Module 1 Flashcards

1
Q

Quel est le type de bassin le plus commun?

A

Gynecoid 50%

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Q

Pourquoi le risque de constipation augmente plus la grossesse avance dans le temps ?

A

Parce que plus l’utérus prend d’expansion, plus il comprime le côlon.

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3
Q

Quel est la position “normal” de l’utérus

A

Antéversion

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4
Q

Dans quelle position y a t-il plus de risque de prolapsus

A

Retroversion, surtout si le cervix et l’utérus sont impliqués

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5
Q

À quoi sert le ligament large ( board )

A

The folded edge holds the Fallopian tubes

Serves as mesentary for Uterus, Ovaries, and Fallopian
tubes

Assists in maintaining uterus in its position

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6
Q

Ou se situe le Transverse cervical ligaments or Cardinal ligament or
Mackenrodt’s Ligament

A

From the cervix and the vaginal fornix to the side walls of

the pelvis support the uterus

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7
Q

Ou se situe le Uterosacral ligaments

A

From the posterior cervix, encircling the rectum and

attaching to the anterior sacrum

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8
Q

Ou se situe le Pubocervical ligaments

A

From the cervix under the bladder to the posterior pubic arch

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9
Q

Où se situe la Round ligaments et quels est sa grosseur avant et pendant la grossesse

A

From the fundus of the uterus through the inguinal canal and front abdominal wall to the pubic arch terminating
in the labium majorus

In the non pregnant state they are 3 5 mm. in diameter
and hypertrophy in pregnancy to the diameter of a
thumb.

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10
Q

Nommez 5 DDX pour pelvic pain avec fièvre et vomissement

A
1- Acute appendicitis
2- Acute cholecystitis
3-Pyelonephritis
4- Bowel dysfunction
5-Peritonitis
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11
Q

Nommez 6 DDX pour pelvic pain avec fièvre et pas de vomissement

A
1- Rupture d'un kyste ovarien
2- Rupture ectopic pregnancy
3- Acute salpingitis
4-Parametritis- pyelonephritis
5-Bowel obstruction
6- Acute bladder infection
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12
Q

Nommez 5 DDX pour pelvic pain avec aucune fièvre et qui est augmenter lors du mvt

A
1-Torsion of ovarian cyst
2- Intraperitoneal irritation
3-early Appendicitis
4-Tumor
5-Subluxation
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13
Q

Nommez 4 DDX pour pelvic pain avec aucune fièvre et qui n’est pas augmenter lors du mvt

A

1- Tumor
2- Degeneration of uterine myoma
3-Bladder infection
4-Subluxation

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14
Q

5 causes de coliques

A
1-Chronic cholecystitis
2-Chronic appendicitis
3-Intestinal malfunction
4-Food allergy
5-Subluxation
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15
Q

5 causes de Pelvic pain musculosquelettique

A
1- congenital malformation
2-Tumor of soft tissue
3-Ostéomyélitis
4-Ostéoarthritis
5-Subluxation
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16
Q

2 causes de Pelvic pain gastrointestinale

A

1-Diverticulitis

2-Spastic Colon

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17
Q

5 causes de Pelvic pain associé aux organes pelviens

A
1-Prolapsus utérin
2- Prolapsus de la vessie
3- Cystocèle
4- rectocele
5- Infection de la vessie
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18
Q

3 causes de Pelvic pain psychologique

A

1- Hysterical pregnancy
2-Childhood sexual abuse
3- History of rape

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19
Q

les 2 hormones relâcher par l’hypothalamus

A

FSH RF
Follicle stimulating hormone releasing factor

LH RF
Leutinizing hormone releasing factor

Collectively known as GnRF
Gonadotropin releasing factor

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20
Q

Quel hormone est responsable de la maturation de l’ovaire

A

FSH

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21
Q

Qu’est ce qui enclenche le relâchement de LH-RF par l’hypothalamus

A

Un taux élevé d’oestrogène .

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22
Q

Qu’est-ce qui maintient en vie le corps jaune pendant la grossesse ?

A
HCG (human chorionic gonadotropin)
is produced by the developing placenta and
maintains the corpus luteum for the greater part of
the pregnancy (6 8 weeks shifts to the placenta)
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23
Q

Qu’est ce qui se passe dans la phase folliculaire

A

Also known as the proliferative or growth
phase

Estrogen stimulates proliferation of the
endometrium or uterine epithelium

Glands and stroma show increased
mitotic activity

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24
Q

Qu’est ce qui se passe dans la phase lutéal ?

A

LH surge causes ovulation at MID CYCLE and formation of
the corpus luteum

Corpus luteum produces progesterone

In response to progesterone, the lining of the uterus
becomes secretory

Proliferation of the connective tissue or stromal
components of the endometrium to support the heavy
edematous glandular portion

Glands secrete nutrients (glycogen) and a variety of
prostaglandins

The endometrium is said to become decidualized

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25
Q

Quelle hormones est responsable des vomissements matinales

A

HCG

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26
Q

Nommez des causes possible d’une diminution du nombre de spermatozoides

A

post pubescent infection w/ high fever, unrepaired undescended
testicles, drugs, trauma to testicles, excessive x ray exposure, antibodies
to sperm, long illness or chronic infection, poor diet, strenuous physical
exercise, lack of exercise, too much smoking, caffeine and drinking
carbonated beverages (soda) and alcohol, overweight, overwork, tension
and fatigue, tight jeans or underwear (increases temperature of testicles)

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27
Q

Quels est l’utilité de ses supplément pour la fertilité:
Vitamine C
Zinc
vitamine A

A

Vitamin C ( plus calcium, magnesium and manganese) improves sperm quantity,
morphology and motility and reduces sperm agglutination
1000mg/day
Zinc essential for synthesis of testosterone and increased libido
50 mg/day
Zinc Tally Test
Vitamin A aids the lining cells of the testes’ seminiferous tubules
10,000 IU/day
66

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28
Q

Quels est l’utilité de ses supplément pour la fertilité:
Vitamine B
Gras essentiel
Selenium

A

B vitamins (B1,2,6,12, Pantothenic acid, biotin and folic
acid) deficiencies damage testes
Essential fatty acids linoleic and alpha linolenic acids(needs in men are greater than women!)
Flax oil will provide the alpha linolenic 3 6 one
gram capsules/day
Unrefined safflower or soy oil can provide the
linoleic acids in the diet.
Selenium deficiency causes immobile sperm
200 mcg/day

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29
Q

Quel mesure pouvont nous prendre pour savoir si notre patiente est en pré-hypothyroïdie ( marqueur sanguin Normal)

A

Température basal : si en bas de 97.8 F pendant les menstruation ou dans la période préovulatoire

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30
Q

Pourquoi être trop maigre ou trop gras augmente les risques d’infertilité ?

A

Le tissu adipeux est l’entrepôt des hormones sexuelles (1/3 desœstrogène)

Des quantités élevées de protéines qui se lient aux œstrogènes (diminution de la liberté œstrogène)

Échec hypothalamique pour stimuler la FSH et la LH

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31
Q

À long terme, la pillule met à risque quels types de carences?

A

Depletion of Folic acid, vitamins B2,B6, B12 and C; Zn, Mg, Essential fatty acids (use flax oil), Vitamin E and Vitamin A

32
Q

Definition of Recurrent Pregnancy Loss

A

Two or more miscarriages and age more
than 30 years old OR

3 or more miscarriages and less than 30
years old

33
Q

Quel est l’effet secondaire principal de supplément de progestérone ?

A

Gros maux de tête. La chiropratique va les diminuer l’intensité mais ne les verra pas partir.

34
Q

Quel est la probabilité de conception si on est essai à l’ovulation ?

A

33 %

35
Q

Lors d’une fausse couche, le fait d’avoir entendu le coeur du foetus augmente ou diminue les chances de seconde fausse couche ?

A

Diminue. Le risque de fausse couche subséquente est de 2 %.

36
Q

Nommez deux facteurs de risques d’avoir une fausse couche

A
  • Femme âgé de 35 ans et plus

- Grossesse multiple

37
Q

Ressentir des légères crampes ou pincement dans le milieu du ventre est un bon signe d’ovulation et donc de fertilité. Vrai ou Faux

A

Faux. Ce sont des signes de fertilités secondaires, ils ne sont pas assez fiable pour déterminé l’ovulation et l’utilisé pour essayer une tentative. Elles peuvent arriver avant -pendant ou après.

38
Q

Quels est le meilleur signe pour déterminer l’ovulation ?

A

Basal metabolisme Température ( BBT)

39
Q

Le cervix est haut lors de l’ovulation. Vrai ou faux ?

A

Vrai, il est haut , mou et humide. Lors des menstruation, il est bas, ferme et sec

40
Q

À quoi sert une Hystosalpingogram ?

A

S’assurer qu’il n’y pas de blocage ou d’anormalité au niveau des trompes de Fallope.

41
Q

c’est quoi la Nagel’s rule ?

A

Pour savoir la date d’accouchement . Subtract 3 months and add 7 days from the first day of the last normal menstrual period

42
Q

Pourquoi est-il important de connaître l’historique des contraceptive ?

A

Parce que il y a des risques associées :
Contraceptifs oraux au 1er trimestre
associée à des malformations congénitales *

Le dispositif intra-utérin retenu peut provoquer
une fausse couche précose

43
Q

Que peux signifier la présence d’ecchymose (Bruising) au niveau des yeux ?

A

Abuse?
Clotting disorder or
blood disease

Vascular fragility

  • Deficiency in Vit
  • K/ Vit
  • C/ bioflavanoids
44
Q

Que peux signifier la présence Dark circles under the

eyes

A

Adrenal exhaustion

Food allergies?

45
Q

Que peux signifier la Perte de turgescence de la peau

A

déshydratation

46
Q

Que peux signifier la présence de peau sèche

A

Deficient in EFA’s

Deficiency in B6, Vit C

47
Q

Quels sont les deux sources d’erreurs associé à l’ultrason?

A

La position du bébé et la personne qui l’exécute

48
Q

Quels est la période ou l’ultrason et recommandé

A

18-22 semaines

49
Q

Nommez les huit raisons de faire une ultrason.

A
1-Determine the due date
 2-Determine fetal position
3-Identify location of placenta
4-Identify multiple gestation
5-Confirm an early pregnancy
6-Evaluate fetal growth or malformation
7-Determine amniotic fluidlevel
8-Rule out an ectopic pregnancy
50
Q

Comment en mesure la date de conception sur l’ultrason ?

A

La datation est calculée en fonction de la longueur vertex-coccyx du fœtus

51
Q

Qu’Est ce qu’on regarde au scan du premier trimestre et quand est-il réalisé ?

A
Scans are done at 7 13 weeks to confirm
pregnancy, exclude ectopic or molar
pregnancies, confirm cardiac pulsation
and measure the crown rump length for
dating.
52
Q

Qu’Est ce qu’on regarde au scan du deuxième trimestre et quand est-il réalisé ?

A

A second scan is performed at 18 20 weeks
to look for congenital malformations,
exclude multiple pregnancies and to verify
dates and growth. Placental position is also
determined.

53
Q

Qu’Est ce qu’on regarde au scan du troisième trimestre et quand est-il réalisé ?

A

A third scan may sometimes be done at
around 34 weeks to evaluate fetal size and
assess fetal growth. Placental position is
verified.

54
Q

Pourquoi on fait un Amniocentesis et quand est-il fait ?

A

The test is done to diagnose chromosomal
errors, infection, blood group
incompatibilities and metabolic disorders

(Neural tube defects
Chromosomal differences (ex. Trisomy 21)
Fetal infections
Skeletal and blood diseases)

An amniocentesis is also the most
accurate way to determine the
baby’s sex

between 15 and 18 weeks gestation

55
Q

Quels conseils pouvez-vous donner à votre patiente qui va passer une Amniocentesis ?

A

Après le test : repos et boire vraiement bcp d’eau pour remplacer le liquide qui a été pris.

56
Q

Quel est le niveau de risque d’un amniocentesis ?

A

Complications occur in
about 1 in 200 cases

Miscarriage occurs in
about 1 in 300 cases

Early amniocentesis procedures (done
before 15 weeks) have a miscarriage
rate of about 1 in 100 cases

57
Q

À quoi sert Chorionic Villus Sampling (CVS) test , quel est la manoeuvre et quand le faisons nous ??

A

A procedure in which a small amount
of tissue (chorionic villi) is removed
from the developing placenta

The cells from the chorionic villi can
be analyzed for many genetic
disorders ( To determine the presence of a
fetus with a chromosomal error, To determine the maturity of fetal lungs .The procedure is commonly done for mothers over the age of 35
years and those with hereditary
diseases (cystic fibrosis/muscular
dystrophy) in the family

CVS is best done
between the 10 th 12 th
week of pregnancy

58
Q

À quoi sert le test de l’Alpha fetoprotein, qu’est ce que c’est et quand le faisons nous ??

A
An AFP is often offered at 15 to 16
weeks gestation
AFP is a protein produced by
every fetus. The baby urinates
it into the amniotic fluid, and it
makes its way from there into the
mothers blood for excretion.
A baby with an open spinal defect
often leaks larger quantities of AFP
into the amniotic fluid, and in turn,
into the mother’s bloodstream

The AFP test is more likely to detect the more
severe forms of spina bifida

Anencephaly, failure of the brain and skull to
fully develop, can also be detected on AFP

Abdominal wall defects
Esophageal and duodenal atresia
Some renal and urinary tractanomalies
Turner Syndrome
Some low birth weight fetuses
Placental complications
59
Q

Qu’est qu’on peut déduire d’un AFP élevé ? bas ?

A

An elevated level of AFP * does NOT * diagnose a
neural tube defect

The most common reason for elevated AFP is that
the age of the fetus was estimated incorrectly

Twin pregnancy would also tend to show an
elevated AFP

AFP Screening will detect 80% of the cases of spina
bifida and 90% of the cases of anencephaly

A low level of AFP could
indicate chromosomal
differences such as Down
Syndrome

60
Q

Qu’ESt ce que le The Triple Screen

A
  • AFP
  • HCG
  • Estriol

The test is more accurate and screen for
additional genetic problems, and is
beginning to replace the standard AFP

Generally speaking, any combination of
the testing will identify 60% of the babies
with Down’s Syndrome and 80 90% of
the babies with neural tube defects

61
Q

Pourquoi est-ce problématique que le placenta devienne sénile de façon précoce ?

A

cela peu nuire à l’oxygénation et l’Apport de nutriments au foetus

62
Q

Quel est l’hormone produit par le placenta qui maintient le corps jaune au vie pendant 3-4mois

A

HCG (‘hormone chorionique gonadotrope )

63
Q

À quoi sert l’hormone hPL (human placental

somatomammotropin )

A

Prepares the mammary glands for milk
production
Stimulates tissue growth (like GH)

64
Q

Nommez trois rôles de la relaxine

A

Increases flexibility of the pubic symphysis

Causes dilation of the cervix

Suppresses the release of oxytocin by the
hypothalamus and delays the onset of labor
contractions

65
Q

Quel hormone permet de maintenir la muqueuse de l’utérus en place pendant le premier trimestre ?

A

Progestérone

66
Q

V ou F : l’oetrogène augmente en fin de grossesse et fait partie des hormones qui enclenche le début du travail .

A

V

67
Q

Quel est le type de placenta considéré normal

A

Circumvallate

68
Q

Quel est la complication ass. à un placenta Succenturiate

A

parfois la petite partie sort pas avec le placenta. Il peut être attaché à l’utérus ou être libre dans la cavité. Manuel intervention nécessaire.

69
Q

Quel est la complication ass. à un placenta Battledore

A

sur le coté : le problème c’ESt que les vaisseaux doit être trèes long pour vascularisé le tout .

70
Q

Par où le foetus absorbe le liquide amiotic ?

A

Majoritairement par la bouge, un peu par la peau et le système respiratoire

71
Q

Qu’est que l’Osiander’s sign

A

Pulsation vaginale visible qui réflète la fréquence cardiaque maternel : sign de grossesse

72
Q

Qu’est que le Chadwick’s sign ?

A

une décoloration bleuâtre du col de l’utérus, du vagin et des lèvres causée par les œstrogènes qui entraînent une congestion veineuse. De plus, il s’agit d’un signe de présomption de la grossesse. Il peut être observé dès 6 à 8 semaines après la conception et sa présence est un signe précoce de la grossesse.

73
Q

Qu’Est ce que le Jacquimier’s sign

A

C’ESt la même chose que Chadwick’s sign : Jacquimier’s sign

74
Q

Qu’est que le Goodell’s sign ?

A

It is a significant softening of the vaginal portion of the cervix from increased vascularization. This vascularization is a result of hypertrophy and engorgement of the vessels below the growing uterus. This sign occurs at approximately four weeks’ gestation.

75
Q

Qu’ESt ce que l’operculum ?

A

C’est un bouchon muqueux qui bloque le canal cervical pendant la grossesse

76
Q

Qu’ESt ce que le Braun Von Fernwald’s sign ?

A

there is an irregular softening and enlargement of the uterine fundus during early pregnancy. It occurs at 5–8 weeks gestation.[1]

77
Q

Qu’ESt ce que le Piscasek’s sign ?

A

One half of the uterus where the implantation occurred is firm while the other half is soft.