Module 1 Flashcards
1
Q
Quel est le type de bassin le plus commun?
A
Gynecoid 50%
2
Q
Pourquoi le risque de constipation augmente plus la grossesse avance dans le temps ?
A
Parce que plus l’utérus prend d’expansion, plus il comprime le côlon.
3
Q
Quel est la position “normal” de l’utérus
A
Antéversion
4
Q
Dans quelle position y a t-il plus de risque de prolapsus
A
Retroversion, surtout si le cervix et l’utérus sont impliqués
5
Q
À quoi sert le ligament large ( board )
A
The folded edge holds the Fallopian tubes
Serves as mesentary for Uterus, Ovaries, and Fallopian
tubes
Assists in maintaining uterus in its position
6
Q
Ou se situe le Transverse cervical ligaments or Cardinal ligament or
Mackenrodt’s Ligament
A
From the cervix and the vaginal fornix to the side walls of
the pelvis support the uterus
7
Q
Ou se situe le Uterosacral ligaments
A
From the posterior cervix, encircling the rectum and
attaching to the anterior sacrum
8
Q
Ou se situe le Pubocervical ligaments
A
From the cervix under the bladder to the posterior pubic arch
9
Q
Où se situe la Round ligaments et quels est sa grosseur avant et pendant la grossesse
A
From the fundus of the uterus through the inguinal canal and front abdominal wall to the pubic arch terminating
in the labium majorus
In the non pregnant state they are 3 5 mm. in diameter
and hypertrophy in pregnancy to the diameter of a
thumb.
10
Q
Nommez 5 DDX pour pelvic pain avec fièvre et vomissement
A
1- Acute appendicitis 2- Acute cholecystitis 3-Pyelonephritis 4- Bowel dysfunction 5-Peritonitis
11
Q
Nommez 6 DDX pour pelvic pain avec fièvre et pas de vomissement
A
1- Rupture d'un kyste ovarien 2- Rupture ectopic pregnancy 3- Acute salpingitis 4-Parametritis- pyelonephritis 5-Bowel obstruction 6- Acute bladder infection
12
Q
Nommez 5 DDX pour pelvic pain avec aucune fièvre et qui est augmenter lors du mvt
A
1-Torsion of ovarian cyst 2- Intraperitoneal irritation 3-early Appendicitis 4-Tumor 5-Subluxation
13
Q
Nommez 4 DDX pour pelvic pain avec aucune fièvre et qui n’est pas augmenter lors du mvt
A
1- Tumor
2- Degeneration of uterine myoma
3-Bladder infection
4-Subluxation
14
Q
5 causes de coliques
A
1-Chronic cholecystitis 2-Chronic appendicitis 3-Intestinal malfunction 4-Food allergy 5-Subluxation
15
Q
5 causes de Pelvic pain musculosquelettique
A
1- congenital malformation 2-Tumor of soft tissue 3-Ostéomyélitis 4-Ostéoarthritis 5-Subluxation
16
Q
2 causes de Pelvic pain gastrointestinale
A
1-Diverticulitis
2-Spastic Colon
17
Q
5 causes de Pelvic pain associé aux organes pelviens
A
1-Prolapsus utérin 2- Prolapsus de la vessie 3- Cystocèle 4- rectocele 5- Infection de la vessie
18
Q
3 causes de Pelvic pain psychologique
A
1- Hysterical pregnancy
2-Childhood sexual abuse
3- History of rape
19
Q
les 2 hormones relâcher par l’hypothalamus
A
FSH RF
Follicle stimulating hormone releasing factor
LH RF
Leutinizing hormone releasing factor
Collectively known as GnRF
Gonadotropin releasing factor
20
Q
Quel hormone est responsable de la maturation de l’ovaire
A
FSH
21
Q
Qu’est ce qui enclenche le relâchement de LH-RF par l’hypothalamus
A
Un taux élevé d’oestrogène .
22
Q
Qu’est-ce qui maintient en vie le corps jaune pendant la grossesse ?
A
HCG (human chorionic gonadotropin) is produced by the developing placenta and maintains the corpus luteum for the greater part of the pregnancy (6 8 weeks shifts to the placenta)
23
Q
Qu’est ce qui se passe dans la phase folliculaire
A
Also known as the proliferative or growth
phase
Estrogen stimulates proliferation of the
endometrium or uterine epithelium
Glands and stroma show increased
mitotic activity
24
Q
Qu’est ce qui se passe dans la phase lutéal ?
A
LH surge causes ovulation at MID CYCLE and formation of
the corpus luteum
Corpus luteum produces progesterone
In response to progesterone, the lining of the uterus
becomes secretory
Proliferation of the connective tissue or stromal
components of the endometrium to support the heavy
edematous glandular portion
Glands secrete nutrients (glycogen) and a variety of
prostaglandins
The endometrium is said to become decidualized
25
Quelle hormones est responsable des vomissements matinales
HCG
26
Nommez des causes possible d'une diminution du nombre de spermatozoides
post pubescent infection w/ high fever, unrepaired undescended
testicles, drugs, trauma to testicles, excessive x ray exposure, antibodies
to sperm, long illness or chronic infection, poor diet, strenuous physical
exercise, lack of exercise, too much smoking, caffeine and drinking
carbonated beverages (soda) and alcohol, overweight, overwork, tension
and fatigue, tight jeans or underwear (increases temperature of testicles)
27
Quels est l'utilité de ses supplément pour la fertilité:
Vitamine C
Zinc
vitamine A
Vitamin C ( plus calcium, magnesium and manganese) improves sperm quantity,
morphology and motility and reduces sperm agglutination
1000mg/day
Zinc essential for synthesis of testosterone and increased libido
50 mg/day
Zinc Tally Test
Vitamin A aids the lining cells of the testes’ seminiferous tubules
10,000 IU/day
66
28
Quels est l'utilité de ses supplément pour la fertilité:
Vitamine B
Gras essentiel
Selenium
B vitamins (B1,2,6,12, Pantothenic acid, biotin and folic
acid) deficiencies damage testes
Essential fatty acids linoleic and alpha linolenic acids(needs in men are greater than women!)
Flax oil will provide the alpha linolenic 3 6 one
gram capsules/day
Unrefined safflower or soy oil can provide the
linoleic acids in the diet.
Selenium deficiency causes immobile sperm
200 mcg/day
29
Quel mesure pouvont nous prendre pour savoir si notre patiente est en pré-hypothyroïdie ( marqueur sanguin Normal)
Température basal : si en bas de 97.8 F pendant les menstruation ou dans la période préovulatoire
30
Pourquoi être trop maigre ou trop gras augmente les risques d'infertilité ?
Le tissu adipeux est l'entrepôt des hormones sexuelles (1/3 desœstrogène)
Des quantités élevées de protéines qui se lient aux œstrogènes (diminution de la liberté œstrogène)
Échec hypothalamique pour stimuler la FSH et la LH
31
À long terme, la pillule met à risque quels types de carences?
Depletion of Folic acid, vitamins B2,B6, B12 and C; Zn, Mg, Essential fatty acids (use flax oil), Vitamin E and Vitamin A
32
Definition of Recurrent Pregnancy Loss
Two or more miscarriages and age more
than 30 years old OR
3 or more miscarriages and less than 30
years old
33
Quel est l'effet secondaire principal de supplément de progestérone ?
Gros maux de tête. La chiropratique va les diminuer l'intensité mais ne les verra pas partir.
34
Quel est la probabilité de conception si on est essai à l'ovulation ?
33 %
35
Lors d'une fausse couche, le fait d'avoir entendu le coeur du foetus augmente ou diminue les chances de seconde fausse couche ?
Diminue. Le risque de fausse couche subséquente est de 2 %.
36
Nommez deux facteurs de risques d'avoir une fausse couche
- Femme âgé de 35 ans et plus
| - Grossesse multiple
37
Ressentir des légères crampes ou pincement dans le milieu du ventre est un bon signe d'ovulation et donc de fertilité. Vrai ou Faux
Faux. Ce sont des signes de fertilités secondaires, ils ne sont pas assez fiable pour déterminé l'ovulation et l'utilisé pour essayer une tentative. Elles peuvent arriver avant -pendant ou après.
38
Quels est le meilleur signe pour déterminer l'ovulation ?
Basal metabolisme Température ( BBT)
39
Le cervix est haut lors de l'ovulation. Vrai ou faux ?
Vrai, il est haut , mou et humide. Lors des menstruation, il est bas, ferme et sec
40
À quoi sert une Hystosalpingogram ?
S'assurer qu'il n'y pas de blocage ou d'anormalité au niveau des trompes de Fallope.
41
c'est quoi la Nagel's rule ?
Pour savoir la date d'accouchement . Subtract 3 months and add 7 days from the first day of the last normal menstrual period
42
Pourquoi est-il important de connaître l'historique des contraceptive ?
Parce que il y a des risques associées :
Contraceptifs oraux au 1er trimestre
associée à des malformations congénitales *
Le dispositif intra-utérin retenu peut provoquer
une fausse couche précose
43
Que peux signifier la présence d'ecchymose (Bruising) au niveau des yeux ?
Abuse?
Clotting disorder or
blood disease
Vascular fragility
- Deficiency in Vit
- K/ Vit
- C/ bioflavanoids
44
Que peux signifier la présence Dark circles under the
| eyes
Adrenal exhaustion
Food allergies?
45
Que peux signifier la Perte de turgescence de la peau
déshydratation
46
Que peux signifier la présence de peau sèche
Deficient in EFA’s
Deficiency in B6, Vit C
47
Quels sont les deux sources d'erreurs associé à l'ultrason?
La position du bébé et la personne qui l'exécute
48
Quels est la période ou l'ultrason et recommandé
18-22 semaines
49
Nommez les huit raisons de faire une ultrason.
```
1-Determine the due date
2-Determine fetal position
3-Identify location of placenta
4-Identify multiple gestation
5-Confirm an early pregnancy
6-Evaluate fetal growth or malformation
7-Determine amniotic fluidlevel
8-Rule out an ectopic pregnancy
```
50
Comment en mesure la date de conception sur l'ultrason ?
La datation est calculée en fonction de la longueur vertex-coccyx du fœtus
51
Qu'Est ce qu'on regarde au scan du premier trimestre et quand est-il réalisé ?
```
Scans are done at 7 13 weeks to confirm
pregnancy, exclude ectopic or molar
pregnancies, confirm cardiac pulsation
and measure the crown rump length for
dating.
```
52
Qu'Est ce qu'on regarde au scan du deuxième trimestre et quand est-il réalisé ?
A second scan is performed at 18 20 weeks
to look for congenital malformations,
exclude multiple pregnancies and to verify
dates and growth. Placental position is also
determined.
53
Qu'Est ce qu'on regarde au scan du troisième trimestre et quand est-il réalisé ?
A third scan may sometimes be done at
around 34 weeks to evaluate fetal size and
assess fetal growth. Placental position is
verified.
54
Pourquoi on fait un Amniocentesis et quand est-il fait ?
The test is done to diagnose chromosomal
errors, infection, blood group
incompatibilities and metabolic disorders
(Neural tube defects
Chromosomal differences (ex. Trisomy 21)
Fetal infections
Skeletal and blood diseases)
An amniocentesis is also the most
accurate way to determine the
baby’s sex
between 15 and 18 weeks gestation
55
Quels conseils pouvez-vous donner à votre patiente qui va passer une Amniocentesis ?
Après le test : repos et boire vraiement bcp d'eau pour remplacer le liquide qui a été pris.
56
Quel est le niveau de risque d'un amniocentesis ?
Complications occur in
about 1 in 200 cases
Miscarriage occurs in
about 1 in 300 cases
Early amniocentesis procedures (done
before 15 weeks) have a miscarriage
rate of about 1 in 100 cases
57
À quoi sert Chorionic Villus Sampling (CVS) test , quel est la manoeuvre et quand le faisons nous ??
```
A procedure in which a small amount
of tissue (chorionic villi) is removed
from the developing placenta
The cells from the chorionic villi can
be analyzed for many genetic
disorders ( To determine the presence of a
fetus with a chromosomal error, To determine the maturity of fetal lungs .The procedure is commonly done for mothers over the age of 35
years and those with hereditary
diseases (cystic fibrosis/muscular
dystrophy) in the family
```
CVS is best done
between the 10 th 12 th
week of pregnancy
58
À quoi sert le test de l'Alpha fetoprotein, qu'est ce que c'est et quand le faisons nous ??
```
An AFP is often offered at 15 to 16
weeks gestation
AFP is a protein produced by
every fetus. The baby urinates
it into the amniotic fluid, and it
makes its way from there into the
mothers blood for excretion.
A baby with an open spinal defect
often leaks larger quantities of AFP
into the amniotic fluid, and in turn,
into the mother’s bloodstream
```
The AFP test is more likely to detect the more
severe forms of spina bifida
Anencephaly, failure of the brain and skull to
fully develop, can also be detected on AFP
```
Abdominal wall defects
Esophageal and duodenal atresia
Some renal and urinary tractanomalies
Turner Syndrome
Some low birth weight fetuses
Placental complications
```
59
Qu'est qu'on peut déduire d'un AFP élevé ? bas ?
An elevated level of AFP * does NOT * diagnose a
neural tube defect
The most common reason for elevated AFP is that
the age of the fetus was estimated incorrectly
Twin pregnancy would also tend to show an
elevated AFP
AFP Screening will detect 80% of the cases of spina
bifida and 90% of the cases of anencephaly
A low level of AFP could
indicate chromosomal
differences such as Down
Syndrome
60
Qu'ESt ce que le The Triple Screen
- AFP
- HCG
- Estriol
The test is more accurate and screen for
additional genetic problems, and is
beginning to replace the standard AFP
Generally speaking, any combination of
the testing will identify 60% of the babies
with Down’s Syndrome and 80 90% of
the babies with neural tube defects
61
Pourquoi est-ce problématique que le placenta devienne sénile de façon précoce ?
cela peu nuire à l'oxygénation et l'Apport de nutriments au foetus
62
Quel est l'hormone produit par le placenta qui maintient le corps jaune au vie pendant 3-4mois
HCG ('hormone chorionique gonadotrope )
63
À quoi sert l'hormone hPL (human placental
| somatomammotropin )
Prepares the mammary glands for milk
production
Stimulates tissue growth (like GH)
64
Nommez trois rôles de la relaxine
Increases flexibility of the pubic symphysis
Causes dilation of the cervix
Suppresses the release of oxytocin by the
hypothalamus and delays the onset of labor
contractions
65
Quel hormone permet de maintenir la muqueuse de l'utérus en place pendant le premier trimestre ?
Progestérone
66
V ou F : l'oetrogène augmente en fin de grossesse et fait partie des hormones qui enclenche le début du travail .
V
67
Quel est le type de placenta considéré normal
Circumvallate
68
Quel est la complication ass. à un placenta Succenturiate
parfois la petite partie sort pas avec le placenta. Il peut être attaché à l'utérus ou être libre dans la cavité. Manuel intervention nécessaire.
69
Quel est la complication ass. à un placenta Battledore
sur le coté : le problème c'ESt que les vaisseaux doit être trèes long pour vascularisé le tout .
70
Par où le foetus absorbe le liquide amiotic ?
Majoritairement par la bouge, un peu par la peau et le système respiratoire
71
Qu'est que l'Osiander's sign
Pulsation vaginale visible qui réflète la fréquence cardiaque maternel : sign de grossesse
72
Qu'est que le Chadwick's sign ?
une décoloration bleuâtre du col de l'utérus, du vagin et des lèvres causée par les œstrogènes qui entraînent une congestion veineuse. De plus, il s'agit d'un signe de présomption de la grossesse. Il peut être observé dès 6 à 8 semaines après la conception et sa présence est un signe précoce de la grossesse.
73
Qu'Est ce que le Jacquimier's sign
C'ESt la même chose que Chadwick's sign : Jacquimier’s sign
74
Qu'est que le Goodell’s sign ?
It is a significant softening of the vaginal portion of the cervix from increased vascularization. This vascularization is a result of hypertrophy and engorgement of the vessels below the growing uterus. This sign occurs at approximately four weeks' gestation.
75
Qu'ESt ce que l'operculum ?
C'est un bouchon muqueux qui bloque le canal cervical pendant la grossesse
76
Qu'ESt ce que le Braun Von Fernwald’s sign ?
there is an irregular softening and enlargement of the uterine fundus during early pregnancy. It occurs at 5–8 weeks gestation.[1]
77
Qu'ESt ce que le Piscasek’s sign ?
One half of the uterus where the implantation occurred is firm while the other half is soft.
