Module 1 Flashcards

Question

Quoi faire pour personnes obèse possiblement en état de malnutrition ? (5)

Answer 1

1. Ne PAS tenir compte de l'IMC 2. Questionner sur la RAPIDITÉ de la perte de poids 3. Déterminer s'il y a une diminution des capacités fonctionnelle 4. Regarder signes de fontes musculaires 5. Regarder signes de perte de tissus adipeux

Answer 2

Temples. Deltoide et pectoraux

Answer 3

Presser 5 sec avec le pouce sur le dos du pied, le tibia ou derrière le malléole. Niveau de sévérité selon intensité de la dépression et temps avant retour à la normale

Answer 4

Avec: muscles Sans: tissus adipeux parce que le corps veut conserver sa masse musculaire

Answer 5

1. Force de préhension (dynamométrie) 2. Nbr max de lever de chaise en 30 sec 3. Temps min pour monter et descendre 8 marches d'escalier 4. Temps min pour parcourir 4 x 10m 5. Temps min pour se lever, marcher 3 m et se rassoir 6. distance max de marche parcourue en 6 min

Answer 6

1. Pt assis droit, les épaules appuyées au dossier de la chaise. 2. Pt utilise sa main dominante. 3. Coude du pt appuyé à 90o sur l’accoudoir, jusqu’au poignet. 4. Tenir fermement le dynamomètre. 5. Durant le test, l’intervenant doit soutenir la base du dynamomètre. 6. Encourager le pt à serrer aussi fort que possible jusqu’à ce que l’aiguille du dynamomètre soit stable. Noter le résultat. 7. Répéter l’étape précédente 3 fois et calculer la moyenne. Comparer le résultat avec la table qui accompagne l’appareil.

Answer 7

Faux, mais attention, ça peut faire varier le poids corporel

Answer 8

``` Lassitude Bouche, muqueuses, membranes sèches Soif Crampes diminution volume et fréquence des mictions Urines + foncées Céphalées Peau sèche, diminution turgescence de la peau Étourdissements posturaux (hypotension) ```

Answer 9

``` augmentation température corporelle Oligurie ou anurie durant plusieurs heures Perte pondérale aiguë Palpitations, accélération du rythme cardiaque Douleurs abdominales ou à la poitrine Confusion Évanouissement Convulsions ```

Answer 10

``` Diarrhée, vomissements excessifs Transpiration excessive Hémorragie gastrointestinale Pertes gastrointestinales (fistule, pertes excessives par une stomie) Polyurie (diabète, usage de diurétiques) Fièvre Brûlures sévères ou étendues Âge avancé Chaleur Exercice prolongé ```

Answer 11

- Calorimétrie indirecte (Gold standard) - Équations de prédiction - Kcal/Kg selon état critique du patient

Answer 12

équation des besoins (pas pour état critique) : Homme: [10 (P) + 6.25 (T) – 5 (A) + 5] x facteur de stress Femme: [10 (P) + 6.25 (T) – 5 (A) – 161] x facteur de stress P: poids actuel (kg) T: taille (cm) A: âge (ans) **Pour patients en état critique, autres facteurs plus dynamiques à prendre en compte

Answer 13

-25-35 kcal/kg du poids actuel sauf: • Si IMC <18.5 → poids actuel • Si IMC entre 26-29.9 (<60ans) ou 28-29,9 (≥60 ans) → poids ajusté • Si IMC > 30 → poids idéal (formule Hamwi)

Answer 14

12-25 Kcal/Kg pour les 7-10 premiers jours (même types de poids à utiliser que pour non critique)

Answer 15

Faux, risque de syndrome de réalimentation

Answer 16

Évolution de la masse azoté | Bilan= Apport d’azote – (azote urinaire + azote fécal+ autres pertes azotées)

Answer 17

``` Faire moyenne des 2 équations suivantes: 18-55 ans→ 35 ml/kg • 56-75 ans → 30 ml/kg • >75 ans → 25ml/kg • Adultes avec restriction hydrique (IR, IC): 25 ml/kg ET ≤50 ans → 1500ml pour les premiers 20kg + (20ml x poids résiduel en kg) • >50 ans → 1500ml pour les premiers 20kg + (15ml x poids résiduel en kg) ** prendre PA ou PI si obésité ```

Answer 18

``` Vomissements • Drainage nasogastrique • Fistules entérocutanées • Stomies à haut débit • Diarrhée • Fièvre • Plaies ouvertes, brûlures ```

Answer 19

``` Insuffisance rénale • Insuffisance hépatique + ascite • Insuffisance cardiaque congestive • Œdème aigu du poumon ```