Modificações fisiológicas no corpo materno durante a gravidez

Question 1

Modificações urinárias (1 modificação e 3 implicações)

Answer 1

aumento da TFG em 50%

• reduz ureia e creatinina séricas
• pode apresentar glicosúria fisiológica, pois a TFG ultrapassa a taxa de reabsorção da glicose

Question 2

Modificações respiratórias: o que esperar de uma gestante?

Answer 2

Hiperventilação

Alcalose respiratória compensada

Question 3

Modificações hematológicas (3)

Answer 3

• aumento do volume plasmático em 50% e eritrocitário em 20-30%, resultando em uma anemia fisiológica
• leucocitose sem aumento de bastões
• tendência pró coagulante

Question 4

Modificações metabólicas (2)

Answer 4

• a glicose é transportada por difusão facilitada para o feto, portanto hipoglicemias de jejum são comuns
• aumento na resistência à insulina, culminando em hiperglicemias pós prandiais

Question 5

O que é esperado no SCV das gestantes? Qual condição pode ocorrer caso o mecanismo fisiológico não aconteça?

Answer 5

A placenta funciona como uma fístula que reduz a resistência vascular periférica, desencadeando um aumento no débito cardíaco para manter a pressão arterial estável. Muitas vezes a redução na RVP é maior que o aumento no DC, provocando hipotensão.

Quando o mesmo não ocorre, apresenta-se a clínica de hipertensão da eclâmpsia;

Question 6

Quais as alterações no TGI das gestantes (4)? Qual o hormônio responsável?

Answer 6

A progesterona apresenta uma ação relaxante generalizada.

• O esfíncter esofagiano relaxa, propiciando o refluxo.
• O estômago relaxa, aumentando o tempo de esvaziamento gástrico e tornando o risco de broncoaspiração maior.
• A vesícula biliar relaxa, aumentando a chance de cálculos.
• A peristalse é reduzida, levando à constipação.