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Pratique infirmière 2 > Module 1 > Flashcards

Module 1 Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la dyspnée?

A

difficulté respiratoire et sensation d’opression

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Q

Qu’est ce que que la MPOC?

A

Ensemble d’affection respiratoire touchant les bronches et les poumons. Incurable. Obstruction du passage de l’air

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3
Q

Qu’est ce qu’une hyperinflation pulmonaire?

A

espace alvéolaires agrandis ce qui provoque la destruction des septums interalvéolaires et cela limite les échanges gazeux

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4
Q

Qu’est ce que le tirage?

A

Tissus mou de la cage thoracique sont aspirer vers l’intérieur de celle-ci lors de l’inspiration.

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Q

Qu’Est ce que l’hypercapnie?

A

c’est l’augmentation du CO2 artérielle et entraine destruction des alvéoles

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6
Q

Qu’est ce que l’hypoxie?

A

diminution du O2 sanguin

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7
Q

Qu’est ce que l’hypoxie?

A

manque d’apport en O2 au niveau des tissus de l’organisme

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8
Q

Que signifie le mot MPOC?

A

maladie pulmonaire obstructive chronique

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9
Q

La MPOC est une maladie ________ causée surtout par le ___________ et caractérisée par une obstruction ___________ et partiellement __________ des voies respiratoires, de l’___________ pulmonaire, des manifestation systémique et des __________ de fréquence et de sévérité croissante.

A
  • Respiratoire
  • tabagisme
  • progressive
  • réversible
  • Hyperinflation
  • exacerbations
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10
Q

Principale cause de la MPOC?

A

tabagisme

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11
Q

La MPOC se divise en deux catégorie

A

bronchite chronique et emphysème

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12
Q

La MPOC diminue graduellement le débit de l’Air et c’est une difficulté lors de l’inspiration
Vrai u faux?

A

faux

c’est une difficulté à expirer l’air

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13
Q

La MPOC déclenche une réponse_________ anormale des poumons et entraine un __________ des voies respiratoires et créer __________ des bronches

A
  • inflammatoire
  • rétrécissement
  • obstruction
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14
Q

L’élément déclencheur comme ex: des particules et des gaz nocifs (fumée de cigarette) déclencheront 4 processus. Lesquels?

A
  • Inflammation des voies respiratoires centrales (cellules inflammatoires comme les lymphocytes, macrophage, neutrophile) et médiateur de l’inflammation
  • Altération des voies respiratoires périphérique (remodelage)
  • Destruction du parenchyme (déséquilibre entre la protéines et l’antiprotéinase)
  • Altération vasculaire pulmonaire (1. Épaississement des vaisseaux, 2.Infiltration des cellules inflammatoires, 3. Dépôt de collagène, 4. Destruction du lit capillaire)
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15
Q

Quelles sont les signes anatomopathologie de la MPOC suite aux 4 processus?

A
  • sécrétion excessive de mucus
  • Dysfonctionnement des cils vibratiles
  • limitation du passage de l’Air dans les poumons
  • Distension des poumons
  • Anomalies liées aux échanges gazeux
  • Hypertension artérielle pulmonaire
  • Coeur pulmonaire
  • Destruction alvéolaire
  • Perte d’élasticité
  • effets systémique
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16
Q

Qu’est ce qu’une bronchite chronique?

A
  • inflammation aiguë de l’Arbre bronchique

- Entraine une toux productive chronique qui dure 3 mois pendant 2 années consécutives

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17
Q

Une bronchite chronique entraine une diminution des ________ naturelles des bronches. Elles deviennent moins efficaces et causent l’________ de mucus et une ________ qui peuvent conduire à une obstruction irréversible.

A
  • défenses
  • Hypersécrétion
  • inflammation
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18
Q

Quelle est la physiopathologie de la MPOC?

A
  • Hypertrophie des muqueuses bronchiques
  • Augmentation de la production de sécrétion et bronchique et d’exsudat inflammatoire
  • Destruction des cils trachéobronchiques
  • rétrécissement et obstruction des voies aériennes bronchiques
  • diminution des échanges gazeux
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19
Q

Quelles sont les manifestation clinique de la MPOC?

A
  • toux productive 3 mois au cours e deux années consécutives
  • prédisposition aux infections des voies respiratoires inférieures
  • Dyspnée
  • sensibilité au bronchospasme lors d’inhalation d’air froid
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20
Q

Qu’est ce que l’emphysème pulmonaire?

A

-élargissement permanent et anormale des cavités aériennes distales des bronches terminales qui causent un affaissement des bronchioles et une destruction des parois alvéolaires

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21
Q

Vrai ou faux?
l’emphysème serait le stade finale d’un processus qui évolue depuis plusieurs années, lorsque le client présente des sx de fonction respiratoires est atteintes de façon irréversible

A

vrai

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22
Q

Qu’est ce que cause l’emphysème pulmonaire?

A

un affaissement des bronchioles et une destruction des parois alvéolaires

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23
Q

Quelle est la physiopathologie de l’emphysème pulmonaire?

A
  • inflammation et tuméfaction des bronches
  • hypersécrétion de mucus
  • Perte d’élasticité des voies aérienne: affaissement des bronchioles et destructions des parois alvéolaires
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24
Q
  • L’emphysème entraine une diminution du _______ et de la résistance du plancher pulmonaire surtout à l’__________
  • diminue la surface permettent les _____ _______
  • Hyperdistention chronique du thorax:
    1. Augmentation de l’air ______ + perte d’______ entrave l’expiration passive
    2. Rétention d’air se forme dans les poumons ce qui augmente le volume de la cage thoracique
A
  • Tonus
  • expiration
  • échange gazeux
  • résiduel
  • d’élasticité
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25
Q

Qu’est ce qu’un pink puffers?

A
  • personne maigre, longiligne, thorax distendu
  • Faible amplitude thoracique
  • murmures vésiculaires faibles
  • muscles accessoires sont utilisés
  • débute par dyspnée
  • IVRS occasionnelles
  • Le signe de Hoover positif
  • Rx: diaphragme bas et aplatie et cote horizontale
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26
Q

QuEst ce que le signe de Hoover?

A

On demande au patient d’inspirer profondément, si le signe est positif, le diamètre de la partie transversale du thorax diminue au lieu d’augmenter

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27
Q

Qu’est ce que l’Emphysème panlobulaire? (pink puffers)

A
  • destruction des bronchioles respiratoires, du canal alvéolaire et des alvéoles
  • perte progressive du tissus pulmonaire et diminution de la surface des échanges capillaires alvéolaires
  • inflammation faible
  • distention du thorax
  • Dyspnée prononcé
  • Perte de poids
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28
Q

Vrai ou faux

l’emphysème panlobulaire est la classe plus légère

A

vrai

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29
Q

Qu’est ce que l’emphysème centrolobulaire?

A

-changement se situent au niveau du centre du lobule secondaire
-perturbation du rapport ventilation-perfusion; hypoxie chronique, hypercapnie, polyglobulie et insuffisance cardiaque droite
CLASSE LA PLUS SÉVÈRE

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30
Q

Quelles sont les manifestation clinique de l’emphysème?

A
  • toux chronique
  • respiration sifflante
  • tachypnée
  • dyspnée à l’effort
  • accumulation de sécrétion car la personne est incapable de tousser assez fort pour expectorer et donc il y a une sensibilité aux infections
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31
Q

Quelles sont les 5 niveaux de dyspnée?

A

1: Ne s’essouffle pas sauf en cas d’efforts rigoureux
2: S’essouffle lorsqu’il monte une pente légère ou qu’il marche vite
3: marche plus lentement que la normale sur une surface plane, s’essouffle et doit reprendre son souffle
4: arrête pour reprendre son souffle après avoir marcher 100m
5: s’essouffle lorsqu’il s’habille et ne peut plus pratiquer les AVQ

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32
Q

Quelles sont les complications possible de la MPOC?

A
  • coeur pulmonaire
  • exacerbation
  • Insuffisance respiratoire aigue
  • dépression et anxiété
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33
Q 
Quelle est la cause d'un coeur pulmonaire?
IC droite (surcharge au niveau du coeur droit)
A

hypertension pulmonaire
-crépitants
-signe insuffisance cardiaque
(oedème)

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34
Q

Quelle est e tx d’un coeur pulmonaire?

A

o2 en continu à faible débit et diurétique

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35
Q

MPOC cause l’hypocapnie, une hypoxie et une acidose

vrai ou faux?

A

faux c’est l’hypercapnie et une hypoxie et acidose

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36
Q

Exacerbation ?

A

apparition soudaine ou changement brusque de l’état habituelle du patient

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37
Q

Vrai ou faux ?

une IRA peut mener a un coeur pulmonaire

A

vrai

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38
Q

Que faut il faire lors de l’IRA?

A

bêtabloquants

maintenir débit d’o2 au plus faible selon le résultats du gaz

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39
Q

Qu’elle est la grande alerte clinique en cas de MPOC?

A
  • utilisation de sédatifs, d’opioides et de benzodiazépine est dangereux car cela va inhiber le réflexe respiratoire. Possède déjà une accumulation du CO2 donc cela causera IRA
  • O2 à débit élevé ihinbe le centre de la respiration et peut causer une diminution ou un arrêt respiratoire.
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40
Q

Quelles sont les examens para cliniques de la MPOC?

A
  • Tomodensitométrie
  • radiographie pulmonaire
  • ECG
  • Gazométrie
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41
Q

Quelles sont les examens cliniques à faire pour le MPOC?

A
  • test de marche de 6 min
  • saturométrie
  • test de fonction pulmonaire (auscultation)
  • examen physique
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42
Q

Quelle enseignement faut-il faire au MPOC?

A

-ARRETER DE FUMER

-

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43
Q

Quelle enseignement faut-il faire au MPOC?

A
  • ARRETER DE FUMER
  • tx exacerbation
  • Bronchodilatateur
  • anticholinergique
  • corticostéoride
  • théophyline à action prolongée
  • technique de dégagement des voies respiratoires
  • Hydratation 3L/jour
  • Vaccination annuelle contre la grippe
  • Oxygénothérapie de longue durée
  • plan d’exercice progressif
  • réadaptation pulmonaire
  • Chirurgie
  • greffe de poumons
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44
Q

À quoi sert la pharmacothérapie MPOC?

A
  • atténuer les sx
  • augmenter capacité des AVQ
  • améliorer santé en général
  • redduire le nombre d’exacerbation
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45
Q

Quelles sont les med pour la MPOC? (8)

A
  • Corticostéorides
  • Anticholinergique (courte action et longue action)
  • Stabilisant mastocytaire
  • Anti-IgE
  • Modificateur de leucotriène
  • Betaagoniste (BACA et BALA)
  • Méthylxanthines
  • médicaments d’association
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46
Q

Quelles sont les corticostéroïdes utilisés?

A
  • Succinate sodique d’hydrocortisone (solu-cortel)
  • Méthylprednisolone (medrol ou solu-médrol)
  • Prednisone
  • Proprionate de fluticasone (Flovent)
  • Dipropionate de béclométhasone (Qvar)
  • Budénoside (pulmicort)
  • Ciclésonide (alvesco)
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47
Q

Quelles sont les effets secondaires des corticostéroïdes à usage prolongée?

  • Succinate sodique d’hydrocortisone (solu-cortel)
  • Méthylprednisolone (medrol ou solu-médrol)
  • Prednisone
A
  • apparence cushingoide
  • modification cutanées (acné, vergeture, ecchymose)
  • ostéoporose
  • augmentation de l’appétit
  • obésité
  • ulcère gastroduodénal
  • hypertension
  • hypokaliémie
  • cataracte
  • cycle menstruel irrégulier
  • faiblesse musculaire
  • immunosupression
  • catabolisme
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48
Q

Quelles sont les effets secondaires des corticostéroïdes à usage de courte durée?

  • Succinate sodique d’hydrocortisone (solu-cortel)
  • Méthylprednisolone (medrol ou solu-médrol)
  • Prednisone
A
  • trouble du sommeil

- augmentation de l’appétit

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49
Q

Quelles sont les enseignement à faire au niveau des corticostéroïdes?

  • Succinate sodique d’hydrocortisone (solu-cortel)
  • Méthylprednisolone (medrol ou solu-médrol)
  • Prednisone
A
  • tx 1 jour sur 2 atténué les effets secondaires
  • prendre med PO avec de la nourriture
  • surveiller douleur épigastrique
  • Prise supplémentaire de Vitamine D pour prévenir l’ostéoporose
  • Cesser le med de façon progressive pour éviter une insuffisance surrénale
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50
Q

Quelles sont les effets secondaires des corticostéroïdes de Proprionate de fluticasone (Flovent)?

A
  • Candidose buccale
  • enrouement
  • irritation de la gorge
  • céphalée
  • infection des sinus
  • infection des voies respiratoires supérieures
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51
Q

Quelles sont les enseignement à faire au niveau des corticostéroïdes?Proprionate de fluticasone (Flovent)

A
  • pas recommandé pour les crises d’asthme
  • rincer la bouche avec de l’eau après le med pour prévenir infection fongique
  • L’utilisation d’un tube d’espacement avec l’aérosol doseur peut diminuer la fréquence des candidose buccales
  • effets visible après deux semaines d’utilisation
52
Q

Quelles sont les effets secondaires des corticostéroïdes?

Dipropionate de béclométhasone (Qvar)

A

Candidose buccale

  • enrouement
  • céphalée
  • sécheresse buccale
  • toux
53
Q

Quelles sont les enseignement à faire au niveau des corticostéroïdes?
Dipropionate de béclométhasone (Qvar)

A

moins de risque de candidose buccale que le Flovent

54
Q

Quelles sont les effets secondaires des corticostéroïdes?

Budénoside (pulmicort)

A

Candidose buccale

  • enrouement
  • céphalée
  • sécheresse buccale
  • toux
55
Q

Quelles sont les enseignement à faire au niveau des corticostéroïdes?
Budénoside (pulmicort)

A

moins de risque de candidose buccale que le Flovent

56
Q

Quelles sont les effets secondaires des corticostéroïdes?

Ciclésonide (alvesco)

A
  • céphalée

- rhinopharyngite

57
Q

Quelles sont les enseignement à faire au niveau des corticostéroïdes?
Ciclésonide (alvesco)

A

-moins d’effets secondaires qu’avec d’autre CSI en raison de la petite taille des particules et d’une activation minimal dans l’oropharynx

58
Q

Quelle med fait partie de la classe des stabilisateurs mastocytaires?

A

-Cromoglyate sodique (Nalcrom)

59
Q

Quelles sont les effets secondaires des stabilisateurs mastocytaires?

A
  • irritation de la gorge

- bronchospasme

60
Q

Quelles sont les enseignement pour les stabilisateurs mastocytaires?

A
  • contre l’asthme en prophylaxie
  • avant l’exercice physique
  • si un allergène est l’agent causal
  • Montrer comment bien utiliser l’inhalateur
  • gargariser avec de l’eau aide à diminuer l’irritation de la gorge
  • plusieurs semaine peuvent s’écouler avant d’atteindre un effet thérapeutique
61
Q

Quelles sont les Antichollinergique de courte action et de longue action?

A
  • courte: Bromure d’ipratropium (Atrovent)

- Longue: Bromure de tiotropium monohydraté (Spiriva)

62
Q

Quelles sont les effets secondaires des anticholinergique de courte action?

A
  • sécheresse buccale
  • toux
  • rougeur de la peau
  • gout désagréable
63
Q

Quels sont les enseignement pour les anticholinergique de courte action?

A
  • alternance avec la prise de beta agoniste
  • vision brouillée passagère si vaporisation dans les yeux
  • prudence avec glaucome à angle fermé ou hypertrophie de la prostate
64
Q

Quelles sont les effets secondaires des anticholinergique de longue action?

A
  • sécheresse buccale

- infection des voies respiratoires supérieures

65
Q

Quels sont les enseignement pour les anticholinergique de longue action?

A
  • vision brouillée si contact avec les yeux
  • cesser bromure d’ipratropium vant Spiriva
  • BACA comme médicament soulagement rapide
66
Q

Quelle est le med anti-IgE?

A

-Omalizumab (Xolair)

67
Q

Quels sont les effets secondaires des anti-IgE??

A

-réaction au point d’injection car S.C, ecchymose, chaleur et rougeur

68
Q

Quels sont les enseignements avec les anti-IgE??

A
  • seulement cas d’asthme allergique si sx pas suffisamment bien maitrisé
  • ne pas utiliser dans le cas de bronchospasme aigue
  • seulement à administrer sous surveillance médicale, car risque de choc anaphylactique
69
Q

Quelles sont les med des modificateurs des leucotriènes (antagoniste des récepteurs des leucotriènes

A
  • Zafirlukast (Accolate)

- Montélukast sodique (Singulair)

70
Q

Vrai ou faux?

les modificateurs de leucotriènes sont contre-indiqué dans le cas d’asthme aigue

A

vrai

71
Q

Quels sont les effets secondaires des modificateurs de leucotriènes ?
-Zafirlukast (Accolate)

A
  • céphalée
  • étourdissement
  • nausée
  • vomissement
  • diarrhée
  • fatigue
  • douleur abdominale
72
Q

Quelles sont les enseignement des Quels sont les effets secondaires des modificateurs de leucotriènes ?
-Zafirlukast (Accolate)

A
  • administrer en moins d’une heure ou deux après le repas
  • perturbe le métabolisme erythromycin et la théophylline
  • pas pour crises d’asthme
73
Q

Quels sont les effets secondaires des modificateurs de leucotriènes ?
-Montélukast sodique (Singulair)

A

bien toléré

74
Q

Quelles sont les enseignement des Quels sont les effets secondaires des modificateurs de leucotriènes ?
-Montélukast sodique (Singulair)

A

pas utiliser pour asthme aigue

75
Q

Quelles sont les beta agoniste de courte action (BACA)?

A

-sulfate de salbutamol (Ventolin)

76
Q

Quels sont les effets secondaire du Ventolin?

A

-tachycardie
-variation de la PA
-palpitation
tremblements
-nausée
-vomissement
-vertige
-insomnie
-sécheresse buccale
-céphalée
-hypokaliémie

77
Q

Quelles sont les enseignement des beta agoniste de courte action (BACA)?

A
  • prudence avec patient avec des troubles cardiaque
  • stimulation du SNC
  • augmente risque d’arythmie
  • délais d’action rapide
  • durée de 4 à 8h
78
Q

Quelles sont les beta agoniste de longue action (BALA)?

A
  • Xinafoate de salmétérol (Serevent)

- Dumarate de formotérol (Foradil)

79
Q

Quels sont les effets secondaire du Xinafoate de salmétérol (Serevent)
?

A
  • céphalée
  • sécheresse de la gorge
  • tremblements
  • étourdissement
  • pharyngite
80
Q

Quelles sont les enseignement des beta agoniste de longue action (BALA)? Serevent

A
  • pas dépasser 2 inhalation toute les 12 h
  • pas utiliser dans le cas d’exacerbation aigue
  • compteur de doses
81
Q

Quelles sont les enseignement des beta agoniste de longue action (BALA)? (Foradil)

A

-angine de poitrine
-tachycardie
-nervosité
-cépjalée
tremblements
-étourdissement

82
Q

Quelles sont les enseignement des beta agoniste de longue action (BALA)? (Foradil)

A
  • perturbe glycémie

- prudence chez le diabétique

83
Q

Quelles sont les med de classe de méthylxanthines?

A

-aminophyline (tx de 2eme intention) IV

théophylline PO

84
Q

-Quels sont les effets secondaires des méthylxanthines?

A
  • tachycardie
  • variation de la PA
  • arythmie
  • anorexie
  • nausée
  • vomissement
  • nervosité
  • irritabilité
  • céphalée
  • tremblements musculaires
  • bouffées congestives
  • douleur épigastrique
  • diarrhée
  • insomnie
  • palpitation
85
Q

Quelles sont les enseignements pour les méthylxanthines?

A
  • existe un grand nombre de réaction au métabolisme du med
  • demie vie est diminuer par tabagisme et augmenté par l’IC
  • prendre med avec nourriture pour atténuer les effets gastro-intestinaux
  • encourager à prendre med même s’il se sent bien
86
Q

Quelles sont les médicaments d’association?

A
  • bromure d’ipratropium et sulfate de salbutamol (Combivent)
  • prprionate de fluticasone et xinfinoate de salmétérol (Advair)
  • Budénoside/ fumarate de formétérol dehydrate (symbicrot)
87
Q

Effets secondaires des Combivents ?

A
  • douleur thoracique
  • pharyngite
  • diarrhée
  • nausée
88
Q

Enseigment des Combivents ?

A

-attention au surdosage

89
Q

Effets secondaires des Advair?

A
  • cépahlée
  • pharyngite
  • candidose buccale
90
Q

Enseigment des Advair?

A

-voir ceux des BALA et corticostéroïdes

91
Q

Effets secondaires des Symbicort ?

A
  • arythmie
  • hypertension
  • bronchospasme paradoxal
92
Q

Enseigment des Symbicort ?

A

-voir ceux des BALA et corticostéroïdes

93
Q

Vrai ou faux l’O2 de l’oxygénothérapie est un médicament?

A

vrai

94
Q

Quelle est le but de l’oxygénothérapie?

A
  • réduire le travail respiratoire
  • maintenir la PaO2 supérieur à 60 mmHg
  • diminuer le travail du coeur en maintenant une SaO2 supérieur à 90%
95
Q

Quels sont les enseignements en lien avec l’oxygénothérapie?

A
  • pas de cigarette car danger avec l’O2
  • dire au patient une fois debout, tous ce qu’il y a à faire
  • s’alimenter de la bonne manière (gras difficulté à digérer) donc alimentation plus légère
  • prise de pompe (la respecter, leur montrer comment respirer)
96
Q

Quand quelqu’un souffre d’emphysème pulmonaire, quelle est le danger avec l’oxygénothérapie à faible débit?

A

Narcose au gaz carbonique

97
Q

Qu’est ce qu’une Narcose au gaz carbonique?

A
  • les chémorécepteurs du centre réflexe de la respiration sont davantage sensible au gaz carbonique normalement
  • Chez les patients MPOC l’hypoxie devient le réflexe de la respiration
  • L’administration d’O2 à haut débit ou prolongée inhibe alors le réflexe
98
Q

Quelles sont les surveillances associées a la Narcose au gaz carbonique?

A
  • spO2
  • état mental
  • SV
99
Q

Qu’est que l’atélectasie de dénitrogénation?

A
  • normalement, azote de l’air = 78%. Azote ne vas pas dans le sang mais reste dans les alvéoles et c’est le gaz qui leur permet de rester gonflée.
  • Quand bcp O2 est administrer, azote est moins présente et donc quand il y a une grande demande d’O2, celle-ci va dans les capillaires pour l’échange gazeux et quitte les alvéoles, ce qui peut causer un affaissement .
100
Q

Quelles sont les 2 classes d’Insuffisance respiratoire aigue?

A

hypoxie et hypercapnie

101
Q

Quelles sont les manifestation clinique de l’IRA hypoxiémique?

A 
Respiratoire:
-dyspnée
-tachypnée
-Expiration prolongée
-Battement des ailes du nez
-tirages des muscles intercostaux
-tirage des muscles accessoires
-mouvement paradoxal du thorax
-cyanose tardive
cérébrale:
-agitation 
-désorientation 
-nervosité
-délire
-confusion
-diminution du niveau de conscience
-coma
Cardiaque:
-tachycardie
-hypertension
-peau moite
-arythmie
-hypotension
Autre:
-fatigue
102
Q

Quelles sont les manifestation clinique de l’IRA Hypercapnique?

A 
Respiratoire:
-dyspnée
-diminution de la FR ou augmentation avec respiration superficielle
-diminution du volume courant
-diminution de la ventilation minute
Cérébrale:
-céphalée matinale
-désorientation
-somnolence progressive
-pression intracrânienne
-coma
Cardiaque:
-arythmie
-hypertension
-tachycardie
-pouls bondissant
Neuromusculaires:
-faiblesse musculaire
-diminution du réflexe tendineux
-tremblements
Autres:
-respiration avec les lèvres pincées
-position tripode
103
Q

Qu’est ce que la position tripode

A

assis, penchée vers l’avant

104
Q

Qu’est ce que l’asthme?

A
  • maladie obstructive des voies aériennes
  • intermittente et réversible
  • hypersensibilité de la trachée et des bronches à différents stimuli qui entraine un rétrécissement des voies respiratoires
  • l’évolution clinique de l’asthme est imprévisible
  • peut durer de quelque minutes à quelques heures
  • dyspnée
  • toux
  • respiration sifflante
  • essoufflement
  • opression thoracique
  • spasme muscle lisse des voies aériennes
  • inflammation et oedème de la muqueuse bronchique
  • hypersécrétion de mucus épais
105
Q

Quelles sont les 4 facteurs déclencheurs de l’asthme?

A

irritants
infection
allergies
exercice

tabagisme
pollutions

106
Q

Qu’est ce que ces déclencheurs déclenche?

A

dégranulation des mastocytes et activation immunitaire (interleukine) IgE

107
Q

Quelles sont les 3 sortes d’asthme?

A
  • allergique
  • non allergique
  • mixte
108
Q

Qu’est ce que l’asthme allergique?

A

plusieurs forment d’allergènes (poussières, pollen, moisissures, aliments, animaux)

109
Q

Qu’est ce que l’asthme non-allergique?

A

facteurs qui déclenchent ex: rhume, infection, exercices , émotions fortes et polluants

110
Q

Qu’est ce que l’Asthme mixte?

A
  • forme la plus fréquente

- présente des caractéristique des 2 types d’asthme

111
Q

Quelles sont les manifestation clinique de l’asthme?

A
  • débute par toux sèche
  • dyspnée
  • Cyanose
  • Hypoxie
  • sensation d’oppression
  • sibilance à l’expiration
  • inspiration incomplète
  • expiration laborieuse et allongement de celle-ci ex: devient 1:3 et 1:4 au lieu de 1:2
  • expectoration de mucus clair
  • tirages
112
Q

Quelles sont les examens clinique pour l’asthme?

A
  • examen pulmonaire (auscultation)

- saturométrie

113
Q

Quelles sont les examens Paraclinique pour l’asthme?

A
  • débit expiratoire de pointe
  • radiographie pulmonaire
  • test d’allergies cutanées
  • taux sanguins d’éosinophiles et des IgE
114
Q

Quelle est le processus thérapeutique pour l’asthme?

A
  • determination ou élimination des facteurs déclenchants
  • enseignement au client et à ses proches
  • pharmacothérapie
  • plan d’action contre l’asthme
  • désensibilisation
  • évaluation du degré de maitrise
115
Q

quoi faire en cas d’exacerbation de l’Asthme pouvant mettre la vie en jeu?

A
  • surveiller saturation
  • gazométrie du sang artérielle
  • bêtaagoniste en inhalation
  • administration O2
  • corticostéroides par voie IV ou PO
  • liquide par voie IV
  • magnésium par voie IV
  • intubation et ventilation mécanique
116
Q

Quelle est la tx pour l’athsme?

A
  • Bronchodilatateur en inhalation (dilate les bronches) comme le salbutamol et le Ventolin
  • corticostéroides (réduise inflammation) (prenions, sol-cortel, solu-médrol)
  • Méthylxanthines, décontracte les muscles lisse des bronches et favorise la mobilisation du mucus (aminophylline, théophylline)
  • B- stimulants décontracte les muscles lisses des bronches et potentialisent l’effet corticostéroïdes (Épinéphrine)
  • Anticholinergique : agissent comme bronchodilatateur mais rare à cause des nombreux effets secondaires
  • oxygénothérapie avec humidité
  • environnement propore
  • éliminer les risques d’infection des voie respiratoires
  • bonne hydratation
  • être à l’affut des signes précurseur d’une crise
  • compliance au tx médical
117
Q

Qu’est ce qu’une bronchite aigue?

A
  • inflammation des bronches

- survient simultanément ou après une infection des voies respiratoires supérieur par un virus

118
Q

Quelles sont les sx?

A
  • toux entre 10 à 20 jours
  • expectoration translucides
  • céphalée
  • malaise
  • fièvre
  • essoufflement à l’effort
  • respiration sifflante
  • légère augmentation de la température, du pouls et de la respiration
119
Q

il y a 3 sortes de pneumonies

A

-aqcuise par la communauté
-aspiration
opportuniste (immunosupprimé, VIH, chimiothérapie et tx au corticostéroïdes)

120
Q

Quelles sont les sx d’une pneumonie?

A

-fièvre
-tachypnée
-dyspnée
-tachycardie
-hypoxémie
-toux non productive
rx pulmonaire: infiltrat alvéolaire diffus et bilatéral

121
Q

quelles sont les facteurs de risque d’une pneumonie?

A
  • age avancée
  • pollution
  • alimentation et immobilité
  • altération de l’état de conscience
  • maladie chronique
  • hospitalisation
  • malnutrition
  • tabagisme
  • VIH
122
Q

Quel est le tx pour une pneumonie?

A
  • hydratation +++
  • antibiotique
  • O2 au moins 3 L/min
  • activité selon les tolérances
  • REPOS
  • antipyrétique
  • analgésique
  • spirométrie
123
Q

Quelles sont les choses a regarder dans un PSTI de pneumonie?
Altération des échanges gazeux (causé par exsudat dans les parois alvéolaire) et diminution des murmures vésiculaires

A
  • Ausculter les bruit respiratoires
  • surveiller la FR, rythme, amplitude
  • attentif au changement comportementaux comme agitation
  • évaluer échelle de dyspnée avec échelle de Bord
124
Q

Quelles sont les choses a regarder dans un PSTI de pneumonie? Respiration inefficace (causé par inflammation et douleur)

A
  • évaluer respiration
  • positionner le client pour faciliter l’inspi
  • respiration lèvres pincées
  • surveiller fatigue respiratoire
125
Q

Quelles sont les choses a regarder dans un PSTI de pneumonie?
Douleur aigue

A
  • PQRSTU
  • analgésique
  • enseigner moyens non-pharmacologique pour soulager la douleur
126
Q

Quelles sont les manifestation clinique d’un syndrome de détresse respiratoire aigue?

A

-dyspnée
-tachycardie
-toux
-nervosité
-auscultation pulmonaire (crépitants fins et dispersée)
-hypoxémie
-alcalose respiratoire du à l’hyperventilation
-effort respiratoire augmente
-tirage intercostal
-tachycardie
-diaphorèse
-cyanose
-paleur
altération de l’état de conscience
-auscultation pulmonaire (bronchais)

Pratique infirmière 2 (2 decks)

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