intercostaux
Effecteurs 2 : Muscles intercostaux externes (plus vite et plus fort)

32
Q

32) Énumérer les facteurs susceptibles de faire varier la fréquence et l’amplitude respiratoires.

A

Sport, anxiété, température, MPOC.

33
Q

33) Décrire le mécanisme de régulation mis en branle lors d’un déséquilibre lié à la PO2, la PCO2 et de pH sanguin.

A

Même chose que 31 mais avec le stimulus
Stimulus : Destruction des alvéoles donc moins de O2 se rend au corps et plus de CO2 pris dans le corps donc [O2] trop basse et [CO2] trop élevée
Récepteurs : chimiorécepteurs
VA : nerfs (influx nerveux)
CA : GRV
VE 1 : nerfs phréniques
Effecteurs 1 : diaphragme (plus fort et plus vite)
VE 2 : nerfs intercostaux
Effecteurs 2 : Muscles intercostaux externes (plus vite et plus fort)
Réponse : Plus O2 et moins de CO2
Donc rétro-inhibition

34
Q

34) Décrire les déséquilibres homéostatiques liés à l’amplitude et au rythme respiratoires:

A

Voir exercices illustrés
Apnée : pas O2, trop CO2, augmentation pH
Tachypnée : pas assez O2, pu Co2
Hyperpnée : ok, répond besoins
Dyspnée : pas O2, ou trop CO2
Hyperventilation : : ok O2, moins CO2
Hypoventilation : pas assez O2, trop CO2